|
Zapalenie wyrostka robaczkowego. |
Zapalenie pęcherzyka żółciowego. |
Perforacja przewody pokarmowego. |
Ostre zapalenie trzustki. |
Zapalenie płuc i opłucnej. |
Ostra choroba wieńcowa. |
Wiek. |
< 40. |
30 - 50. |
30 - 50 |
30 - 50. |
Każdy. |
> 40. |
Bóle. |
Na początku niezbyt nasilone w nadbrzuszu, później w podbrzuszu prawym. |
O charakterze kolkowym w prawym podbrzuszu, promieniują do prawej łopatki. |
Bóle mają charakterystyczny początek ostry (pchnięcie nożem) są o charakt. Stałym. |
Różnie nasilone, często bardzo mocne od początku. |
Niezbyt mocno nasilone, nasilone przy oddechach. |
Bóle w nadbrzuszu prawym do lewego boku i ramienia. |
Stan ogólny. |
Na początku dobry, później ulega znacznemu pogorszeniu. |
Stan początkowo dobry, często zmienia pozycję. Ulgę przynosi leżenie na lewym boku z podkurczonymi nogami. |
Od początku stan ciężki. Wyostrzenie rysów twarzy, chory spocony. |
Stan ogólny od początku ciężki. |
Zab. oddychania, oddech wysiłkowy, poruszanie skrzydełkami nosa, chory niespokojny. |
Od początku przebieg ciężki, duszności, sinica, ↓RR, wstrząs kardiogenny. |
Wymioty. |
Obecne, nie obfite. |
Obfite wymioty. |
Rzadko, prawie nie ma. |
Często, bardzo obfite. |
Zwykle nie ma |
Zwykle nie ma. |
Temp. |
Początkowo nieznaczne podwyższenie. |
Od początku wysoka 39 - 40 OC. |
Czasami obniżona, narasta w trakcie, lub lekko podwyższona. |
Prawidłowa, później nasilenie. |
Od początku bardzo wysoka 39 - 40 OC. |
Normalna. |
Bolesność uciskowa. |
Początkowo nie jest mocno nasilona. |
Dosyć duża w prawym podżebrzu. |
Od początku bardzo duża, brzuch twardy bolesny. |
Na początku nie duża lub od początku bardzo duża. |
Nie wielka. |
Górne powłoki jamy brzusznej, bolesność nie stała. |
Napięcie powłok. |
Różnie nasilone w prawym podżebrzu. |
W prawym podżebrzu. |
Bardzo zaznaczona od samego początku, brzuch deskowato twardy. |
Różnie przebiega obrona mięśniowa, żywa w nadbrzuszu. |
Nie ma. |
Nie ma. |
Osłuchiwanie brzucha. |
Ruchy perystaltyczne słabsze. |
Początkowo w normie. |
Ruchów perystaltycznych nie ma, cisza w jamie brzusznej. |
Częste osłabienie szmerów lub cisza. |
Brak zaburzeń. |
Brak zaburzeń. |
Badania laboratoryjna. |
Leukocytoza, ↑ aktywność amylazy. |
Leukocytoza↑ w 50 % przypadków. |
Leukocytoza ↑. |
Leukocytoza bardzo wysoka od początku, amylaza ↑ w 80 % przypadków we krwi i moczu. |
Leukocytoza ↑. |
Leukocytoza ↑. |
Badania obrazowe. |
USG - w późnej fazie widoczne zmiany zapalne. |
USG - bardzo pomocne, powiększenie pęcherzyka i widoczne złogi. |
USG - niewiele wnosi, RTG - widoczna bania powietrza pod przeponą. |
USG - powiększona trzustka, płyn okolicy trzustki w jamie otrzewnej. |
RTG - kl. Piersiowa. |
RTG, USG, EKG, badanie enzymów. |