Pytania do testu
Higiena pracy jest dziedziną nauki zajmująca się badaniami:
wpływu różnych czynników środowiska zewnętrznego na człowieka w środowisku pracy
Podczas oceny ryzyka bierze się pod uwagę:
- rodzaj i rozmiary narażenia
- wielkość populacji narażonej na te czynniki
Czynniki niebezpieczne to czynniki, których oddziaływanie prowadzi do:
to czynniki, których oddziaływanie na pracującego prowadzi lub może prowadzić do urazu
Bezpieczeństwo pracy to dziedzina nauki zajmująca się: się kształtowaniem właściwych warunków pracy
Ustawa o Państwowej Inspekcji Pracy z dnia 13 kwietnia 2007 roku
Prawa i obowiązki pracowników i pracodawców określa:
Kodeks Pracy
Monitoring środowiska pracy jest to:
pomiar czynników szkodliwych lub uciążliwych wykonywany według pewnego planu w sposób ciągły i przez dłuższy okres czasu
Wykaz chorób zawodowych zawiera:
Wykaz chorób zawodowych wraz z okresem, w którym wystapienie udokumantowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej pomimo prześniejszego zakończenia pracy w narażeniu zawodowym
Podejrzenie choroby zawodowej zgłasza się:
• Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego
• właściwego Okręgowego Inspektora Pracy
Narażenie zawodowe na czynniki chemiczne i fizyczne podlega ocenie, przy dokonywaniu której uwzględnia się:
Decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej lub o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej podejmuje:
Decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej albo decyzję o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej wydaje właściwy państwowy powiatowy inspektor sanitarny na podstawie materiału dowodowego, szczególnie danych zawartych w orzeczeniu lekarskim oraz formularzu oceny narażenia zawodowego pracownika lub byłego pracownika.
Rozpoznania choroby zawodowej dokonuje się na podstawie:
Badania profilaktyczne kontrolne mają na celu:
Parametrami charakteryzującymi dźwięk lub hałas są:
są częstotliwość i natężenie
Największa czułość ucha na dźwięk lub hałas występuje w zakresie następujących częstotliwości:
500 Hz - 4000 Hz (1-4 kHz, 1-6 kHz)
Infradźwięki to drgania akustyczne o częstotliwości:
Fale o częstotliwości drgań poniżej 16 Hz
Po 5-10 latach pracy w hałasie przesunięcie progu słyszenia obejmuje już częstotliwość:
2kHz
Powszechnym źródłem hałasu infradźwiękowego i niskoczęstotliwościowego w przemyśle są:
- przemysł (sprężarki tłokowe, pompy próżniowe i gazowe, wieże wiertnicze, turbodmuchawy
Podczas pracy wentylatora powstaje hałas infradźwiękowy pochodzenia:
mechanicznego i aerodynamicznego
Zmiany w organizmie ze strony układu krążenia w wyniku działania infradźwięków:
*Przede wszystkim niezwykle subiektywne dolegliwości o charakterze podmiotowym, takie jak: szybkie pojawienie się zmęczenia, bóle, zawroty głowy, uczucie chwiania się, skłonności do omdleń, ogólne osłabienie, drażliwość, wybuchowość oraz zaburzenia snu.
*Występuje drżenie palców u rąk, wzmożony dermografizm.
*Zaburzenia czynności serca, zwolnienie tętna, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi.
*Mogą występować drgania gałki ocznej o maksymalnym okresie 4 sekund, po ponad pięciogodzinnym przebywaniu w strefie infradźwięków o natężeniu przekraczającym 120dB.
*Efekty słuchowe - tłumaczone nieliniowością przewodzenia w obrębie ucha środkowego i wewnętrznego. Progi percepcji słuchowej infradźwięków gwałtownie wzrastają wraz ze spadkiem częstotliwości i mogą powodować:
- ból uszu
- czasowe przesunięcie progu słuchu
- zaburzenia rozumienia mowy
Fale ultradźwiękowe odbierane są przez:
odbierane przez narząd słuchu i całą powierzchnię ciała.
