AKINEZJA -bezruch całkowite odrętwienie, spowolnienie ruchowe
AFAZJA - uszk. mowy
- ruchowa (motoryczna lub ekspresyjna) zaburz. nadawania mowy
- czuciowa - upośl. odbioru mowy
- mieszana- czuciowa i ruchowa z przewagą jednego z nich
- amnestyczna- trudności w nazwaniu pokazywanych rzeczy
AGNOZJA - zaburz. poznawania czynności spostrzegania przy niezaburzonym odbiorze wrażeń i zachowanych procesach myślowych
ALEKSJA - niezdolność czytania
AGRAFIA - niezdolność pisania
AMNEZJA - niepamięć- stan, w którym pojawia się pewna luka pamięciowa i chory nie może przypomnieć sobie faktów dotyczących krótszego lub dłuższego okresu, niekiedy całego życia - całkowita lub częściowa
- wsteczna lub niewsteczna
APRAKSJA - niemożność wykonywania celowych dowolnych ruchów
ACHALAZJA PRZEŁYKU - upośl. motoryki w 2/3 dolnej części przełyku z brakiem rozkurczu dolnego zwieracza
PRZYCZYNA
- zaburz. unerwienie mięśni gładkich
- zaburz. połykania (dysfagia) dotyczy pokarmów stałych potem płynnych
ROZPOZNANIE
- badanie RTG z kontrastem
- endoskopia
ALZHAIMER
- zapada 10% osób powyżej 65r życia
- trwa 8-10 lat
PATOGENEZA
- dodatni wywiad rodzinny
- urazy głowy
- guzy mózgu
- zap. mózgu
- infekcje wirusowe np opryszczka
- zawansowany wiek matki
- zmiany neuropatyczne ( rozpad neuronów)
BÓL - nieprzyjemne, zmysłowe i emocjonalne przeżycie towarzyszące istniejącemu lub zagrożeniu uszkodzeniu tkanek lub tylko odnoszone do takiego uszkodzenia, częste dolegliwości ludzi starszych
NOCYCEPTYWNY receptorowy, kliniczny, normalny wywołany przez pobudzenie obwodowych nocyceptorów i receptorów bólowych
NEUROPATYCZNY / niefizjologiczny/ w wyniku neuronów OUN, słabo odpowiada na typowe leki p/bólowe np. neuropatia cukrzycowa, półpaścowa
OSTRY do 3miesięcy
PRZEWLEKŁY powyżej 3 miesięcy
OCENA BÓLU
- skala słowna
- skala oceny liczbowej min 0-10max
- skala wzrokowo- analogowa
- kwestionariusz Melzacka -0-brak bólu,
-1-ból do zniesi. nie utrud. czynności zwykłych,
-2-ból do zniesienia ale utrudnia
wyk. niektórych czynności,
-3-ból nie do zniesienia ale chory może czytać oglądać tele.
-4-ból nie do zn.nie może czytać i ogl.tel.
-5-ból nie do zniesienia chory nie może porozumiewać się werbalnie
- czynnościowa skala bólu dla osób w wieku podeszłym
DEPRESJA
PRZYCZYNY
- ogólne osłabienie i nużliwość starcza
- utrudnione spostrzeganie i orientacja będąca wynikiem osłabienia percepcji zmysłowej, splątania lub innych chorób
- organiczne uwarunkowane osłabienie napędu w stanach depresji, demencji starczej lub w wyniku organicznych zmian mózgowych
- nastawienie do życia wynikające z predyspozycji organizmu osoby starej
DYSFAGIA - zaburz. połykania w wyniku zwężenia światła
GERIATRIA
-nauka zajmująca się chorobami osób starzejących i starych oraz zapobieganie chorobom i niedołęstwu wieku starczego
- to specjalizacje w obrębie medycyny, diagnoza, leczenie choroby wieku starczego
GERONTOLOGIA
- nauka o starości i o wszystkich związanych z nią zjawiskach i problemach
HIPERTERMIA (przegrzanie)
PRZYCZYNY
- upośl. koordynacja neurohormonalna
- zanik gruczołów potowych
- zanik n. krwionośnych w skórze
- osłabienie organizmu
- osłabienie odruchu pragnienia
- zamykanie okien, przykrywanie pierzyną
- narażone osoby fiz. wykonujące ciężką pracę w pomieszczeniu zamkniętym
-może przebiegać jako porażenie słoneczne
OBJAWY
-wysoka gorączka
-zamroczenie
-utrata świadomości
-drgawki
-zaburz. oddychania
-niewyd. krążenia
HIPERTERMIA PRZEWLEKŁA
-bóle i zawroty głowy
-jadłowstręt i wymioty
-biegunka ,zatrucie pokarm.
