Sem. II

Organizacja służby zdrowia.

Ustawa z 91 r.; do tej pory 12 poprawek

Zakład opieki zdrowotnej - jest wyodrębnionym organizacyjnie zespołem osób i środków majątkowych utworzonym i utrzymywanym w celu udzielania świadczeń zdrowotnych i promocji zdrowia

Zakład opieki zdrowotnej może być również utworzony w celu:

• prowadzenia badań naukowych i prac badawczo rozwojowych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia

• realizacji zadań dydaktycznych i badawczych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia

Zakładem opieki zdrowotnej jest:

1. szpital, zakład opiekuńczo-leczniczy, zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy, sanatorium, prewentorium, inny nie wymieniony z nazwy zakład przeznaczony dla osób, których stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych lub całodziennych świadczeń zdrowotnych w odpowiednim stałym pomieszczeniu

2. przychodnia, ośrodek zdrowia, poradnia

3. pogotowie ratunkowe

4. pracownia diagnostyczna

5. pracownia protetyki stomatologicznej i ortodoncji

6. zakład rehabilitacji leczniczej

7. żłobek

8. inny zakład, spełniający warunki określone w ustawie

Nazwa zakładu opieki zdrowotnej powinna odpowiadać zakresowi usług świadczonych przez zakład

Świadczeniem zdrowotnym są działania służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich wykonywania, w szczególności związane z:

• badaniem i poradą lekarską

• leczeniem

• badaniem i terapia psychologiczną

• rehabilitacją leczniczą

• opieką nad kobietą ciężarna i jej płodem, porodem, połogiem oraz nad noworodkiem

• opieką nad zdrowym dzieckiem

• badaniem diagnostycznym, w tym analityka medyczną

• pielęgnacja chorych

• pielęgnacja niepełnosprawnych i opieką nad nimi

• opieką paliatywno-hospicyjną

• orzekaniem i opiniowaniem o stanie zdrowia

• zapobieganiem powstawaniu urazów i chorób poprzez działania profilaktyczne i szczepienia ochronne

• czynnościami technicznymi z zakresu protetyki i ortodoncji

• czynnościami z zakresu zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze

Świadczenia zdrowotne mogą być udzielane przez zakłady opieki zdrowotnej oraz przez osoby fizyczne wykonujące zawód medyczny lub przez grupową praktykę lekarską, grupową praktykę pielęgniarek, położnych na zasadach określonych w odrębnych przepisach

Zakłady opieki zdrowotnej:

• publiczne

• niepubliczne

Zakład opieki zdrowotnej może być utworzony przez:

1. ministra lub centralny organ administracji rządowej, przedsiębiorstwo państwowe PKP, reprezentowane przez Zarząd PKP

2. wojewodę, w przypadkach określonych w ustawie o Inspekcji Sanitarnej

3. jednostkę samorządu terytorialnego

(publiczne)

4. kościół lub związek wyznaniowy

5. pracodawcę

6. fundację, związek zawodowy, samorząd zawodowy lub stowarzyszenie

7. inną krajową albo zagraniczną osobę prawną albo osobę fizyczną z zastrzeżeniem ust. 1a

8. spółkę nie mającą osobowości prawnej

(niepubliczne)

Zakład opieki zdrowotnej może rozpocząć działalność dopiero po uzyskaniu wpisu do rejestru

Uczelnia medyczna może utworzyć szpital kliniczny, nie będący publicznym zakładem opieki zdrowotnej, ale nie może do tego celu użyć środków publicznych

Pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej powinny odpowiadać wymaganiom sanitarnym i innym, określonym przez ministerstwo. Zakład opieki zdrowotnej musi posiadać certyfikat stwierdzający, ze wszystkie wymogi są spełniane

Status zakładu opieki zdrowotnej określa:

• nazwę zakładu, która odzwierciedla zakres udzielanych świadczeń

• cele i zadania

• siedzibę i zakres działania

• zakres świadczonych usług

• formę gospodarki finansowej

• strukturę

Publiczny sektor ochrony zdrowia w Polsce po reformie administracyjnej:

CENTRUM

Wojewoda MZiOS MON, MSW, PKP

Wojewódzki Niektóre zakłady

Inspektor opieki zdrowotnej

Sanitarny

Samorząd Szpitale

wojewódzki specjalistyczne

Samorząd Szpitale „ogólne”,

powiatowy ambulatoria

lub miejski specjalistyczne

Samorząd POZ

gminny

Formy opieki zdrowotnej:

• otwarta

• zamknięta

• pomoc doraźna

Pacjent ma prawo do świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom wiedzy medycznej, a w razie ograniczonego dostępu do świadczeń ma prawo do korzystania z rzetelnej pomocy .............