Skutki zdrowotne działania ultradźwięków ze strony układu nerwowego to m.in.:
wzmożona pobudliwość nerwowa, uczucie stałego rozdrażnienia, osłabienie pamięci, kłopoty z koncentracją uwagi (senność w ciągu dnia oraz nadmierne zmęczenie
Zespół wibracyjny jest efektem działania:
powodowany przez drgania mechaniczne (wraz z hałasem) może wywoływać różne zaburzenia organizmu o obrazie klinicznym wielopostaciowym i nieswoistym.
Drgania rezonansowe są to:
Postać naczyniowo-nerwowa jest charakterystyczna dla zespołu wibracyjnego wywołanego:
Postać naczyniowa i naczyniowo - nerwowa:
okres zwiastunów - dolegliwości pojawiają się po kilku miesiącach do kilku lat od podjęcia pracy w narażeniu. Objawy: akroparastezje (drętwienia, mrowienia), tępe bóle kończyn - występujące głównie we śnie lub po podniesieniu rąk, nasilone zimą, czasami nieznaczne oziębienie odsiębnych części rąk,
okres zmian wczesnych - akroparastezje stałe, ograniczone zblednięcie paznokciowego paliczka jednego z palców rąk, nadwrażliwość na działanie chłodu (palce rąk szybko marzną, drętwieją, bolą), może występować osłabienie siły mięśni oraz bóle stawowe.
okres zmian zaawansowanych - nasilenie objawów akroparastezji, osłabienie czucia powierzchownego i czucia wibracji, czasami zaniki mięśniowe, skóra ma barwę wiśniowo-szarą, jest wilgotna, chłodna i obrzęknięta. Stawy mogą być pogrubiałe, bolesne. Tętno na obu kończynach jest symetryczne, dobrze wyczuwalne.
Wibracje o częstotliwości poniżej 50 Hz powodują zmiany głównie:
głównie w układzie kostno-stawowym, natomiast drgania o wyższych częstotliwościach wywołują zaburzenia naczyniowo-nerwowe.
Odprowadzanie ciepła z organizmu do otoczenia o niższej temperaturze następuje głównie przez:
skóra - rozszerzenie naczyń (promieniowanie, przewodnictwo, konwekcja i odparowanie wody z potu) - około 82%
Utrzymanie homeostazy termicznej organizmu w hipertermii polega na:
zwiększenie przepływu skórnego krwi
wzmożone wydzielanie potu
Skurcze mięśniowe jako skutek działania wysokiej temperatury są efektem:
efekt odwodnienia i utraty NaCl
Najbardziej narażone na działanie promieniowania podczerwonego są:
narząd wzroku,skóra
Im wyższa temperatura tym więcej promieniowania podczerwonego zakresu:
Skutki rażenia prądem elektrycznym zależą od:
Rodzaju prądu
Ludzie są mniej wrażliwi na działanie prądu stałego (w zależności od kierunku jego przepływu) niż prądu przemiennego o takiej samej wartości (w zależności od częstotliwości).
Czasu przepływu prądu
Czas przepływu prądu rażeniowego przez ciało człowieka ma istotny wpływ na skutki rażenia prądem elektrycznym, a w szczególności na migotanie komór sercowych. Jeżeli czas przepływu nie przekracza 0,1 - 0,5 s, to następstwa rażenia są znacznie złagodzone, chociaż w pewnych warunkach środowiskowych mogą być bardzo groźne.
Drogi przepływu prądu przez ciało człowieka
Droga przepływu prądu rażenia przez ciało człowieka ma istotny wpływ na skutki porażenia prądem elektrycznym, przy czym największe znaczenie ma to jaka część prądu przepływa przez serce i przez układ oddechowy.
Najwięcej ogólnego prądu rażenia przez serce przepływa na drodze:
• prawa ręka-nogi - przez serce przepływ 6,7% ogólnego prądu rażenia (efekt leżenia osi podłużnej serca na tej drodze),
Wartość progowa prądu samouwolnienia przy prądzie stałym dla kobiet wynosi:
dla kobiet < 20 mA).
Łuk elektryczny powoduje urazy wskutek:
- działania fali uderzeniowej,
- oddziaływania termicznego i termiczno-mechanicznego,
- promieniowania nadfioletowego i podczerwonego,
- wystąpienia tzw. rażenia skojarzonego.
