![]() | Pobierz cały dokument gruzlica.wyklad.pielegniarstwo.licencjat.doc Rozmiar 52 KB |
GRUŹLICA
- Gruźlica to ziarniniakowa choroba zakaźna.
- Przyczyną jest bakteria - prątek gruźlicy, odkryty przez R. Kocha w 1882 roku.
- w 80% zachorowań dotyczy płuc, rzadziej nerki, kości i inne.
Patogeneza:
- źródło zakażenia to człowiek chory, który prątkuje tzn. wydalający z dróg oddechowych w czasie mówienia, kaszlu, kichania prątki gruźlicy.
- zakażenie następuje drogą wziewną, pokarmową (spożycie np. mleka od chorych krów),
- zakaźni są chorzy na gruźlicę płuc,
- pozapłucne postacie gruźlicy nie są zakaźne,
OBJAWY:
- nie daje specyficznych dla tej choroby objawów,
- objawy ogólnoustrojowe:
Stany podgorączkowe,
Chudnięcie,
Nocne poty,
Niekiedy kaszel,
Krwioplucie,
Duszność lub ból opłucnowy.
DIAGNOZOWANIE GRUŹLICY
Badanie bakteriologiczne:
- badanie plwociny na obecność prątków Kocha (mikroskopowe badanie materiału),
- badanie wydzieliny z drzewa oskrzelowego podczas bronchoskopii,
- badanie popłuczyn żołądkowych,
- w gruźlicy pozapłucnej pobiera się próbki w zależności od lokalizacji choroby (np. węzły chłonne, płyn mózgowo-rdzeniowy).
Badanie radiologiczne:
- RTG klatki piersiowej - obecność nacieków często z cechami rozpadu tkanek.
Odczyn tuberkulinowy,
Badanie histopatologiczne wycinków - rzadko.
LECZENIE gruźlicy
1. Leki przeciwprątkowe:
Rifampicyna [RMP] (antybiotyk, bakteriobójczy dla prątków),
Izonidiazyd [INH] (bakteriobójczy),
Pirazynamid [PZA},(bakteriostatyczny
Etambutol [EMB], (bakteriostatyczny),
Streptomycyna [SM].(bakteriobójczy)
2. Leczenie standardowe gruźlicy, zalecane przez WHO:
a) jednoczesne podawanie czterech leków przez pierwsze dwa miesiące:
Rifampicyna [RMP]
Izonidiazyd [INH]
Pirazynamid [PZA}
Etambutol [EMB] lub Streptomycyna.
b)leczenie powinno być nadzorowane (zapewnia wysoką skuteczność).
ZAPOBIEGANIE - specyfika działań pielęgniarskich:
Edukacja zdrowotna indywidualna: poradnia G, D1, K, O, w czasie odwiedzin domowych, w szpitalu,
Szczepienia BCG,
Oświata sanitarna społeczeństwa,
Wczesne wykrywanie i leczenie gruźlicy,
Izolowanie chorych prątkujących,
Wentylowanie sal,
Napromienianie pomieszczeń odpowiednimi lampami.
ELEMENTY PROCESU PIELĘGNOWANIA
Rozpoznanie pielęgniarskie - wywiad:
![]() | Pobierz cały dokument gruzlica.wyklad.pielegniarstwo.licencjat.doc rozmiar 52 KB |