HIPOTERMIA (ochłodzenie)
pod pachą temp. nie przekracza.37C
częściej powoduje śmierć ludzi starych
PRZYCZYNY
- ogr. aktywnośc ruchowa i zmniejsz. masy mięśni powoduje
-upośl. wytwarzania ciepła
--//-- mechanizmu termoregulacyjnego
OBJAWY
- senność, zmęczenie, śpiączka hipometaboliczna
-oddech spłycony, zwolniony
-tętno zwolnione ,słabo wyczuwalne
- RR niskie lub nieoznaczalne
- skóra blada, chłodna
- zwiększone napięcie mięśni kończyn
HIPOKINEZJA
- spowolnienie ruchowe np. w Parkinsonie INFEKCYJNE ZAP.PRZEŁYKU
Najczęściej jako powikłanie polekowe antybiotyki itd.
Krwawienia
z górnego prz. pokarmowego to wrzód żołądka, dwunastnicy
- rak żołądka
- przewlekle pokrwawienia z dziąseł
z dolnego odcinka przewodu pokarmowego
- guzki krwawnicze
- polipy
-szczelina odbytowa
- obturacja naczyń krezki
INWOLUCJA
-proces zwyrodnieniowy i zaniku
-przykładem zaniku komórek w przebiegu starzenia się do 70-80 r życia jest:
-neurony OUN-ponad 50%
-wyspecjalizowane komórki węzła zatokowego-90%
-mięśnie szkieletowe -40%
-mężczyźni-15-25%
-nefrony 40-90%
-komórki krwiotwórcze szpiku-50%
-kubki smakowe-ponad50%
LIPOFUSCYNA
-pigment starości na skórze w postaci przebarwień i w mięśniu sercowym
NADCIŚNIENIE TĘTNICZE
- zaburz. autoregulacji ciśnienia w starości
- osłabienia odporności na stymulację adrenergiczną aktywności reninowej osocza
- skłonność do rzadkości skurczu zatokowego
1. ZESPÓŁ WAZOWO -WAGALNY
- objawy związane z przewagą ukł. cholinergicznego, zwolnienie czynności serca
PRZYCZYNY
- reakcja na ból
- uraz psychiczny
2. HIPOTONIA ORTOSTATYCZNA ( niedociśnienie pionizacyjne) jest skutkiem przemieszczania krwi do dolnej połowy ciała co powoduje zmniejszenie rzutu serca i upośl. utlenowania OUN
PRZYCZYNY
- miażdżyca
-depresja
- cukrzyca
- powikłania neuropatią wegetatywną
- zaburz. wodno-elektrolitowe
- polekowe ( leki adrenolityczne blokujący kanał wapniowy )
3. ZESPÓŁ ZATOKI SZYJNEJ
- jest wynikiem nadwrażliwości
- przebiega z przewagą pobudzenia n. błędnego
- stabilna ch. niedokrwienna serca powoduje upośl. przepływu wieńcowego w przebiegu:
.- zmian degeneracyjnych w m. sercowym
- upośl. rozkurczowe mięśnia lewej komory
- zwiększenie obciążenia następczego zmian miażdżycowych
OBJAWY
-uczucie zmęczenia
-osłabienie
-duszność
- puste odbijania
-uczucie ciasnoty w kl. piersiowej
-może mieć przebieg utajniony
Mogą wystąpić postacie choroby
-zawał m. sercowego
-niestabilna chor. serca
-zaburz. rytmu serca
-niewydolność krążenia
-NZK
NIEDOKRWISTOŚĆ POKRWOTOCZNA
1.OSTRA UTRATA KRWI
a. objawy
-blada skóra
-przyśp. akcji serca
-obniżenie RR
- w poźnej starości dochodzi do osłabienia, senności lub zaburz.orientacji- jako wynik osłabienia odruchów wegetatywnych
- utrata krwi przy zmianie pozycji leżącej na siedzącą powyżej przyrostu tętna o 25%
