LEKI ZNIECZULAJĄCE= ANESTETYKI

LEKI ZNIECZULAJĄCE MIEJSCOWO

Działanie: Powodują porażenie zakończeń bólowych i nerwów czuciowych, zahamowanie przewodzenia i odbierania podniet przez OUN, przy zachowanej świadomości.

Mechanizm: blokowanie przepuszczalności błony neuronalnej dla Na+, co powoduje stabilizację potencjału spoczynkowego włókna nerwowego.

→ leki stosowane w znieczuleniu powierzchniowym (na skórę, błony śluzowe) - przysypki, okłady, aerozole

→ leki stosowane w znieczuleniu głębokim - iniekcja: podskórna lub podśluzówkowa (znieczulenia nasiękowe) lub doprzewodowa (znieczulenia przewodowe)

Podział chemiczny:

1. Leki o budowie estrowej: KOKAINA, BENZOKAINA, BUTAMBEN, PROKAINA, CHLOROPROKAINA, PROKSYMETAKAINA, TETRAKAINA, KORNEKAINA, BUTOKSYKAINA

2. Leki o budowie amidowej: CINCHOKAINA, LIDOKAINA, TOLIKAINA, BUTAKAINA, PRILOKAINA, ETIDOKAINA, MEPIWAKAINA, BUPIWAKAINA, ARTIKAINA

3. Leki o innej budowie: PROPIPOKAINA, PRAMOKAINA, FOMOKAINA

BENZOKAINA

4-aminobenzoesan etylu

LEKI ZNIECZULAJĄCE OGÓLNIE

Działanie: Wywołują stan narkozy (przejściowe zahamowanie czynności kory mózgowej, ośrodków podkorowych i rdzeniowych) Stan znieczulenia (anestezji) cechuje się:

→ utratą świadomości, snem

→ zniesieniem bólu (analgezja)

→ zniesieniem odruchów nerwowych, ruchów dowolnych (arefleksja)

→ zmniejszeniem napięcia mięśniowego (miorelaksacja).

→ zachowana zostaje czynność ośrodka oddechowego i naczynioruchowego, jako ośrodków podtrzymujących funkcje życiowe (ośrodki autonomiczne rdzenia przedłużonego)

Mechanizm: nie do końca poznany

Podział:

1) Wziewne środki znieczulające ogólnie (środki inhalacyjne)

1. Podtlenek azotu N2O (gaz rozweselający)

2. Węglowodory i ich chlorowcopochodne: CYKLOPROPAN, CHLOREK ETYLU, HALOTAN

3. Etery i ich chlorowcopochodne: ETER DIETYLOWY, ETER WINYLOWY, METOKSYFLURAN, ROFLURAN, ENFLURAN, IZOFLURAN, DEZFLURAN, SEWOFLURAN.

2) Środki znieczulające ogólnie do stosowania dożylnego

1. Pochodne kwasu barbiturowego: HEKSOBARBITAL, TIOPENTAL, METOHEKSITAL

2. Związki o strukturze niebarbituranowej: KETAMINA, ETOMIDAT, PROPANIDYD, PROPOFOL

HEKSOBARBITAL (kwas 5-cykloheksenylo-5-metylo-N- metylobarbiturowy

3) Leki stosowane w neuroanalgezji: znieczulenie wykonane za pomocą neuroleptyków i silnych narkotycznych leków przeciwbólowych: DROPERIDOL (neuroanaleptyk) + FENTANYL, ALFENTANYL, SULFENTANYL (analgetyki)

---