Prądy bipolarne - są to prądy o średniej częstotliwości od 100-100.000 Hz, a w lecznictwie wykorzystuje się od 3.000-20.000 Hz.
Zalety:
- łatwo przenikają w głąb tkanek
- łatwiej pokonują opór skóry (im częstotliwość większa tym opór mniejszy)
- wnikają głębiej w tkanki
- mniejsze w stosunku do prądów małej częstotliwości, działanie pobudzające na receptory czuciowe skóry, przez co zabieg jest łagodniej odczuwany, jest przyjemniejszy, ma zmniejszoną możliwość na wystąpienie oparzeń elektrolitycznych
- nie ma właściwości galwanicznych
Ułożenie elektrod w odniesieniu do Anody lub Katody nie ma znaczenia, ze względu na to, prądy symetryczne, w lecznictwie stosuje się modulowane prądy średniej częstotliwości, ze względu na to czas trwania impulsu jest bardzo krótki, a częstotliwość stosunkowo duża nie wywołuje zmiany potencjału czynnościowego. Aby wywołać reakcję należy użyć dużego natężenia.
Prądy, jeżeli mają być o działaniu pobudzającym muszą być modulowane w amplitudzie i o częstotliwości około 100 Hz. W lecznictwie stosujemy interferencję dwóch prądów w tkankach - interferencja endogenna, lub może zachodzić w elektrostymulatorach - interferencja egzogenna.
PRĄDY NEMECKA:
W lecznictwie stosujemy prądy Nemecka, jest to prąd małej częstotliwości, powstały na skutek nakładania się prądów sinusoidalnie zmiennych, różniących się między sobą częstotliwością ok. 100 Hz. Najczęściej stosuje się częstotliwość 4000 i 3900 Hz, lub 4100 i 4000 Hz. Prądy te są w dwóch niezależnych obwodach przy użyciu dwóch par elektrod dla każdego obwodu (razem 4 elektrody). W wyniku nakładania się tych prądów powstaje w tkankach prąd małej częstotliwości odpowiadający różnicy dwóch prądów nośnych, czyli powstaje prąd o częstotliwości 100 Hz, który działanie bodźcowe. Amplitudy dwóch prądów nośnych różniących się częstotliwością wzmacniają się i wygaszają w zależności od różnicy faz, jeżeli spotykają się dwie amplitudy o tym samym kierunku i tej samej fazie wystąpi max wzmocnienie, które będzie tworzyło amplitudę wypadkową prądu interferencyjnego. Max wzmocnienia będą występować z częstotliwością równą różnicy częstotliwości w obu kanałach (100 Hz), obwiednia modulacji będzie impulsem dla mięśni. Interferencja zachodzi w tkankach (ENDOGENNA), interferencja egzogenna jest wykorzystywana w nowych aparatach, płyną w dwóch kanałach, generowany jest prąd o średniej częstotliwości zmodulowany w amplitudzie do fali sinusoidalnej, do niskiej częstotliwości. Prądy te w obu kanałach są synchronizowane, tzn. że fazy obu prądów są zgodne i w obu miejscach nakładania się obu przebiegów prądowych następuje sumowanie się fali. Amplituda wypadkowego prądu ulega podwojeniu tworząc PRĄD INTERFERFERENCYJNY. Elektrody mocujemy w taki sposób, aby osie łączące ich środki krzyżowały się w miejscach zmian chorobowych. Prąd interferencyjny powstaje wewnątrz tkanek a nie pod elektrodami. STATYCZNE POLE INTERFERENCYJNE:
Powstaje ono wtedy, gdy elektrody użyte do zabiegu są równe i nie zmieniają położenia podczas zabiegu, są tak ułożone, że ich osie krzyżują się pod kątem 900. Tkanki muszą być ośrodkiem różnorodnym, w obu obwodach płynie prąd o tym samym natężeniu i nie zmienia się częstotliwość - powstaje statyczne pole interferencyjne, w którym wektor interferencyjny leży na przekątnych krzyżujących się obwodów.
