Pacjent A.B. lat 58 przyjęty został na oddział nefrologiczny z silnym, tępym bólem w okolicy lędźwiowej. Pacjent skarży się na ból i zawroty głowy oraz zauważalne są obrzęki kończyn. Kontakt słowny dobry. Pacjent źle reaguje na wiadomość o hospitalizacji.
|
|
|
Silny ból w okolicy lędźwiowej,
|
Zminimalizowanie i wyeliminowanie bólu,
|
Podanie pacjentowi leków przeciwbólowych,
Ułożenie w pozycji wygodnej dla pacjenta,
Kontrola ciśnienia tętniczego krwi, tętna,
Ciepłe okłady w okolicy lędźwiowej.
|
Ból i zawroty głowy spowodowane nadciśnieniem tętniczym krwi,
|
Unormowanie ciśnienia tętniczego krwi, eliminacja bólów i zawrotów głowy,
|
Kontrola ciśnienia tętniczego krwi, tętna, temperatury ciała i oddechów oraz dokumentowanie ich w karcie gorączkowej pacjenta,
Obserwacja pacjenta (kolor twarzy, pobudzenie),
Szybkie i sprawne wykonywanie zabiegów higienicznych,
Podawanie leków zgodnie z kartą zleceń ( leki obniżające ciśnienie tętnicze krwi oraz przeciwbólowe),
Przeprowadzenie edukacji chorego w zakresie higienicznego trybu życia, unikania nagłych zmian pozycji, unikanie infekcji i stresu.
|
Obrzęki wynikające z zaburzenia procesu filtracji w kłębuszkach nerkowych oraz zatrzymanie wody,
|
Zapewnienie i kontrola równowagi wodno-elektrolitowej,
Zapobieganie powstawaniu zmian na skórze w miejscu gdzie występują obrzęki.
|
Obserwacja i pomiar obrzęków: codziennie w tych samych miejscach gdzie pojawiają się obrzęki,
Ułożenie chorego w wygodnej pozycji dla niego oraz z uniesieniem kończyn gdzie występują obrzęki,
Codzienna kontrola masy ciała i odnotowywanie pomiarów w karcie gorączkowej, informowanie lekarza o niepokojących zmianach wagi w ciągu doby,
Prowadzenie bilansu płynów, obserwowanie moczu poprzez dobową zbiórkę moczu,
Informowanie lekarza o każdym zmniejszeniu wydalania moczu poniżej 500 ml na dobę,
Ograniczenie przyjmowania płynów przez chorego do 400-700 ml na dobę,
Stosowanie diety z ograniczeniem sodu, potasu i białka, bogatej w węglowodany i tłuszcze,
Zwalczanie uczucia pragnienia przez rozłożenie podaży płynów na okres 24 godzin,
Podawanie leków zgodnie z kartą zleceń lekarskich, zwrócenie uwagi pacjenta na skutki uboczne leków moczopędnych,
|
Niepokój związany z hospitalizacją,
|
* Zminimalizowanie napięcia emocjonalnego, *likwidacja niepokoju,
|
Zapewnieni poczucia bezpieczeństwa,
Pomoc w adaptacji do warunków szpitalnych,
Nawiązanie kontaktu z pacjentem,
Ograniczenie osób przebywających w Sali,
Organizowanie czasu wolnego.
|