GRUŹLICA-WYKŁAD, Pielęgniarstwo licencjat, licencjat, Studia II rok, interna

Pobierz cały dokument gruzlica.wyklad.pielegniarstwo.licencjat.doc Rozmiar 52 KB

Fragment dokumentu:

GRUŹLICA

- Gruźlica to ziarniniakowa choroba zakaźna.

- Przyczyną jest bakteria - prątek gruźlicy, odkryty przez R. Kocha w 1882 roku.

- w 80% zachorowań dotyczy płuc, rzadziej nerki, kości i inne.

Patogeneza:

- źródło zakażenia to człowiek chory, który prątkuje tzn. wydalający z dróg oddechowych w czasie mówienia, kaszlu, kichania prątki gruźlicy.

- zakażenie następuje drogą wziewną, pokarmową (spożycie np. mleka od chorych krów),

- zakaźni są chorzy na gruźlicę płuc,

- pozapłucne postacie gruźlicy nie są zakaźne,

OBJAWY:

- nie daje specyficznych dla tej choroby objawów,

- objawy ogólnoustrojowe:

• Stany podgorączkowe,

• Chudnięcie,

• Nocne poty,

• Niekiedy kaszel,

• Krwioplucie,

• Duszność lub ból opłucnowy.

DIAGNOZOWANIE GRUŹLICY

Badanie bakteriologiczne:

- badanie plwociny na obecność prątków Kocha (mikroskopowe badanie materiału),

- badanie wydzieliny z drzewa oskrzelowego podczas bronchoskopii,

- badanie popłuczyn żołądkowych,

- w gruźlicy pozapłucnej pobiera się próbki w zależności od lokalizacji choroby (np. węzły chłonne, płyn mózgowo-rdzeniowy).

Badanie radiologiczne:

- RTG klatki piersiowej - obecność nacieków często z cechami rozpadu tkanek.

Odczyn tuberkulinowy,

Badanie histopatologiczne wycinków - rzadko.

LECZENIE gruźlicy

1. Leki przeciwprątkowe:

• Rifampicyna [RMP] (antybiotyk, bakteriobójczy dla prątków),

• Izonidiazyd [INH] (bakteriobójczy),

• Pirazynamid [PZA},(bakteriostatyczny

• Etambutol [EMB], (bakteriostatyczny),

• Streptomycyna [SM].(bakteriobójczy)

2. Leczenie standardowe gruźlicy, zalecane przez WHO:

a) jednoczesne podawanie czterech leków przez pierwsze dwa miesiące:

• Rifampicyna [RMP]

• Izonidiazyd [INH]

• Pirazynamid [PZA}

• Etambutol [EMB] lub Streptomycyna.

b)leczenie powinno być nadzorowane (zapewnia wysoką skuteczność).

ZAPOBIEGANIE - specyfika działań pielęgniarskich:

• Edukacja zdrowotna indywidualna: poradnia G, D1, K, O, w czasie odwiedzin domowych, w szpitalu,

• Szczepienia BCG,

• Oświata sanitarna społeczeństwa,

• Wczesne wykrywanie i leczenie gruźlicy,

• Izolowanie chorych prątkujących,

• Wentylowanie sal,

• Napromienianie pomieszczeń odpowiednimi lampami.

ELEMENTY PROCESU PIELĘGNOWANIA

1. Rozpoznanie pielęgniarskie - wywiad:

   
   

   Pobierz cały dokument gruzlica.wyklad.pielegniarstwo.licencjat.doc rozmiar 52 KB