W4

PRÓCHNICA - DEFINICJA

Próchnica jest umiejscowioną chorobą, która polega na odwapnieniu i proteolitycznym rozpadzie twardych tkanek zęba

• jest zaliczana do chorób cywilizacyjnych

• rozwija się w każdym wieku

• wczesny etap rozwoju jest bezobjawowy

• obserwujemy różnorodny przebieg

• często prowadzi do powikłań

MECHANIZM DZIAŁANIA FLUORKÓW:

• reakcja wymiany w hydroksyapatytach grupy OH^- na powstawanie fluoroapatytów

• remineralizacja szkliwa

• hamowanie przemiany materii w komórkach bakterii

• hamowane wzrostu płytki bakteryjnej

• utrudnianie transportu glukozy przez błonę komórkową bakterii

ZALETY:

• mniejsza podatność zębów na próchnicę

• szkliwo zębów zawiera więcej fluoroapatytów trudno rozpuszczalnych w kwasach

• fluorki uczestniczą w remineralizacji odwapnionego szkliwa w próchnicy początkowej

• fluorki hamując metabolizm bakterii ograniczają produkcje kwasów oraz zapobiegają kolonizacji bakterii

WADY:

możliwe przedawkowanie - klinicznie obserwujemy fluorozę

OBJAWY KLINICZNE FLUOROZY:

• widoczne po osuszeniu zęba delikatne, białe prążki lub „zjawisko śnieżnej czapeczki”

• nieprzezierne, białe prążki widoczne bez osuszenia zęba

• nieregularne, dobrze odgraniczone plamy

• zęby kredowe, defekty powierzchownej warstwy szkliwa

• dołki o horyzontalnym przebiegu, obręcze, obszary „skorodowane”. poerupcyjne przebarwienia szkliwa

• całkowita utrata zewnętrznej pokrywy szkliwa z uwidocznieniem słabo zmineralizowanej i porowatej warstwy podpowierzchniowej

• znaczne zaburzenia morfologii zębów

ENAMELOPATIE ROZWOJOWE

• są zaburzeniami syntezy organicznej matrycy zmineralizowanych tkanek zęba lub / i przebiegu mineralizacji.

• powstają w okresie odontogenezy w obrębie samego szkliwa lub z równoczesnymi zmianami w zębinie i w cemencie.

• ETIOLOGIA:

• Opisanych zostało około 100 czynników mogących wywołać zaburzenia mineralizacji szkliwa.

• Zależnie od rodzaju czynnika uszkadzającego wyróżnia się enamelopatie miejscowe i układowe.

• Działanie czynników uszkadzających szkliwo zębów w 60% przypadków występuje w 1 roku życia dziecka, następnie stopniowo maleje, by w 4 roku życia wynosić zaledwie 5%.

ETIOLOGIA ENAMELOPATII UKŁADOWYCH

• niedobory pokarmowe

• wrodzone defekty metaboliczne

• endokrynopatie

• infekcje krwiopochodne

• intoksykacje egzogenne

• zaburzenia okołoporodowe

• zespoły uwarunkowane genetycznie

PŁUKANKI Z FLUOREM - DZIAŁANIE

• zapobiega próchnicy zębów

• chroni szkliwo zębów przed działaniem kwasów,

• działa bakteriobójczo i bakteriostatycznie,

• wzmaga remineralizację (ochronę) szkliwa,

• zapewnia ochronę przed próchnicą miejsc niedostępnych dla szczotkowania

PŁUKANKI Z FLUOREM - SPOSÓB UŻYCIA

• stosowane przynajmniej raz dziennie po szczotkowaniu zębów,

• gdy istnieje trudność oczyszczania zębów, stosować przynajmniej 2-3 razy dziennie,

• płukając jamę ustna objętością 10ml nierozcieńczonego roztworu przez 30 sekund do 1 minuty

GLUKONIAN CHLORHEKSYNYNY - DZIAŁANIA UBOCZNE:

• zaburzenie odbioru smaków

• przebarwienia zębów i wypełnień

• zabarwienie języka na brązowo

• zaburzenie naturalnej flory bakteryjnej jamy ustnej

• sporadycznie - złuszczenie nabłonka i bolesna owrzodzenia jamy ustnej