- obniżenie RR o 20mmHG, co może być przyczyną w rozpoznaniu
2.PRZEWLEKŁE KRWAWIENIA
- najczęściej w prz. pokarmowym
- niedokrwistość
N. APLASTYCZNA
- czynniki toksyczne prowadzące do niewyd. szpiku
- szkodliwości cywilizacyjne, leki p/padaczkowe, preparaty złota
-bad. szpiku kostnego ma zasadnicze znaczenie dla rozpoznania
N. Z NIEDOBORU ŻELAZA
PRZYCZYNY
-przewl. utajone krwawienia z prz. pokarmowego
- chor. wrzodowa
- żylaki odbytu
- nowotwory
- niedobór żelaza w diecie ( brak mięsa jarzyn)
- upośl. wchłanianie żelaza
LECZENIE
- preparaty żelaza przy kilku tyg.pod kontrolą morfologii
- aby poprawić tolerancję przyjmować po jedzeniu
- śr. aktualizujące, pokarmy bogate w szczawiany i fosforany upośl. wchłanianie żelaza
N. MEGALOPLASTYCZNA/ MAKROCYTOWA
- spow. niedoborem vit. B12 lub kw. foliowego
- przeważnie występuje po 60 r. życia jako wyraz procesów zanikowo - zapalnych śluzówki żołądka
- upośl. wchłanianie vit B12
- niedobory kw. foliowego
- niedobór pokarmów białkowych
- polekowa np. po cytostatykach
- jako nadużywanie picia alkoholu
N. HEMOLITYCZNA
- cecha jest skrócenie czasu życia erytrocytów spowodowane hemolizą
- u osób starszych rzadko
NIETRZYMANIE MOCZU
- po 65 r. ż częściej kobiet
- wpływ AUN na pęcherz moczowy
- stymulacja cholinergiczna- powoduje skurcz mięśni wypieracza i rozkurcz zwieracza pęcherza powoduje rozkurcz mięśni wypielacza i skurcz zwieracza pęcherza
PRZYCZYNY
zaburz. Czynnościowe
- niestabilność pęcherza, pęcherz neurogenny
- u kobiet bodziec psychiczny
2. wysiłkowe nieotrzymanie moczu spowodowane rozluźnieniem zwieracza pęcherza
ODLEŻYNY
Zmiana organiczna powstała w następstwie długotrwałego ucisku, która oprócz zmian powierzchownych obejmuje też uszk. tkanek głębokich
- dotyczy osob o upośl. funkcjach poznawczych, unieruchomionych- częstość występowania w zakładach opiekuńczych traktowana jako wskaźnik jakości opieki
-typowe miejsca powstawania
-okolice nad wyniosłościami kostnymi słabo osłonięte mięśniami i tk.tłuszczową narażone na największy ucisk podczas unieruchomienia
-nad kością krzyżową
-nad krętarzami wielkimi
-guzami kulszowymi
-kości prętowe
-kostki boczne nóg
-okolica potyliczna
-podbródek, uszy
-łokcie, łopatki
-grzebienie biodrowe
-3-11% dorośli chorzy hospitalizowani
- 24% w DPS
- 17% unieruchomieni w domu
CZYNNIKI RYZYKA
Wewnątrzpochodne związane ze stanem
- unieruchomienie
- ograniczona możliwość poruszania się
- nieotrzymanie moczu, stolca
- upośl. odczuwanie bodźców bólowych
- zaburz. świadomości
- niedożywienie / hipoalbuminemia, niedobór vit , spadek limfocytów, spadek masy ciała /
- wiek powyżej 75r
- współistnienie chorób / udar mózgu, złamania, przykurcze,, Parkinson, cukrzyca, zakażenia, odleżyny w wywiadzie, nowotwory /
2. Zewnątrzpochodne
- ucisk powoduje zaburz. mikrokrążenia odpowiedzialnego za uszkodzenie tkanek
