Kolokwium Immunologia Kliniczna i Alergologia V rok WL

Imię i nazwisko…………………………………………grupa……… nr indeksu……………………………

1. Osoby dorosłe, nie uczulone na alergeny roztoczy mogą być eksponowane na dowolnie wysokie stężenia alergenów roztoczy Dermatophagoides pteronyssinus (zaznacz prawidłową odp.)

1. Tak, bo nie spowoduje to konsekwencji klinicznych.

2. Tak bo stały kontakt z wysokimi dawkami alergenów roztoczy jest korzystny, gdyż sprzyja przestrajaniu odpowiedzi immunologicznej w kierunku protekcyjnemu profilowi limfocytów Th1

3. Nie, bo zwiększa to ryzyko infekcji

4. Nie, z powodu proteolitycznych właściwości alergenów roztoczy

5. Nie, bo kontakt z alergenami roztoczy jest niebezpieczny tylko dla dzieci z niedoborem odporności

2. Wybierz zdanie prawdziwe:

1. Nadwrażliwość jest pojęciem nadrzędnym w stosunku do alergii, zawierającymi w sobie zarówno reakcje immunologiczne, jak i reakcje o innej patogenezie.

2. U podłoża wszystkich chorób alergicznych leżą reakcje nadwrażliwości typu I wg Gella i Coombsa.

3. Reakcja Arthusa jest reakcją typu IV wg Gella i Coombsa.

4. Nadwrażliwość na NLPZ jest reakcją IgE-zależną.

5. W patogenezie kontaktowego zapalenia skóry kluczową rolę odgrywają odkładające się w skórze właściwej kompleksy immunologiczne.

3. Wybierz zdanie prawdziwe:

1. Każda alergia IgE-zależna jest alergią atopową

2. Niektóre postacie alergii IgE-zależnej nie mają związku z atopią

3. Reakcja anafilaktyczna po podaniu środków jodowo-kontrastowych jest przykładem alergii niezależnej od IgE

4. Jedynym mechanizmem patogenetycznym objawów anafilaksji popokarmowej jest mechanizm zależny od IgE

5. W diagnostyce alergii na antybiotyki nie ma uzasadnienia oznaczanie swoistych przeciwciał przeciw amoksycylinie

4. Wybierz stwierdzenie prawdziwe.

1. W okresie bezobjawowym astmy oskrzelowej możemy nie zaobserwować żadnych odchyleń w badaniu fizykalnym

2. Kaszel obecny jako objaw izolowany nie jest wskazaniem do dalszej diagnostyki w kierunku astmy oskrzelowej

3. Najlepszą metodą oceny nadreaktywności oskrzeli jest prowokacja wziewna z alergenem

4. Wartość wskaźnika FEV1/FVC poniżej 80% wartości należnej potwierdza rozpoznanie astmy

5. Pomiar wartości PEF ze względu na swą wysoką zmienność dobową nie ma zastosowania w monitorowaniu natężenia objawów astmatycznych

5. U pacjenta z obecnymi w wywiadzie typowymi objawami astmy oskrzelowej, jednak bez odchyleń w badaniu fizykalnym i spirometrii spoczynkowej, kolejnym zleconym przez Ciebie badaniem będzie:

1. Próba prowokacyjna z metacholiną

2. Próba rozkurczowa z salbutamolem

3. Ocena czynności płuc w warunkach izokapnicznej hiperwentylacji

4. Spirometryczna próba wysiłkowa

5. Bodypletyzmografia i ocena pojemności dyfuzyjnej tlenku węgla (DLCO)

6. Przyczyną zaostrzenia astmy może być. Prawdziwe

• Ekspozycja na alergen

2. Infekcja wirusowa

3. przyjęcie leków z grupy NLPZ u osoby uczulonej

4. stres

5. wysiłek fizyczny

1. 1,2

2. 1,2,3

3. 2,4,5

4. 1,2,3,4,5

5. 1,2,3,5

7. Najczęstszym wrodzonym niedoborem odporności jest:

1. Niedobór IgA, którego częstość wynosi ok. 1:6000

2. Przewlekła choroba ziarniniakowi, którego częstość wynosi 1:6000

3. Agammglobulinemia Brutona, której częstość wynosi 1:6000

4. Niedobór IgA, którego częstość występowania wynosi ok.1:600

5. Agammaglobulinemia Brutona, której częstość wynosi 1:600

8. Wskaż zdanie prawdziwe:

1. Niedobór odporności humoralnej prowadzi do częstych infekcji wirusowych.

2. Niedobór odporności humoralnej prowadzić może do częstych zakażeń bakteriami ropotwórczymi.

3. W niedoborach odporności humoralnej nigdy nie występują zakażenia patogenami wewnątrzkomórkowymi.

4. W niedoborach odporności humoralnej zawsze występuje spadek liczby limfocytów B.

5. Przyczyną większości niedoborów odporności humoralnej jest defekt selekcji negatywnej.

9. Do objawów sugerujących pierwotny niedobór odporności należą:

1. Zapalenie ucha 8 lub więcej razy w roku

2. Zapalenie zatok 2 lub więcej razy w roku

3. Zapalenie płuc 2 lub więcej razy w roku

4. Nawracające ropnie skórne lub narządowe

5. Brak przyrostu masy ciała

1. 1,2,3

2. 1,2,4

3. 2,3,4

4. żadne

5. wszystkie

10. Który/-a z wymienionych niżej narządów/tkanek pobierany/-a jest w celach transplantacyjnych tylko od dawców żyjących?