Pacjent ma prawo do informacji o swoim stanie zdrowia

Ma prawo do wyrażenia zgody na świadczenia medyczne lub do jej niewyrażenia

Ma prawo do intymności i poszanowania godności w czasie świadczenia usług

Ma prawo do umierania w spokoju i godności

Ma prawo do dodatkowej opieki pielęgniarskiej sprawowanej przez członka rodziny lub inną wskazaną przez pacjenta osobę

Ma prawo do kontaktu (telefonicznego, osobistego, korespondencyjnego) z osobami z zewnątrz

Ma prawo do opieki duszpasterskiej

Szpital ma obowiązek zapewnić pacjentowi:

• świadczenia medyczne

• środki farmaceutyczne i materiały medyczne

• pomieszczenia

• odpowiednie wyżywienie

Szpital ma obowiązek zawiadomić zakład pracy pacjenta o przyjęciu do szpitala

Pacjent może być wypisany ze szpitala, jeżeli nie wymaga już dalszego leczenia szpitalnego, na własne żądanie pacjenta lub gdy pacjent w rażący sposób narusza regulamin, a wypisanie nie spowoduje bezpośredniego zagrożenia życia

Pogotowie ratunkowe udziela świadczeń zdrowotnych w przypadku wypadku, urazu, porodu, nagłego zachorowania, nagłego pogorszenia stanu zdrowia powodującego zagrożenie życia; zajmuje się zabezpieczaniem imprez masowych; w nagłych przypadkach zajmuje się transportem personelu medycznego; stacja pogotowia szczebla wojewódzkiego nadzoruje lotnictwo sanitarne

Samodzielna kolumna transportu sanitarnego - instytucja, od której pogotowie wynajmuje karetki; zajmuje się też przewozami pacjentów, leków i krwi

Obecnie mamy MINISTERSTWO ZDROWIA, a nie Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społecznej

Inspekcja Sanitarna jest powołana do nadzoru nad warunkami higieny środowiska, higieny pracy, higieny w szkołach i innych ośrodkach społeczno-wychowawczych, do nadzoru nad warunkami zdrowotnymi żywności i żywienia. Nadzór ten jest prowadzony w celu ochrony zdrowia ludzkiego przed wpływem czynników uciążliwych i szkodliwych, a w szczególności zapobiegania chorobom zakaźnym i zawodowym

Zadania:

1. Sprawowanie nadzoru bieżącego

• nadzór nad stanem sanitarnym miast, wsi, osiedli

• nadzór nad zaopatrzeniem ludności w wodę

• nadzór nad warunkami pracy

2. Sprawowanie nadzoru zapobiegawczego

• opiniowanie planów budowy, kontrole budowy

• opracowywanie przepisów sanitarnych, dopuszczanie przepisów i ich stosowanie

3. Zapobieganie powstawaniu chorób zakaźnych i zawodowych

4. Oświata zdrowotna

Inspekcja Sanitarna podlega Ministrowi Zdrowia; jest kierowana przez Głównego Inspektora Sanitarnego; jemu podlega Wojewódzki Inspektor Sanitarny (kierownik Wojewódzkiej Stacji Sanitarnej), jeszcze niżej jest Powiatowy Inspektor Sanitarny; osobno są Kolejowe Stacje Sanitarne i Portowe Stacje Sanitarne; Wojewódzkiego, Kolejowego i Portowego Inspektora Sanitarnego powołuje Wojewoda w porozumieniu z Głównym Inspektorem Sanitarnym, Powiatowego Inspektora Sanitarnego powołuje Starosta w porozumieniu z Wojewódzkim Inspektorem Sanitarnym

Inspektorem Sanitarnym może być obywatel Polski, nieubezwłasnowolniony, lekarz, z odpowiednim wykształceniem kierunkowym

Ustawa o Publicznej Służbie Krwi.

Krajowe Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Warszawie (kierownik - lekarz)

Krajowa Rada do Spraw Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa - organ doradczy i opiniodawczy Ministerstwa Zdrowia

Regionalne Centra Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa

Zakład opieki zdrowotnej nie może uzależnić zastosowania w leczeniu krwi albo preparatu krwiopochodnego od oddania krwi przez inną osobę

Przetoczenia może dokonać wyłącznie:

1. lekarz zakładu opieki zdrowotnej

2. na zlecenie lekarza pielęgniarka lub położna zakładu opieki zdrowotnej, pod warunkiem, że przeszła organizowane przez regionalne centrum odpowiednie przeszkolenie teoretyczne lub uzyskała dodatkowe kwalifikacje w tej dziedzinie

„Honorowy dawca krwi” - osoba, która oddała bezpłatnie krew i została zarejestrowana w jednostce organizacyjnej służby krwi; otrzymuje legitymację wydaną przez jednostkę organizacyjną publicznej służby krwi

„Zasłużony honorowy dawca krwi” - kobieta, która oddała co najmniej 5, lub mężczyzna, który oddał co najmniej 6 litrów krwi lub odpowiadającą tej objętości ilość jej składników

„Honorowy dawca krwi - zasłużony dla zdrowia narodu” - gdy oddał co najmniej 20 litrów krwi lub odpowiadającą tej objętości ilość jej składników

Copyright by Arek K.

2000

---