Proces pielęgnowania dziecka z zapaleniem oskrzeli

 

PROBLEM	CEL	DZIAŁANIE	REALIZACJA	OCENA
Silna duszność wysiłkowa	Poprawa oddychania.	zabezpieczyć wkłucie do żyły, podaż leków rozszerzających oskrzela według zlecenia lekarza (inhalacje), kontrola podstawowych parametrów życiowych (Ciśnienia tętniczego, tętna, oddechów, temperatury, zabarwienia powłok skórnych), nawilżanie powietrza, wietrzenie sali, ograniczyć wysiłek	zabezpieczyłam wkłucie do żyły bandażem, przygotowałam inhalacje z Berodualu oraz Pulmicortu według zlecenia lekarza. Poinstruowałam mamę dziewczynki jak wykonać inhalacje, kontrolowałam podstawowe parametry życiowe (Ciśnienie tętnicze, tętno, oddechy, temperaturę oraz zabarwienia powłok skórnych), założyłam na Sali nawilżacz powietrza, poprosiłam mamę, by poszłam z dzieckiem do świetlicy, a następnie wywietrzyłam salę, poinformowałam mamę o konieczności ograniczenia wysiłku dziecka np. w czasie karmienia dziecka butelką robić przerwy	Problem wymaga dalszej obserwacji.
Uporczywy kaszel z odksztuszaniem śluzowej plwociny.	Złagodzenie objawów kaszlu oraz ułatwienie ewakuacji wydzieliny z dróg oddechowych.	podaż leków rozrzedzających wydzielinę według zlecenia, obserwacja ilości i jakości wydzieliny, smarowanie pleców dziecka maścią rozgrzewającą oraz drenaż ułożeniowy, nawilżanie powietrza, zapewnić ligninę i woreczek na odpadki, toaleta jamy ustnej, podaż większej ilości płynów	podałam leki rozrzedzające wydzielinę według zlecenia, obserwowałam ilość i jakość wydzieliny, posmarowałam plecy maścią rozgrzewającą, następnie wykonałam drenaż złożeniowy, założyłam w Sali nawilżacz powietrza, zapewniłam ligninę i woreczek na odpadki, wykonałam toaletę jamy ustnej, poinformowałam mamę o konieczności dopajania dziecka	Wydzielina śluzowa rozrzedziła się. Dziewczynka odksztusza znacznie więcej wydzieliny.
Wyciek śluzowy z nosa.	Utrzymanie drożności nosa.	usuwanie wydzieliny z nosa za pomocą gumowej gruszki w razie potrzeby, podaż kropli do nosa zmniejszający obrzęk błony śluzowej według zlecenia, okresowe układanie dziecka na brzuchu lub na boku, co umożliwi samoczynne oczyszczanie się nosa, wietrzenie sali, nawilżanie sali, wkroplić do nosa sól fizjologiczną	usunęłam wydzielinę z nosa za pomocą gumowej gruszki w razie potrzeby, podałam krople do nosa zmniejszające obrzęk błony śluzowej według zlecenia lekarza, układam okresowo dziecko na brzuchu lub na boku, by umożliwić samoczynne oczyszczanie nosa, wietrzyłam salę, założyłam w Sali nawilżacz powietrza, wkropliłam do nosa sól fizjologiczną	Wyciek z nosa zmniejszył się, drożność nosa poprawiła się.
Możliwość wystąpienia niewydolności oddechowej	Wczesne rozpoznanie niewydolności oddechowej.	obserwacja oddechu (rodzaj, ilość, rytm.), ocena zabarwienia skóry, ocena podstawowych parametrów życiowych. (tętno, oddech, temperatura)	obserwowałam oddech dziecka, oceniłam zabarwienie skóry, oceniłam podstawowe parametry życiowe (tętno, oddech, temperatura)	Nie zaobserwowałam żadnych oznak niewydolności oddechowej. Problem wymaga dalszej obserwacji.
Niepokój matki o stan zdrowia dziecka.	Poprawienie samopoczucia matki.	umożliwić mamie rozmowę z lekarzem prowadzącym	umożliwiłam rozmowę z lekarzem prowadzącym	Mama dziewczynki uspokoiła się.

---