W wyniku przewlekłego narażenia skóry na promieniowanie UV dochodzi do:
W wyniku ostrego narażenia narządu wzroku na promieniowanie UV dochodzi do:
Pod względem chemicznym pyły dzieli się na:
nieorganiczne - krzemowe, talk, węgiel, mika, pyły metali, azbest
organiczne - bawełna, wełna, kauczuk, sizal, juta, spory grzybów
Drogami narażenia na pyły są:
układ oddechowy, skóra
Ze względu na zmiany anatomopatologiczne pylice płuc dzieli się na:
Pylice kolagenowe wywołane są przez pył o działaniu zwłókniającym (krzemionka, azbest) i charakteryzują się trwałym uszkodzeniem lub zniszczeniem struktury pęcherzyków płucnych oraz włóknieniem typu kolagenowego.
Pylice niekolagenowe są wywoływane przez pyły o słabym działaniu zwłókniającym (tlenek cynku, siarczan baru) typu retikulinowego, bez zmian w strukturze pęcherzyków płucnych.
Czynniki wpływające na kancerogenność pyłów azbestowych i MMMF:
wymiar włókna, determinujący miejsce osadzania się pyłu w układzie oddechowym,
skuteczność osadzania,
trwałość włókien w tkance
Najczęściej występującym objawem narażenia na organiczne pyły mieszane roślinne i zwierzęce jest:
najczęściej uczulająco na skutek obecności bakterii, endotoksyn, grzybów, pleśni.
Efektem narażenia na pyły organiczne syntetyczne może być:
• przewlekłe stany zapalne oskrzeli,
• astmę oskrzelową, tzw. płuco rolnika (farmera),
• uczuleniowe zapalenie pęcherzyków płucnych,
• Byssinozę,
• choroby zakaźne odzwierzęce (np. ornitozę).
Bezpośrednie działanie na skórę wywierają:
urazy mechaniczne - przerywają ciągłość naskórka i skóry;
urazy termiczne - powodują oparzenia wskutek bezpośredniego kontaktu z gorącymi przedmiotami, ciałami stałymi, cieczami, parami lub na skutek narażenia na promieniowanie cieplne, laserowe, ultrafioletowe, mikrofalowe;
urazy chemiczne
Mechaniczne działanie drażniące na skórę ujawniają:
nietoksyczne pyły o włóknistej budowie, np. włókna szklane, wełna mineralna,
niektóre włókna ceramiczne - mogą powodować rozległe zmiany skórne oraz zmiany w obrębie unaczynienia skóry.
Do najczęstszych alergenów powodujących zmiany uczuleniowe, po powtarzającym się kontakcie zawodowym należą:
chrom, kobalt, nikiel
składniki gumy
żywice epoksydowe
parafenylenodiamina
terpentyna
Wchłanianie substancji toksycznych przez skórę zależy od:
powierzchni skóry, która została oblana lub skażona,
czasu trwania kontaktu ze skórą,
w stanach związanych z przekrwieniem skóry i jej zwiększoną potliwością, np. w czasie pracy w wysokiej temperaturze i/lub związanej z dużym wysiłkiem fizycznym - może się zwiększyć.
Spongioza zależy od obecności:
zależy od obecności limfocytów cytotoksycznych, które stwierdza się w naskórku
Niepowikłanemu wypryskowi kontaktowemu zawsze towarzyszy:
Zawsze towarzyszy mu świąd skóry
Do alergii wielowartościowej zalicza się:
nadwrażliwość jednoczesną - liczne różne alergeny, zawarte w odmiennych przedmiotach, wyrobach, surowcach i półproduktach, mogą powodować zmiany skórne jednocześnie
b/nadwrażliwość mnogą - liczne różne alergeny mogą powodować zmiany skórne w różnych okresach
c/ nadwrażliwość współistniejącą - wywołują alergeny wchodzące w skład tego samego produktu lub surowca.
Odczyny krzyżowe są to odczyny, które powstaje w wyniku:
powstaje w wyniku podobieństwa budowy chemicznej alergenów lub ich metabolitów;
Pokrzywki kontaktowe o etiologii zawodowej powstają w wyniku:
Nieimmunologiczną pokrzywkę kontaktową zwykle wywołują:
Zwykle wywołują ją konserwanty, środki zapachowe, przyprawy, niektóre leki, produkty pochodzenia zwierzęcego.
