LEKI MOCZOPĘDNE-farmacja wikipedia, Płyta farmacja Poznań, IV rok, FARMAKOLOGIA


LEKI MOCZOPĘDNE

Działanie polega na zwiększaniu ilości produkowanego moczu.

Działanie diuretyków opiera się na fakcie, że woda jest wchłaniana w nerkach poprzez wchłanianie jonów sodu. Wiedząc o tym, konstruuje się leki blokujące poszczególne etapy filtracji i zwrotnej resorpcji jonów sodu w kanalikach nerkowych. Spowodowany działaniem leków wzrost stężenia Na+ w świetle kanalików powoduje pozostanie w nich wody, która jest następnie wydalana z moczem.

Zwiększenie wydalania wody z moczem powoduje obniżenie się objętości płynów ustrojowych, w tym krwi. Zmniejsza się obciążenie wstępne i następcze serca, spada ciśnienie krwi i zmniejszają się obrzęki, co jest pomocne w leczeniu wielu chorób.
Niektóre diuretyki, takie jak acetazolamid, zmieniają odczyn moczu na bardziej zasadowy i pomagają w wydalaniu substancji takich jak aspiryna w przypadku przedawkowania i zatrucia.

Zastosowanie

Rzadko są stosowane jako jedyne leki w terapii, częściej zażywa się je w skojarzeniu z innymi lekami.
Leki moczopędne są pomocne w leczeniu:

Diuretyki bywają też stosowane w kulturystyce, oraz w odchudzaniu. Zmniejszenie ilości wody w tkankach podskórnych powoduje uwypuklenie mięśni i wyszczupla sylwetkę.

Działanie niepożądane

hipokalemia (nadmiernego obniżenia poziomu potasu w ustroju) grożącej zaburzeniami pracy serca i innych narządów.

Inne działania niepożądane to:

hipowolemia - nadmierny spadek objętości płynów ustrojowych,

zmniejszenie tolerancji na glukozę,

podwyższenie poziomu lipidów,

podwyższenie poziomu mocznika i kwasu moczowego we krwi mogące zwiększać ryzyko wystąpienia dny moczanowej.

Diuretyki oszczędzające potas mogą natomiast spowodować:

hiperkaliemię - nadmierny wzrost poziomu potasu we krwi, szczególnie jeśli są stosowane z innymi lekami zmniejszającymi wydalanie potasu, lub preparatami zawierającymi potas

hiperwolemię - nadmierny wzrost objętości płynów ustrojowych

zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Diuretyki działające na kanalik kręty I rzędu

Diuretyki osmotyczne- mannitol, mocznik, sorbitol.

Mechanizm działania

Są to związki osmotycznie czynne, nieresorbowane (niewchłaniane) zwrotnie w nerkach.

Po spożyciu, lub wlewie dożylnym roztworu hipertonicznego dostają się do krwi, z której przechodzą do kanalików nerkowych, tak samo jak inne rozpuszczone w niej substancje. Ponieważ nie są zwrotnie wchłaniane do krwi, pozostają w przesączu kłębuszkowym, zwiększając jego ciśnienie osmotyczne. W ten sposób utrudniają przechodzenie wody ze światła kanalika do komórek nabłonka. Woda pozostaje więc w przesączu i jest wydalana z moczem zwiększając diurezę.

Stosowanie

Leki te można stosować tylko u pacjentów ze sprawnymi czynnościowo nerkami.

Stosowane są w leczeniu obrzęków, szczególnie śródczaszkowych (mannitol),

obniżania ciśnienia śródgałkowego przed zabiegami okulistycznymi

do wymuszania diurezy w zatruciach.

Mannitol może być również stosowany w diagnostyce, do rozpoznawania przyczyn skąpomoczu i bezmoczu. Brak diurezy po podaniu mannitolu wskazuje na uszkodzenie nerek.

Diuretyki pętlowe- furosemid, azosemid, piretanid, torasemid.

Mechanizm działania innych diuretyków pętlowych, takich jak kwas etakrynowy, czy etazolin nie jest obecnie dokładnie wyjaśniony. Wiadomo natomiast, że leki te również hamują resorpcję jonów Na+ w pętli Henlego.

Ze względu na działanie rozszerzające naczynia stosuje się je powszechnie w leczeniu nadciśnienia tętniczego, najczęściej w połączeniu z lekami oszczędzającymi potas, takimi jak inhibitory konwertazy angiotensyny.

Inne leki zwiększające diurezę

Działanie nasilające produkcję moczu wykazują także inne grupy leków:

substancje drażniące miąższ nerek,

substancje w inny sposób zwiększające przepływ krwi przez nerki,

inhibitory konwertazy angiotensyny (I-ACE) (przez zmniejszenie stężenia i działania aldosteronu),

antagoniści receptorów angiotensynowych (przez zmniejszenie stężenia i działania aldosteronu),

glikozydy nasercowe,

chlorek amonu.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Leki nasercowe, Płyta farmacja Poznań, IV rok, farmakologia 2, ćwiczenia, prezentacje przez studentó
Leki stosow. w st. skurcz. m. gladkich, Płyta farmacja Poznań, IV rok, FARMAKOLOGIA, FARMAKOLOGIA te
TABLETKI ANTYKONCEPCYJNE A INNE LEKI, Płyta farmacja Poznań, IV rok, farmakoterapia 2, ćwiczenia, in
hormony płciowe wikipedia, Płyta farmacja Poznań, IV rok, FARMAKOLOGIA
Test leki p-bólowe 07-08, Płyta farmacja Poznań, IV rok, FARMAKOLOGIA, pytaniafarmakologia
Leki w dawkach indywidualnych, Płyta farmacja Poznań, IV rok, farmakoterapia 2, ćwiczenia, inne prez
niedozywienie, Płyta farmacja Poznań, IV rok, farmakoterapia 2, ćwiczenia, inne prezentacje zeszłe l
PYTANIA TERAPIA 1, Płyta farmacja Poznań, IV rok, farmakoterapia 2, ćwiczenia, pytania
derma 2009, Płyta farmacja Poznań, IV rok, farmakoterapia 2, ćwiczenia, spr 2, dermatologia
PARADOKS ANTYKONCEPCJI, Płyta farmacja Poznań, IV rok, farmakoterapia 2, ćwiczenia, inne prezentacje
farma koło 3 i 4, Płyta farmacja Poznań, IV rok, FARMAKOLOGIA, FARMAKOLOGIA III koło, fwdfarmakolog
egzamin 2010, Płyta farmacja Poznań, IV rok, farmakokinetyka 2, egzamin
ANTYKONCEPCJA HORMONALNA 1, Płyta farmacja Poznań, IV rok, farmakoterapia 2, ćwiczenia, inne prezent
rzs, Płyta farmacja Poznań, IV rok, farmakoterapia 2, ćwiczenia, inne prezentacje zeszłe lata
Test AUN 07-08, Płyta farmacja Poznań, IV rok, FARMAKOLOGIA
2109, Płyta farmacja Poznań, IV rok, FARMAKOLOGIA
tematy, Płyta farmacja Poznań, IV rok, farmakoterapia 2, ćwiczenia, inne prezentacje zeszłe lata
n m s, Płyta farmacja Poznań, IV rok, farmakoterapia 2, ćwiczenia, inne prezentacje zeszłe lata
znieczulenie, Płyta farmacja Poznań, IV rok, farmakoterapia 2, ćwiczenia, inne prezentacje zeszłe la

więcej podobnych podstron