Gram +
Ziarenkowce: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus
Pałeczki: Corynobacterium, Listeria
Laseczki: Clostridium, Bacillus
Ziarenkowce: względne beztlenowce, kuliste,
Ułożenie komórek: S-grona, Str-pary łańcuszki, E- rózne formy
Wymagania odżywcze S-małe, Str-duże(krew),E-małe
Podłoże: S-agar zwykły, pożywka Chapmana, Str-agar z krwią baranią, E- agar zwykły, pożywka z eskuliną(eskulatyna i glukoza)
Wzrost w podłożu o większej ilości NaCl: S:+, Str:-, E:-
Typ hemolizy S:βγ, Str:αβγ, E:αβγ
Wytwarzanie Katalazy: S:+, Str:-, E:-
Wytwarzanie PYR: S:+/-, Str:+, E:+
Hydroliza eskuliny: S:-, Str:-, E:+
Dodatkowe informacje:
Staphylococcus:
Test OF: umożliwia odróż grom. od micrococcus
Test na wytwarzanie koagulazy
MRSA:szczep Gr. złocistego odporny na metycyline
MRCNS:szczep Gr. Koagulacjo-ujemny odp j.w
VISA:szczep Gr.Zł. o obniżonej odp na wankomycyne
VRSA:szczep Gr. Zł. Odp j.w
GISA:szczep Gr.Zł o obniż odp na glikopeptydy
Streptococcus:
Testy lateksowe: diagn pacior. Umożliwiająca wykrycie antygenu wielocukrowego C
Test CAMP: S.agalactiae
Test z bacytracyną: umożliwia rozróż.S.agalactiae od S.pyogenes
Test z optioniną: j.w S.pneumoniae od S.salivarius
Enterococcus:
Zdolne do wzrostu w t 10o i 45oC
Flora fizjologiczna i zjawisko nosicielstwa: S.aureus, Gr.skórny, S.pyogenes, S.salivarius, S.pneumoniae, S.agalactiae, E.feacalis, E.faecium
Toksyny gronkowcowe: Gronkowcowy zespół oparzeniowy skóry - toksyna epidemolityczna, zespół wstrząsu toksycznego, zakażenia i zatrucia pokarmowe
BACILLUS sp.
Laseczki gram+, przetrawlnikujące (endospory głównie centralne), bezwzględne tlenowce, wzrost na podłożach zwykłych, na podłożu z krwią występuje hemolizaβ,ruchliwe(wyj.laseczka wąglika), katalazo+, powodują zakażenia oportunistyczne, saprofity o niskiej wirulencji szeroko rozpowszechnione w przyrodzie
Laseczka wąglika: wywołuje schorzenia zwane wąglikiem. Zachorowanie u ludzi pod postacią: płucną, jelitową, skórną(czarna krosta)
Czynniki wirulencji: kwas D-glutaminowy i trzy toksyczne czynniki PA(antygen ochronny), EF(czynnik obrzęku), LF(czynnik letalny)
Diagnostyka
Materiał: ropa, plwocina, kał, krew
Preparat bezpośredni: -barwiony metodą Grama
-barw.metoda Wirtza-Dornera
-barw.met. negatywową
Hodowla:podloże płynne, agar zwykły, agar+ krew
Kolonie: szorstkie matowe postrzępione brzegi, kształt meduzy
Identyfikacja: morfologia koloni, obraz mikroskopowy, obj. kliniczne: test biochemiczny dla bakterii tlenowych
Leczenie : penicylina G
CLOSTRIDUM sp.
Laseczki gram+, przetrawlnikujące (endospory głównie subterminalnie), bezwzględne beztlenowce, ruchliwe, niektóre wytwarzają otoczki(C.difficile), katalazo-oksydazo- peroksydazo ujemne, szereg gatunków wytwarza egzotoksyny, niektóre enterotoksyny, szereg wytwarza enzymy(lipaze, lecytynaze), posiadają właściwości protelityczne(C.difficile), posiadaja wł. sacharolityczne,(zgorzel gazowa), posiadają wł. hemolityczne(laseczka jadu kiełbasianego)
Diagnostyka zgorzeli gazowej i obrzęku złośliwego:
Materiał: wycinek tkanek, ropa, krew, kał
Preparat bezpośredni: -barwiony metodą Grama
-barw.metoda Wirtza-Dornera (możliwość zobaczenia przetrwalników)
Hodowla w warunkach beztlen (w aerostatach lub specjalnych pojemnikach)
Identyfikacja: morfologia koloni, obraz mikroskopowy, obj. kliniczne: test biochemiczny dla bakterii beztlenowych
Oznaczenie lekowrażliwości:metoda rozcieńczen na podł. Płynnych, stałych, E-Test
Leczenie: natlenianie zakażonej tkanki (komory hiperbaryczne), przemywanie zakażonej skóry nadtlenkiem wodoru.Penicylina G
Laseczka Tężca
Materiał: wymaz z rany, krew,
Preparat bezpośredni: -barwiony metodą Grama
-barw.metoda Wirtza-Dornera
Hodowla: podłoże Tarrociego - Wrzoska
Wykrywanie egzotoksyny we krwi
Próba biologiczna
Profilaktyka - szczepionka(Di-Te-Per)
Leczenie: antytoksyna tężcowa, leczenie uzupełniające- anatoksyna tężcowa, penicylina, właściwe zabezp. Oddychania
Clostridium difficile
Materiał: kał
Preparat bezpośredni: -barwiony metodą Grama
-barw.metoda Wirtza-Dornera
Identyfikacja: morfologia koloni, zapach hodowli, fluorescencja koloni w lampie Wooda, obraz mikroskopowy, wykrycie toksyny, obj. kliniczne
Wykrycie toksyn z mat klinicz. Lub z hodowli :
Enterotoksyny - immunoenzymatyczny
Cytotoksyny - hodowla komórkowa
Leczenie: przerwanie podowania antybiotyku powod obj., uzupełnienie płynów i elektrolitów, antybio. wankomycyna lub metronidazol, leczenie uzupełniające - liofilizowanie pałeczki Lactobacillus acidophilus, cholestyramina- wiąże toksyny