Wg Instytutu Medycyny Pracy w Polsce alergia na lateks u pracowników służby zdrowia dotyczy około:
1/3 personelu
Do czynników zewnątrzustrojowych drożdżakowego zapalenie skóry rąk należą:
jak mikrourazy i maceracja naskórka
Zawodowe zakażenia drożdżakowi powstają na skutek:
wymagającą częstego moczenia rąk, pracą w środowisku wilgotnym, niekiedy z obecnością innych czynników ułatwiających rozwój drożdżaków (duża zawartość cukru) lub w kontakcie z materiałem zakaźnym.
Najważniejszymi czynnikami usposabiającymi do wystąpienia grzybicy skóry są:
warunki miejscowe w skórze, z których najważniejsze znaczenie ma wilgotność i skład lipidów powierzchniowych.
Szacuje się, że występowanie grzybicy stóp w całej populacji wynosi:
oceniana na 15-30% całej populacji
Fotodermatozy to grupa schorzeń, w których występuje nadwrażliwość na:
promienie nadfioletowe (UV) światła słonecznego
Odczyny fototoksyczne i fotoalergii obejmują różne postacie nadwrażliwości, będące wynikiem działania:
skojarzonego działania światła (przede wszystkim promieni UVA) i zewnątrzpochodnych substancji światłouczulających.
W odczynach fotoalergicznych wystąpienie objawów klinicznych nie jest bezpośrednio związane z:
ilością fotoalergenu i dawką światła, jak w odczynach fototoksycznych.
WZW typu A prawie wyłącznie szerzy się:
głównie drogą fekalno - oralną
Drogi szerzenia się WZW typu B to:
głównie drogą naruszenia ciągłości tkanek (i wprowadzenia krwi zakażonej
W przebiegu WZW typu B żółtaczka występuje u około:
około 10-15% zakażonych
Obowiązkowym badaniom w celu wykrycia osób zakażonych HCV poddawani są:
Źródła zakażenia prątkami gruźlicy to:
układ oddechowy - zakażenie drogą kropelkową (najczęstsza),
układ pokarmowy,
skóra.
Zwiększone ryzyko wystąpienia gruźlicy dotyczy m.in.: chorych na aids
Boreliozę wywołują bakterie należące do:
bakterie należące do krętków
Typowe objawy boreliozy to:
Rumien, rumień wędrujący
Na kleszczowe zapalenie mózgu chorują najczęściej osoby w wieku:
Przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu ze względu na charakter pracy powinny się szczepić:
Tzw. okienko serologiczne, w przypadku infekcji HIV trwa zwykle około:
Czas od chwili kontaktu z wirusem HIV, do momentu w którym można zdiagnozować infekcję za pomocą typowych testów to:12 lub 6 tyg
Od momentu zakażenia wirusem HIV, długość życia chorych nie leczonych trwa około: 1-3 lat
Zespół de Quervaina pojawia się u chorych, którzy w czasie pracy wykonują czynności związane z:
W związku ze zmianą amplitudy kierunków działania mięśni
W okolicy stawu kolanowego na przedniej powierzchni rzepki znajdują się kaletki:
Rolą kaletek maziowych jest:
Zmniejsza tarcie pomiędzy mięśniem, a podłożem w trakcie kurczenia się
Ułatwia ślizganie się narządów względem siebie
Uzupełnia torebkę stawową
U osób zatrudnionych w trudnych warunkach geologicznych znaczne zmiany patologiczne stawu kolanowego powstają po:
„Łokieć tenisisty" pojawia się najczęściej w wieku:
Neurotmesis dotyczy:
przerwanie nerwu i jego osłonki, co powoduje porażenie nerwu
Zespół cieśni nadgarstka spowodowany jest:
Przyczyną choroby jest najczęściej obrzęk zapalny nerwu lub tkanek otaczających oraz zwyrodnieniowe lub pourazowe zacieśnienia ograniczonej przestrzeni kanału nadgarstka.
Najczęstszymi przyczynami zespołu kanału Guyona są określone rodzaje pracy, takie jak:
Na powstanie zespołu rowka nerwu łokciowego narażeni są głównie:
W przebiegu chorób nerwu pośrodkowego wyróżnia się dwie podstawowe jednostki chorobowe:
Zawodowe uszkodzenia nerwu strzałkowego dotyczą przede wszystkim następujących osób: