[miejscowość], [data]
[Wnioskodawca]
[....................]
[....................]
Urząd Miejski w [miejscowość]
[.....................]
[.....................]
WNIOSEK
w sprawie zmiany miejscowego
planu zagospodarowania przestrzennego
Zwracam się z wnioskiem o dokonanie zmiany miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego dla nieruchomości o nr ewidencyjnym [..........] położonej w [..........] przy ulicy [..........]
Wnioskowane przeznaczenie*:
[.....................]
.......................
(podpis wnioskującego)
Załączniki:
[.....................]
[.....................]
[.....................]
[.....................]
Informacja:
Z wnioskiem o sporządzenie miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego może wystąpić każdy. Nie jest to jednak wniosek w indywidualnej sprawie w rozumieniu k.p.a., gdyż ma on jedynie charakter postulatywny. Rozpatrzenie takiego wniosku nie jest określone żadnym terminem.
Przyjęte wnioski mogą stać się przyczyną przystąpienia do sporządzania planu, a z inicjatywą tą występuje Burmistrz.
Opłaty skarbowe: 5 zł za wniosek, 50 gr za każdy z załączników. Nie podlegają opłacie skarbowej wnioski i załączniki w sprawach budownictwa mieszkaniowego. Zwalnia się od opłaty skarbowej jednostki budżetowe.
Do wniosku należy załączyć:
mapę zasadniczą nieruchomości, której wniosek dotyczy,
mapę ewidencyjną,
wypis z rejestru gruntów.
Pomocna w podjęciu decyzji może być koncepcja zagospodarowania terenu wykonana na kopii mapy.
Wniosek w sprawie zmiany miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego 1/2
* Na przykład: zabudowa mieszkaniowa, letniskowa, siedliskowa, działalność gospodarcza, przemysł, handel, usługi.