 | Pobierz cały dokument rodzaj.rehabilitacji.istotny.dla.przebiegu.doc Rozmiar 56 KB |
Rodzaj rehabilitacji istotny dla przebiegu zespołu rzepkowo-udowego
U kobiet z zespołem rzepkowo-udowym ćwiczenia mięśni obręczy biodrowej kończyny dolnej zmniejszają ból kolana szybciej niż ćwiczenia wzmacniające mięsień czworogłowy uda.
Hip Strengthening Prior to Functional Exercises Reduces Pain Sooner Than Quadriceps Strengthening in Females With Patellofemoral Pain Syndrome: A Randomized Clinical Trial. Dolak KL, Silkman C, Medina McKeon J, Hosey RG, Lattermann C, Uhl TL. J Orthop Sports Phys Ther. 2011 Jun 7. [Publikacja przed drukiem.]
Streszczenie
Kontekst kliniczny. Przyczyną zespołu rzepkowo-udowego jest osłabienie mięśnia czworogłowego uda. W wielu pracach wykazano, że jego wzmacnianie przynosi istotne korzyści. Jednak stosowano w nich często ćwiczenia z obciążeniem nie tylko tego mięśnia, ale i mięśni obręczy biodrowej kończyny dolnej.
Cel. Ocena, która z metod przygotowania do ćwiczeń funkcjonalnych okaże się skuteczniejsza - wzmacnianie mięśni obręczy biodrowej kończyny dolnej czy wzmacnianie mięśnia czworogłowego uda.
Metody. Przeprowadzono randomizowane badanie kliniczne z udziałem 33 kobiet z zespołem rzepkowo-udowym, które podzielono na dwie grupy: stosujące ćwiczenia wzmacniające mięśnie obręczy biodrowej kończyny dolnej lub mięśnie czworogłowe uda. Oceniano nasilenie bólu, czynność i siłę mięśni oraz maksymalne momenty sił mięśni odwodzicieli uda, rotatorów zewnętrznych i prostowników kolana. Do wykazania różnic między grupami wykorzystano mieszany model analizy wariancji (ANOVA).
Wyniki. Po 4 tygodniach nasilenie bólu było mniejsze w grupie stosującej ćwiczenia wzmacniające mięśnie obręczy biodrowej kończyny dolnej (2,4 vs 4,1; p<0,05). W pierwszej grupie po 8 tygodniach stwierdzono 21% wzrost maksymalnego momentu siły odwodzicieli uda, w przeciwieństwie do grupy wzmacniającej mięsień czworogłowy uda, w której nie odnotowano zmian w tym zakresie. Ponadto w obu grupach po 8 tygodniach ćwiczeń wykazano zbliżoną poprawę w zakresie subiektywnej (p<0,006) i obiektywnej (p<0,001) oceny czynnościowej kończyny dolnej oraz siły rotatorów zewnętrznych uda.
Wnioski. Obie metody rehabilitacji łagodziły ból, jednak skuteczniejsze okazały się ćwiczenia wzmacniające mięśnie obręczy biodrowej. Ta metoda rehabilitacji może zapewnić wcześniejsze ustąpienie bólu w zespole rzepkowo-udowym niż ćwiczenia wzmacniające głównie mięsień czworogłowy uda.
Komentarz
 | Pobierz cały dokument rodzaj.rehabilitacji.istotny.dla.przebiegu.doc rozmiar 56 KB |