Konspekt ćwiczeń: choroby skóry

dr Krisztina Kungl

Program

• Początki dietetyki weterynaryjnej

• Schorzenia skóry związane z substancjami odżywczymi

• Niepożądane reakcje na pokarm - alergia pokarmowa

• Vetstart

Hill's Mission

To help enrich and lengthen the special relationships

between people and their pets

Clinical Nutrition - Dietetyka weterynaryjna

• Trzy czynniki wpływają na wzrost, rozwój i zdrowie zwierząt towarzyszących:

• genetyka

• środowisko

• Żywienie

Na żywienie najłatwiej wpłynąć z wyżej wymienionych!

Składniki diety mające bezpośredni wpływ na zdrowie skóry

• białko

• witamina A

• witamina E

• WNKT

• Zn

• nieodpowiednie dostarczenie tych substancji

• upośledzone wykorzystanie: trawienie, wchłanianie, metabolizm

Niedobór białka

• rzadko spotykane (znaczne niedożywienie)

• nieprawidłowa keratynizacja skóry i włosów

• depigmentacja włosów

• zmiany dot. łój i lipidy naskórka

włosy matowe, łamliwe, wzrost włosów zwolniony lub brak, spadek odporności miejscowej (wtórne zakażenia)

Choroby skóry związane z wit. A

• niedobór wit. A

• nadmiar wit. A (dodatkowo spondyloza szyjna kotów

• Dermatoza zależna od witaminy A

Witamina A

Niedobór wit. A

• karmy gotowe niezbilansowe

• karmy domowe: bez wątróbki, warzyw

Nadmiar wit. A

• monodieta wątrobowa

• przedawkowanie tranu lub preparatów wit. A

witamina A

Objawy: wypadanie włosa, pogorszenie jakości okrywy włosowej, hyperkeratynizacja skóry i mieszków włosowych, podatność na wtórne zak.

Na podstawie objawów

niedoboru i nadmiaru nie możemy odróżnić

Spondyloza kręgów szyjnych kotów

Etiologia: monodieta wątrobowa (nadmiar wit. A)

Objawy: bolesność przy poruszaniu się (łapy przednie, szyjny odc. kręgosłupa)

matowa, tłusta sierść, kot „zaniedbany”

sztywność stawów: pozycja „kangurza”

Postępowanie: objawowe, zmiana diety?!

Dermatoza wit. A zależna

= Idiopatyczny łojotok podatny na leczenie witaminą A

Łojotok suchy, tłusty lub razem:

skóra sucha, łupież a zmiany oleiste a wtórne zak.

lekki lub znaczny otitis externa

• Najczęściej cocker spaniel (labrador rertiever, sznaucer miniaturowy)

• NIE podatne na inne leczenie (szampony, antybiotyki, sterydy)!

• wit. A i syntetyczne analogi: działanie farmakologiczne

10-50 tyś IU/die (ok. 6-10 x norma)

• poprawa po 4 mies.

• zupełne ustąpienie objawów po 2-6 mies.

• wysokie dawki wit. A do końca życia (monitoring do 10 lat nie wykazał obj. nadmiaru wit. A)

SCHORZENIE NIE JEST NIEDOBOREM WIT. A!

Schorzenia skóry związane z wit. E

• Demodekoza psów

• Acanthosis nigricans primaria/congenitalis

• Discoid lupus erythematosus

• Dermatomiosytis

• Pansteatitis

Demodekoza psów

• spadek odporności jednym z czynników wywołujących - subkliniczny niedobór wit. E może być

• wit. E przydatna tylko w profilaktyce!!

Rogowacenie ciemne pierwotne/wrodzone

Objawy: wypadanie włosów, hyperpigmentacja, pogrubienie skóry, zliszajowacenie, złuszczenie, pękanie naskórka, wtórne zak.

Rogowacenie ciemne pierwotne

• opisana tylko u jamników (wiek młody lub bardzo długa historia choroby)

• słaba podatność na leczenie sterydami

• wit. E dawka 4-10 x norma

• opisano: 200 IU/die u 8 jamników a 100% efekt po 60 dniach, hyperpigmentacja została

• do końca życia „?”, brak objawów nadmiaru wit. E

Krążkowy toczeń rumieniowaty

Objawy: dotyczy grzbiet nosa, lusterko nosowe, nasilenie zależy od ekspozycji na światło słoneczne

wit. E stosowano z różnym powodzeniem: obniżenie dawki sterydów

• 400-800 IU/die na czczo (2 godz. przed lub po jedzeniu)

• często lepszy efekt w połączeniu z WNKT

Dermatomiosytis

Schorzenie autoimmunolgiczne

Objawy: - zmiany skórne zapalne na głowie, przednich łapach, wyłysienie końcówki ogona

- zanik mięśni, szczególnie tylne kończyny

Podobnie jak przy DLE:

• wit. E stosowano z różnym powodzeniem: obniżenie dawki sterydów

• 400-800 IU/die na czczo (2 godz. przed lub po jedzeniu)

• często lepszy efekt w połączeniu z WNKT

Pansteatitis = chor. żółtego tłuszczu

Etiologia: monodieta tłustych ryb lub puszek z ryb a względny niedobór witaminy E

Patomechanizm: oksydacja NKT wewnątrz tkanek a wolne rodniki powodują silny stan zapalny

Objawy: h temperatury, bardzo silna bolesność!, tkanka tłuszczowa pod skórą grudkowata + wywiad dietetyczny

Histopatologia: tłuszcz o żółtym zabarwieniu

Postępowanie:

- zmiana diety (odsączenie tłuszczu)

- terapia przeciwzapalna na początku

- wit. E suplementacja dodatkowa w ilości ok. 4 x normy

W zależności na ile się dało zmienić dietę - można do końca życia dać wit. E.

Niedobór wit. E u psa

• spontanicznego nie opisano

• doświadczalnie wywołano zmiany skórne

• seborrhea sicca

• erythroderma, seborrhea oleosa

• upośledzenie reakcji immunologicznych (limfocyty T)

Niedobór WNKT

• składniki fosfolipidów w błonach komórkowych

• prekursory substancji regulujących integralność nabłonków i procesy zapalne

Karmy nieodpowiednio zbilansowane, źle przechowywane!

Objawy:

- sucha matowa sierść, wypadanie włosów, łupież a zmiany tłuste, ropne

• wysięk w przestrzeniach międzypalcowych

• otitis externa

Metody suplementacji:

zmiana na karmę w pełni zbilansowaną!

Dodatki do karmy bogate w WNKT

Dodatek do karmy w postaci naturalnego oleju spożywczego

Niedobór Zn

• Acrodermatitis lethalis

• genetyczne obniżone wchłanianie cynku

• niedobory związane z dietą

Acrodermatitis lethalis

• Genetyczna wada bulterierów (cecha recesywna)

• brak metabolizmu cynku

• nieuleczalna

• objawy już w wieku 8-10 tyg., zazwyczaj w wieku 7 mies.

Genetyczne obniżone wchłanianie cynku

• alaskan malamut, syberian husky, samojed

• objawy podobnie umiejscowione j.w.

• suplementacja Zn daje efekt w ciągu 2 tyg.

10mg/kg/die siarczan Zn

1,7 mg/kg/ metionian Zn

Później zmienić karmę -

wyższe dawki Zn do końca życia.

Niedobory Zn związane z dietą

• nieodpowiednia ilość w karmie (rzadko)

• obecność innych substancji hamujących wchłanianie Zn:

- fityniany

- wapń (młode psy dużych ras, często przedawkowane supelementy wapniowe)

Objawy i postępowanie j.w.:

eliminacja substancji hamujących,

prawidłowa dieta unikając nadmiar Ca

5