- tarcie- dochodzi do niego podczas przenoszenia pacjenta lub zmiany pozycji, powoduje zniszczenie warstwy naskórka i tworzenie się pęcherzy śródnaskórkowych
3. Działanie sił ścinających- powstaje podczas ześlizgiwania się chorego z posłania np. z pozycji półsiedzącej powoduje zaginanie tętniczek upośledzając krążenie
4. Wilgoć- powoduje zmiękczenie warstwy rogowej naskórka co zwiększa możliwośc jego uszkodzenia
PODZIAŁ ODLEŻYN
1 stadium- na nieuszkodzonej skórze pojawia się niebledniejący rumień
2. stadium- utrata naskórka lub skóry właściwej, zmiany o charakterze otarć, pęcherzy lub płytkich nadżerek
3. stadium- utrata ciągłości całej grubości skóry, zniszczenie tkanki podskórnej, zmiana drąży w głąb do powiększenia ale jej nie zajmuje
4. stadium- utrata pełnej grubości skóry, zniszczonych tkanek, martwica głębiej położonych mięsni, kości, ścięgien i torebek stawowych
POWIKŁANIA
- ból występuje u ok. 50%
-zakaż. tkanki łącznej
- zakaż. szpiku- 25% chorych z niegojącymi się odleżynami
- zapalenia wsierdzia, opon m-rdzeniowych
- bakteryjne zap. skóry
- przetoki, ropnie
- skrobiawica
- dysponują do rozwoju raka płaskonabłonkowego w obrębie odleżyny
OSTEOPOROZA
Chor. metaboliczna, dochodzi do zmniejszenia masy kostnej i zmian struktury kostnej, co w efekcie dochodzi do zwiększonego ryzyka złamań
PRZYCZYNA
- zaburz. prawidłowej przemiany tk. kostnej
- zaburz. między osteoblastami a osteoklastami
- równowaga w/w komórek zależy od hormonów / parahormonu, hormonów płciowych, vit. D, kalcytoniny/
- proces resorpcji kości przeważa nad jej tworzeniem
CZYNNIKI RYZYKA OSTEOPOROZY
- niedobór estrogenów
- niedobór wapnia w diecie
- mała masa kostna - uwarunk. genetyczne
- niedobór testosteronu
- mała aktywność fiz
- starzenie się
OSTEOPOROZA
- pierwotna / pomenopauzalna, starcza /
- wtórna w wyniku zaburz. wydzielania hormonu, chor. nerek, wątroby, prz. pokarmowego, po kortykosterydach
OBJAWY
- objawy związane ze złamaniem trzonów kręgów
- obniżenie wzrostu
- pogłębienie kifozy piersiowej
- złamania w obrębie kończyn
PARESTEZJE-spaczone odczuwanie zwykłych bodźców, czucie opaczne, przykre wrażenia w postaci drętwienia, mrowienia, uczucia przebiegania prądu lub zimna
PARKINSON / drżączka poraźna /
-zmniejszona liczba neuronów powoduje niedobór dopaminy ( tylko 20% w mózgu)powoduje objawy
- zwyrodnieniowy proces o nieustalonym podłożu dotyczy jąder podkorowych, zwłaszcza istoty czarnej
- dotyczy osób powyżej 50 r życia K i M
PRZEWLEKŁA NIEW. SERCA
- prawokomorowa
- lewokomorowa
- rozkurczowa
- skurczowa
- mieszana
OBJAWY prawej komory
- obrzęki k. dolnych
- powiększenie wątroby
- sinica obwodowa
- nadmierne wypeł. krwią żył szyjnych
- skąpomocz
- przesięki do jam ciała
- duszność wysiłkowa
OBJAWY lewej komory
- duszność wysiłkowa później spoczynkowa
- łatwe męczenie się
-osłuchowo- zastój nad polami płuc rytm cwałowy
ROZPOZNANIE
- oznacz. peptydu natriutycznego typu B / BNP /
PRZYCZYNY
- NT
- chor niedokrwienna serca
- cukrzyca niewyrównana
- przewlekłe zakażenia
- zaburz. odżywiania
- nowotwory
- zaburz. gospodarki wodno- elektrolitowej
- niektóre leki np. p/depresyjne, beta- blokiery blokujące kanał wapnia
PRZEWLEKŁE NIEDOKR. KOŃCZYN DOLNYCH
- miażdżyca lub miażdżyca z cukrzycą
- 50% z chor. niedokrwienną - przebieg zależy od umiejscowienia zmian
OKRES CHOROBY
I -bez bólu i dośc dobra tolerancja wysiłku
IIa- dystans chromania przestankowego powyżej 200m
IIb -//-//-//- poniżej 200m
III - bóle mają charakter spoczynkowy mogą uniemożliwić sen
IV występuje martwica w postaci zgorzeli suchej lub rozpływanej
- przy pracy, kichaniu, kaszlu
POLIPREGMAZJA
- jako efekt wielochorobowości
- stosowanie wielu leków w jednym czasie
PRZEPUKLINA ROZWOJU PRZEŁYKOWEGO
- polega na przemieszczeniu fragmentu żołądka do kl. piersiowej przez roztwór przełykowo- przeponowy
PRZEŁYK BARETTA
- jest powikłaniem chor. refleksowej, uważany za stan przedrakowy
OBJAWY
- bole utrudniające przełykanie pokarmów
- zgaga
- krwawienia
- stany gorączkowe jako następstwo zmian zapalnych owrzodzeń przełyku
REFLUKS PRZEŁYKU
- wsteczne zarzucanie treści żołądkowej do przełyku
- pozycja pionowa mniejszy refleks
- jest także zjawiskiem fizjologicznym
OBJAWY
przebieg nietypowy
- zgaga
- pieczenie
- bóle zamostkowe
- suchy kaszel asmatyczny
REWASKULARYZACJA
- udrożnienie naczyń
RAK J.GRUBEGO
Chor. cywilizacyjna 90% ma tą chorobę powyżej 50 r życia
PATOGENEZA
- uwarunk. genetyczne, środowiskowe
- pacjenci otyli
- dieta mięsna i tłuszczowa, brak błonnika w diecie
- stany podgorączkowe
- podwyższone OB.
- ubytek masy ciała
- krwawienia, krwotoki
- zaburz. w oddawaniu stolca
UKŁ.POKARMOWY
ZMIANY INWOLUCYJNE
-zaburz. czynności AUN
-zanik mięśni gładkich prz. pokarmowego
-zaburz. motoryki prz. pokarmowego
-przebudowa nabłonka bł. śluzowej żołądka i jelit
-skłonnośc do metaplazji żołądka
-niedobór enzymów trawiennych prz. pokarmowego
-angliodysplazja
Powyższe zmiany ułatwiają patologię
- przepuklina rozwoju przełykowego
-polipowatość jelita
-przebudowa j. grubego
-zaparcia
OBJAWY
-ból- trudny do określenia
-dysfagia- zaburz. połykania w wyniku zwężenia światła
-puste odbijania, wzdęcia
-wymioty/ w wyniku braku opróżniani żołądka/
-depresja
UKŁ. RUCHU
ZMIANY
-zmiany mięśni szkieletowych ok.40% 70-80lat
-zmniejszenie się masy kości / osteoporoza/
-zanik tk.chrzęstnej
-włóknienie błony maziowej
-osteofity jako wyraz uszk. nadmiernego tarcia w stawach
-przyczepy ścięgniste tracą elastyczność na skutek przebudowy kolagenu
1.TRUDNOŚCI W CHODZENIU- PRZYCZYNY
-hiperlordoza kręgosłupa lędz.
