Gram +

Ziarenkowce: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus

Pałeczki: Corynobacterium, Listeria

Laseczki: Clostridium, Bacillus

Ziarenkowce: względne beztlenowce, kuliste,

Ułożenie komórek: S-grona, Str-pary łańcuszki, E- rózne formy

Wymagania odżywcze S-małe, Str-duże(krew),E-małe

Podłoże: S-agar zwykły, pożywka Chapmana, Str-agar z krwią baranią, E- agar zwykły, pożywka z eskuliną(eskulatyna i glukoza)

Wzrost w podłożu o większej ilości NaCl: S:+, Str:-, E:-

Typ hemolizy S:βγ, Str:αβγ, E:αβγ

Wytwarzanie Katalazy: S:+, Str:-, E:-

Wytwarzanie PYR: S:+/-, Str:+, E:+

Hydroliza eskuliny: S:-, Str:-, E:+

Dodatkowe informacje:

Staphylococcus:

Test OF: umożliwia odróż grom. od micrococcus

Test na wytwarzanie koagulazy

MRSA:szczep Gr. złocistego odporny na metycyline

MRCNS:szczep Gr. Koagulacjo-ujemny odp j.w

VISA:szczep Gr.Zł. o obniżonej odp na wankomycyne

VRSA:szczep Gr. Zł. Odp j.w

GISA:szczep Gr.Zł o obniż odp na glikopeptydy

Streptococcus:

Testy lateksowe: diagn pacior. Umożliwiająca wykrycie antygenu wielocukrowego C

Test CAMP: S.agalactiae

Test z bacytracyną: umożliwia rozróż.S.agalactiae od S.pyogenes

Test z optioniną: j.w S.pneumoniae od S.salivarius

Enterococcus:

Zdolne do wzrostu w t 10^o i 45^oC

Flora fizjologiczna i zjawisko nosicielstwa: S.aureus, Gr.skórny, S.pyogenes, S.salivarius, S.pneumoniae, S.agalactiae, E.feacalis, E.faecium

Toksyny gronkowcowe: Gronkowcowy zespół oparzeniowy skóry - toksyna epidemolityczna, zespół wstrząsu toksycznego, zakażenia i zatrucia pokarmowe

BACILLUS sp.

Laseczki gram+, przetrawlnikujące (endospory głównie centralne), bezwzględne tlenowce, wzrost na podłożach zwykłych, na podłożu z krwią występuje hemolizaβ,ruchliwe(wyj.laseczka wąglika), katalazo+, powodują zakażenia oportunistyczne, saprofity o niskiej wirulencji szeroko rozpowszechnione w przyrodzie

Laseczka wąglika: wywołuje schorzenia zwane wąglikiem. Zachorowanie u ludzi pod postacią: płucną, jelitową, skórną(czarna krosta)

Czynniki wirulencji: kwas D-glutaminowy i trzy toksyczne czynniki PA(antygen ochronny), EF(czynnik obrzęku), LF(czynnik letalny)

Diagnostyka

Materiał: ropa, plwocina, kał, krew

Preparat bezpośredni: -barwiony metodą Grama

-barw.metoda Wirtza-Dornera

-barw.met. negatywową

Hodowla:podloże płynne, agar zwykły, agar+ krew

Kolonie: szorstkie matowe postrzępione brzegi, kształt meduzy

Identyfikacja: morfologia koloni, obraz mikroskopowy, obj. kliniczne: test biochemiczny dla bakterii tlenowych

Leczenie : penicylina G

CLOSTRIDUM sp.

Laseczki gram+, przetrawlnikujące (endospory głównie subterminalnie), bezwzględne beztlenowce, ruchliwe, niektóre wytwarzają otoczki(C.difficile), katalazo-oksydazo- peroksydazo ujemne, szereg gatunków wytwarza egzotoksyny, niektóre enterotoksyny, szereg wytwarza enzymy(lipaze, lecytynaze), posiadają właściwości protelityczne(C.difficile), posiadaja wł. sacharolityczne,(zgorzel gazowa), posiadają wł. hemolityczne(laseczka jadu kiełbasianego)

Diagnostyka zgorzeli gazowej i obrzęku złośliwego:

Materiał: wycinek tkanek, ropa, krew, kał

Preparat bezpośredni: -barwiony metodą Grama

-barw.metoda Wirtza-Dornera (możliwość zobaczenia przetrwalników)

Hodowla w warunkach beztlen (w aerostatach lub specjalnych pojemnikach)

Identyfikacja: morfologia koloni, obraz mikroskopowy, obj. kliniczne: test biochemiczny dla bakterii beztlenowych

Oznaczenie lekowrażliwości:metoda rozcieńczen na podł. Płynnych, stałych, E-Test

Leczenie: natlenianie zakażonej tkanki (komory hiperbaryczne), przemywanie zakażonej skóry nadtlenkiem wodoru.Penicylina G

Laseczka Tężca

Materiał: wymaz z rany, krew,

Preparat bezpośredni: -barwiony metodą Grama

-barw.metoda Wirtza-Dornera

Hodowla: podłoże Tarrociego - Wrzoska

Wykrywanie egzotoksyny we krwi

Próba biologiczna

Profilaktyka - szczepionka(Di-Te-Per)

Leczenie: antytoksyna tężcowa, leczenie uzupełniające- anatoksyna tężcowa, penicylina, właściwe zabezp. Oddychania

Clostridium difficile

Materiał: kał

Preparat bezpośredni: -barwiony metodą Grama

-barw.metoda Wirtza-Dornera

Identyfikacja: morfologia koloni, zapach hodowli, fluorescencja koloni w lampie Wooda, obraz mikroskopowy, wykrycie toksyny, obj. kliniczne

Wykrycie toksyn z mat klinicz. Lub z hodowli :

Enterotoksyny - immunoenzymatyczny

Cytotoksyny - hodowla komórkowa

Leczenie: przerwanie podowania antybiotyku powod obj., uzupełnienie płynów i elektrolitów, antybio. wankomycyna lub metronidazol, leczenie uzupełniające - liofilizowanie pałeczki Lactobacillus acidophilus, cholestyramina- wiąże toksyny