1. Skóra

2. Rogówka

3. Tkanka kostna

4. Szpik kostny

5. Jelito cienkie

11. Badanie, które ma na celu wykrycie u biorcy przeciwciał skierowanych przeciwko antygenom HLA dawcy to:

1. Test PRA

2. Immunosupresja dystalna

3. Cytometria przepływowa

4. Test cross-match

5. PCR-SSP

12. Pacjent lat 23 aktywny seksualnie, zgłosił się do poradni z powodu obrzęku i bolesności kolana, stanu podgorączkowego. Dodatkowo pacjent zgłasza ból pięty prawej. W wywiadzie partnerka pacjenta leczy się powodu zakażenia cewki moczowej (zakażenie Chlamydia trachomatis). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to

1. Wczesny RZS

2. Początek zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

3. Reaktywne zapalenie stawów

4. Zakażenie Borrelia burgdoferi

5. Rzeżączka

13. Do diagnostyki RZS służy. Wskaz prawdziwe

1. Badanie ASO

2. Wykrycie czynnika reumatoidalnego w klasie IgG

3. Wykrycie czynnika reumatologicznego w klasie IgM

4. Badanie przeciwciał anty CCP

5. Badanie przeciwciał przeciwjądrowych

1. 1,2,3,4,5

2. 1,3,4

3. 2,4

4. 3,4

5. 1,2,4,5

14. U pacjentki lat 32, z bólami stawów, utrzymującymi się stanami podgorączkowymi, obecnością nadżerek w jamie ustnej, zapaleniem osierdzia, obecnością białkomoczu w wywiadzie wykonałeś badanie przeciwciał przeciwjądrowych, otrzymałeś wynik : miano przeciwciał 1:640, typ świecenia homogenny. Wskaż zdania prawdziwe

1. Pacjentka nie wymaga dalszej diagnostyki, należy rozpocząć leczenie

2. Przeciwciała przeciwjądrowe mogą być dodatnie u osoby w ciąży, należy wykonać test ciążowy

3. U pacjentki należy wykonać oznaczenie pojedynczych przeciwciał przeciwjądrowych metodą ELISA lub Western blott, prawdopodobnie wykryte zostaną przeciwciała przeciw dsDNA

4. U pacjentki należy wykonać oznaczenie pojedynczych przeciwciał przeciwjądrowych metodą ELISA lub Western blott, prawdopodobnie wykryte zostaną przeciwciała c-ANCA

5. U pacjentki należy wykonać oznaczenie pojedynczych przeciwciał przeciwjądrowych metodą ELISA lub Western lott, prawdopodobnie wykryte zostaną przeciwciała przeciw centromerowe

15. U osoby z reakcja pokrzywkowo-obrzękową po przetoczeniu krwi w wywiadzie w przypadku konieczności transfuzji z powodu krwotoku z wrzodów żołądka należy zamówić do przetoczenia

1. Koncentrat krwinek czerwonych

2. Krew pełną konserwowaną

3. Ubogoleukocytarny koncentrat krwinek czerwonych

4. Przemywany koncentrat krwinek czerwonych

5. Koncentrat krwinek czerwonych napromieniany

16. Oznaczając grupy krwi u pacjenta przed transfuzją zaobserwowałeś: aglutynację z surowicą anty A, aglutynację z surowicą anty B i aglutynację z surowicą anty D. Pacjentowi można przetoczyć krew:

1. AB Rh+

2. A Rh-

3. B Rh+

4. 0 Rh-

5. Wszystkie powyższe

17. Przykładem naturalnej biernej odporności przeciwzakaźnej jest

1. Przechorowanie różyczki w dzieciństwie

2. Przekazanie przeciwciał dziecku w trakcie ciąży

3. Zaszczepienie dziecka na grypę

4. Podanie anatoksyny przeciw jadowi żmii osobie ukąszonej

5. Podanie autoszczepionki

18. Podanie trastuzumabu pacjentce z rakiem piersi zaliczamy do

1. Terapii adoptywnej nowotworu

2. Terapii swoistej biernej

3. Terapii swoistej czynnej

4. Terapii nieswoistej biernej

5. Terapii nieswoistej czynnej

19. Które ze związków produkowanych przez komórki NK mają działanie cytotoksyczne na komórki guza

1. NO

2. Białko MAC

3. Granzymy

4. Defensyny

5. Wszystkie powyższe

20. Pacjentka lat 25 z astmą oskrzelową, polipami nosa, eozynofilią 15% we krwi obwodowej, polineuropatią, kreatynina 2,5mg%. Jakie badanie należy zlecić aby potwierdzić diagnozę.

1. Próba prowokacyjna z aspiryną

2. Testy skórne płatkowe

3. Oznaczanie przeciwciał przeciw ds. DNA

4. Oznaczenie przeciwciał przeciw mieloperoksydazie

5. Oznaczanie swoistych IgE przeciw błonie podstawnej kłębuszków nerkowych

---