-ostrogi piętowe
-niedobory vit. D3
-niedokrwienne uszk. rdzenia
2. BÓLE BARKOWE
-w następstwie urazu
-mogą być pierwszym objawem RZS
-zmiany zwyrodnieniowe
3. BÓLE KOŃCZYN GÓRNYCH
-zespół cieśni nadgarstka
-zap. pochewek ścięgnistych i powięzi
-niekorzystne ułożenie w czasie snu
UTRUDNIONY ODPŁYW MOCZU
- spowodowany przeszkodą zalegania moczu w pęcherzu powoduje bezwiedne wyciekanie jego w małych ilościach
PRZYCZYNY
- przerost prostaty
- wypadanie pochwy do szyjki macicy
- zaleganie mas kałowych w odbytnicy
- ucisk przez guzy nowotworowe
- zaburz. funkcji poznawczych
- zakażenie dr. moczowych
WRZÓD ŻOŁĄDKA
PRZYCZYNY
-helikobakteria
-zmniejszenie
-zaburzenia
- wskutek niedokrwienia
ZABURZ. ELEKTROLITOWE
1.ODWODNIENIA IZOTONICZNE- proporcjonalna utrata wody i Na
2. //-----// HIPOTONICZNE- większa utrata Na niż wody
3. PRZEWODNIENIE IZOTONICZNE
4. ------//------------ HIPERTONICZNE
5.-------//------------HIPOTONICZNE
Norma Na 135-145mmol/l
U ludzi starszych obniżony poziom Na
PRZYCZYNY
- palenie papierosów
- nadużywanie alkoholu
- dieta ubogosolna
- stany stymulujące ADH / przewlekłe niedokrwienie OUN, Parkinson, urazy psych, urazy rdzenia /
OBJAWY
- przy Na poniżej 125
- przemijające otępienie
- przedwczesne skurcze komorowe
- zaburz.przewodnictwa serca
- apatia, senność, osłabienie
- bóle głowy
- jadłowstręt
- wymioty
- obrzęki twarzy i stawów skokowych- w następstwie dochodzi do uszk.komórek CUN
1. HIPERKALEMIA powyżej 5,5mmol/l
- dotycz 10% starszych leczonych w szpitalu
- skłonność do hiperkalemii
OBJAWY
- parestezje
- niedowłady wiotkie
-majaczenie
- zaburz. rytmu serca i przewodnictwa
2. HIPOKALEMIA poniżej 3,5 mmol/l
PRZYCZYNY
- stosow. leków moczopędnych
- wymioty
- biegunka
- niedożywienie
- kwasica nerkowa
OBJAWY
- osłabienie
- parestezje
-niedowłady
-zaburz. rytmu
-wzdęcia
-niedrożność porażenna jelit
3. NIEDOBORY MG
PRZYCZYNY
- nadużywanie leków moczopędnych, przeczyszczających
- nadużywanie alkoholu
- niedożywienie
OBJAWY
- zaburz. rytmu serca
- kurcze mięśni
- drżenie rąk
- osłabienie funkcji poznawczych
- niepokój, zamroczenie
-siwienie
-ograniczenie tolerancji wysiłku
- bezsenność
4.HIPOKALCEMIA powyżej 9mg%
-często dotycz pensjonariuszy DPS oraz przewlekle chorych
PRZYCZYNY
-niedostateczna aktywność vit.D
-niedobór wapnia w pożywieniu
-jako efekt śr. moczopędnych
OBJAWY
-neurologiczne / Parkinson ,skurcze krtani, powiek, tężyczka
-psychiczne /obniżenie nastroju, niepokój/
- kolki jelitowe