DYNAMICZNE POLE INTERFERENCYJNE:
Uzyskujemy przez synchroniczną cykliczną zmianę natężenia obu kanałach gdzie zwiększenie natężenia w I Kanale powoduje spadek w II (i odwrotnie). Przy czym suma prądów pozostaje niezmienna. Prąd interferencyjny powstały w ten sposób omiata cyklicznie obszar pomiędzy elektrodami. Efekt ten zwiększa objętość przestrzeni poddanej stymulacji, a ciągła zmiana położenia pola interferencyjnego opóźnia proces ADAPTACJI (różnica między statycznym a dynamicznym polem interferencyjnym polega na tym, że w polu statycznym kierunki 100% interferencji są stałe, a w diadynamiczny polu są zmienne, w związku z tym większa objętość tkanek zawartych między elektrodami podlegają działaniu zmiennego bodźca elektrycznego).
DZIAŁANIE PRĄDÓW O ŚREDNIEJ CZĘSTOTLIWOŚCI:
Zależy od częstotliwości, prądy te mają działanie przeciwbólowe, pobudzają mięśnie do skurczu, rozszerzają naczynia krwionośne, usprawniają krążenie obwodowe, wpływają na autonomiczny układ nerwowy, usprawniają procesy odżywcze i przemianę materii na skutek lepszego ukrwienia. Efekt przeciwbólowy i przekrwienny jest pośredni z tego względu, że mięśnie w szybki i długotrwały sposób się kurczą i w efekcie zmęczenia włókien mięśniowych powstaje efekt przeciwbólowy. Modulowane prądy średniej częstotliwości zwiększają głównie wytrzymałość mięśni. Działają w niewielkim stopniu na poprawę ukrwienia i przeciwbólowo w sposób bezpośredni. Działa na tkanki mniejsze niż sam efekt przeciwbólowy.
Działanie diadynamiczny pola interferencyjnego, w którym częstotliwość zmienia się rytmicznie.
* 0-10 Hz - skurcze mięśniowe mięśni szkieletowych (gimnastyka mięśni)
* 25-50 Hz - pobudza intensywnie do skurczu, usprawnia krążenie obwodowe
* 50-100 Hz - efekt przeciwbólowy, usprawnia procesy odżywcze tkanek, lepsze ukrwienie wzmaga lepszą przemianę materii, spada napięcie mięśniowe
* 90-100 Hz - efekt przeciwbólowy, zmniejszenie napięcia współczulnego układu nerwowego, działanie przekrwienne
* 0-100 Hz - stymuluje działanie wszystkich częstotliwości: przeciwbólowo, przekrwiennie, usprawnia procesy odżywcze i przemianę materii.
W dynamicznym polu interferencyjnym rytmiczna zmian częstotliwości pozwala na pobudzenie różnych jednostek motorycznych różnych włókien mięśniowych, mięśniowych różnym progu pobudliwości. Nie są ciągle pobudzane te same włókna mięśniowe, jak przy prądach małej częstotliwości.
METODYKA:
Elektrody układamy tak, aby linie łączące elektrody krzyżowały się w miejscu bólu, objętym chorobą. Natężenie małe, średnie - pacjent powinien odczuwać przyjemne wibracje.
Czas trwania zabiegu - 6-15 minut. Max czas - 20 minut. W ostrych okresach czas ↓, w przewlekłych zmianach↑. Zabiegi wykonujemy 1x dziennie. Seria - 6-20 zabiegów (średnio 10 zabiegów w serii). Po 6-8 dniowej przerwie można serię powtórzyć. (Elektroda w podkładzie z wodą, folia, worek z piaskiem lub opaska elastyczna)
WSKAZANIA:
- osłabienia mięśni
- odruchowe zwiększenie napięcia mięśniowego
- reumatyzm tkanek miękkich
- obwodowe neuropatie
- zaburzenia krążenia obwodowego
- zaburzenia czucia głębokiego mięsni
PRZECIWWSKAZANIA:
- ostre zapalenia
- stany zapalne tętnic i żył
- skłonność do zakrzepów
- żylaki
- czyraki
- ciąża
- choroba Parkinsona
- rozrusznik serca
- uszkodzenia i zapalenia skóry
- gruźlica