LEKI ROŚLINNE I ICH ZASTOSOWANIE W LECZENIU WYBRANYCH SCHORZEŃ

Leki roślinne:

• jest to środek farmaceutyczny, którego głównym składnikiem czynnym są zioła lub ich przetwory (powyżej 60% składu)

• ich skuteczność osiągana jest dopiero po kilku dniach stosowania

• sporządzone z surowców roślinnych preparaty galenowe (nalewki, wyciągi, maceraty)

• wysuszone surowce roślinne (liście, kwiaty, owoce, nasiona)

• otrzymane z surowca roślinnego farmakologicznie czynne preparaty (kolchicyna, tubokuraryna)

Fitoterapia - gałąź medycyny oparta na lekach roślinnych o udokumentowanych naukowo właściwościach leczniczych.

Polipragmazja - stosowanie wielu leków jednocześnie.

Na wystąpienie interakcji wpływa

- właściwości leku (kinetyka)

- cechy pacjenta (wiek, płeć, współistniejące choroby)

- inne czynniki związane z terapią

Najwięcej interakcji po:

- NLPZ

- lekach p/histaminowych H1 i H2

- uspakajających

*NLPZ - wzmacniają działanie antykoagulantów

*Ginko biloba - wzmacnia efekt przeciwzakrzepowych, NLPZ, warfaryny, tiklopidyny

LEKI ROŚLINNE WYKAZUJĄCE DZIAŁANIE KRĄŻENIOWE (stosowane w..)

1.	Szałwia chińska	- choroba niedokrwienna serca, - zawał serca, - choroba wieńcowa
2.	Arcydzięgiel chiński	zakrzepica (efekt po 4 dniach, stosuje się kłącze, kwiaty i liście)
3.	Czosnek	- hiperlipidemia - nadciśnienie tętnicze - miażdżyca - chromanie przestankowe - antyoksydant
4.	Miłorząb japoński	- choroby naczyń mózgowych - zaburzenia pamięci (szczególnie w procesie starzenia) - zmniejsza lepkość i krzepliwości krwi (wzrost ryzyka krwawień jeśli stosowany równocześnie z ASA)
5.	Żeń - szeń	- niewydolność serca - nadciśnienie tętnicze Zalecany wszystkim pacjentom po 50 roku życia
6.	Głóg	- niewydolność serca - serce starcze
7.	Ciemiernik	- hiperlipidemie - nadciśnienie tętnicze
8.	Kasztanowiec zwyczajny	- niewydolność żylna (żylaki) Efekt po 4 tygodniach stosowania
9.	Jemioła pospolita	Nadciśnienie tętnicze *zwalnia przewodzenie P-K
10.	Konwalia majowa	- niewydolność serca - serce starcze - chroniczny zespół sercowo-płucny
11.	Karczochy	- obniżają poziom cholesterolu - poprawiają trawienie

Działania niepożądane:

• pokrzyk wilcza jagoda - tachykardia

• żeń-szeń - nadciśnienie tętnicze

• miłorząb - wzrost skłonności do krwawień, dysfunkcja płytek

• ciemiernik - podciśnienie

Interakcje z lekami kardiologicznymi:

1. wzrost efektu antykoagulantów:

czosnek pospolity miłorząb japoński rumianek pospolity brzoza kalina

imbir lekarski arcydzięgiel chiński kasztanowiec topola koniczyna

2. wzrost efektów diuretyków:

• pierwiosnek

• ogórek

• skrzyp

3. wzrost efektów digoksyny:

• aloes

• lukrecja

• opium

• koniczyna

• dziurawiec

• dymnica pospolita

4. zwiększenie efektu hipotensyjnego leków p/nadciśnieniowych:

• marchew

• koci pazur

• jemioła

• konwalia

• mniszek lekarski

• morszczyn

• krwawnik

5. zmniejszenie efektu hipotensyjnego leków p/nadciśnieniowych:

• pieprz chilli i turecki

• arnika górska

***Interakcje (na egzamin)

1. dziurawiec/digoksyna: spadek stężenia digoksyny w osoczu, dziurawiec indukuje glikoproteinę P

2. miłorząb/ASA: addycyjny wpływ na agregację płytek

3. pektyny/lewastatyna: wiązanie lewastatyny w jelitach

4. dziurawiec/werpamil: indukcja cytochromu3a4, spadek biodostępności werapamilu

5. dziurawiec/simwastatyna: spadek simwastatyny

6. warfaryna/dziurawiec/zielona herbata/żeń-szeń: spadek efektu antykoagulacyjnego

7. sok grejpfrutowy:

• spadek metabolizmu leków przez cyt3a4 w jelicie cienkim

• może pobudzać lub hamować aktywność glikoproteiny P

• częsta interakcja z lekami z grupy dihydropirydyn (wzrost tętna)