-troficzne zmiany skórne paznokci , włosów
ZABURZ. RÓWNOWAGI I UPADKI
-narząd wzroku- najważniejszy czynnik koordynujący
- zmiany w aparacie błędnik-przedsionkowym
-upośl.mózgowe zdolności koordynacyjnej ruchu
-upośl. kontroli ruchu na poziomie rdz. kręgowego
-zaniki mięśni
-zmiany w stawach w aparacie ścięgnisto-więzadłowym
SKŁONNOŚĆ DO UPADKU
-osoby starsze
-częściej kobiety w domu, mężczyźni na ulicy
-niepełnosprawne i paradoksalne wśród osób zdrowych, ruchliwych
CHOROBY PREDYSPONUJĄCE DO ZABURZ.RÓWNOWAGI
-polipragmazja
-upośl. wzroku, słuchu
-hipotonia ortostatyczna
-parkinsonizm
-niewyd. tętnic kręgowych
-udary mózgu
-neuropatie obwodowe
-chor. ukł. kostno-stawowego
-zaburz. orientacji
-alkohol
-uwarunk. środowiskowe/ niewygodne schody, wysokie krawężniki/
-złe oświetlenie
-inne
KONSEKWENCJE
-złamanie kości
----//----- szyjki k. udowej
- ogranicz. po złamaniu / ogranicz. kontaktów m-ludzkich, niepokój/
-hipotermie
-napady atoniczne/ zaburz. krąż. mózgowego tzw nagłe podcięcie nóg
ZAKAŻENIE DR. MOCZOWYCH
-E-coli, Proteusz, Pseudomonas areg.Klebsiella
CZYNNIKI PREDYSPONUJĄCE
-nietrzymanie zaleganie moczu
-cewnikowanie
-cukrzyca
-skaza moczanowa
-zasadowy odczyn moczu
-obłożna choroba
-niesprawność
-niedostateczne nawadnianie
-nietrzymanie stolca,brak nawyków higienicznych
-pobyt w szpitalu
OBJAWY
-przebieg utajony bez objawów dysurycznych
-utrata łaknienia
-chudnięcie
-zastoinowa niewyd. serca
-zakażenie/oporne lecz. kardiologiczne/
-często niedokrwistość niedobarwl.
-podwyższone OB.
-rzadko stan gorączkowy
ZAPARCIE I NIETRZYMANIE STOLCA
-zmniejszona częstotliwość wypróżnień mniej niż 3x w tyg
PRZYCZYNY
-mała ilość płynów
-dieta ubogobłonnikowa
-problemy psychologiczne
-zmiany anatomiczne odbytu/szczelina odbytu/
-guzki krwawnicze
-rak odbytu
-wydłużenie okrężnicy
-zaburz.wodno-elektrolitowe
-polekowe/leki p/depresyjne, antycholinergiczne, moczopędne/
-opioidy-powodują zaparcia
ZWYRODNIENIE STAWÓW I KRĘGOSŁUPA
PRZYCZYNA
-utrata sprawności w starszym wieku
Jest to zespół objawów wywołanych uszkodzeniem chrząstki stawowej i podchrzęstnej warstwy kostnej, który prowadzi do wtórnych zmian w nasadach kości i bł. maziowej
PATOGENEZA
-urazy mech -nadwaga-wady budowy
-starzenie się chrząstki
- predyspozycje genetyczne
-przewlekłe zap. stawów
-reakcje wolnych rodników tlenu
OBJAWY
-ból w stawach początkowo podczas ruchu później podczas snu
-uczucie sztywności w stawach rdz. kręgowego, korzeni nerwowych
-stawy obrzęknięte, nadmiernie ocieplone