PATOFIZJO 2007
szmer w sercu- kiedy powstaje?
gdy krew plynie przez zwezena zastawke
przez prawidlowe zastawki ale ze zwiekszona szybkoscia
przez niedomyklana zastawke
a i c
wszystkie ok
najczestsza przyczyna krwawienia z gornego odc przewodu pokarmowego
wrzod zoladka
zylaki przelyku
zespol Malloryego Weisa
...
wszystkie odp- porownywalna czestosc
Zespol drazliwego jelita- 2 pytania ( jedno- cos o objawach)
Konieta 33 lata, od pewnego czasu nieregularne miesiaczki, uderzenia goraca, wahania nastroju>>> zespol przedwczesnego wygasania czynnosci jajnikow
Ostra niewydolnosc nerek > obecna jest: hiperkaliemia, hiperfosfatemia, hipokalcemia, hipermagnezemia (?)
Kolejnosc zmian w nerkach w niewydolnosci nerek> zmiany bez objawow, mikroalbuminuria bez objawow klinicznych niewyd nerek, z objawami itd (tam bylo chyba 5 do uporzadkowania w kolejnosci )
Osteoporoze rozpoznajemy od wartości BMD < 2,5 ( kokot str 665)
Przypadek kliniczny: cholesterol calkowity 180, TG 130 glukoza 95 HDL 30
dyslipidemia
hiperlipoproteinemia
...
za malo HDL
wszystko ok
Przypadek kliniczny: glukoza 98 HbA1C 9,6%, parametry lipidowe przekraczaly norme (nie pamietam dokladnych wartosci)
wyrownana cukrzyca i prawidl paramatry lipidowe
wyrownana cukrzyca ale trzeba wyrownac zaburzenia gospodarki lipidowej
niewyrownana cukrzyca i zaburzenia lipidowe
niewyrownana cukrzyca ale parametry lipidowe ok
....
Guz przewodu pokarmowego, neuroendokrynny, wysokiego stezenia jakiej substancji mozna sie spodziewac w moczu
serotonina
kwas indolooctowy (rakowiak)
Przyporzadkowac objawy do hiperglikemii i spiaczki ketonowej ( slajdy)
Adiponektyna ( slajdy)
Trzeba bylo wybrac substancje ktore dzialaja przeciwstawnie do NPY
Jak wygladaja zalamki w EKG w hiperkaliemii w hipokalcemii, a jakie sa najmniej typowe ( kilka pytan )
Co moze wystapic w hiperkalcemii
poliuria
bradykardia
zacma
a i b
a b c
Ktore zdanie nieprawdziwe
napadowa nocna hemoglobinuria to nb glikozylu fosfatydyloinozytolu
sferocytoza- nb spektryny
hemochromatoza- nadmierne wchlanianie zelaza w dwunastnicy
ch. Lesniowskiego Crohna- ziarniniaki w blonie sluzowej i podsluzowej
wszystkie nieprawdziwe
Zespol Henocha- Schonleina zdanie nieprawdziwe- ze jest dziedziczny
Choroba Glanzmanna to defekt kompleksu glikoproteinowego GPIIb/IIIa
Dopasowac:
Hemofilia zaden niedobor
Sferocytoza niedobor spektryny
Niedokrwistosc syderoblastyczna nb B6
Ch. Addisona Biermera nb B12
Alkoholizm nb kwasu foliowego
Do jakiego cisnienia dazymy u chorych na cukrzyce?
Jaka wartosc cisnienia jest uznawana za wysokie prawidlowe 139/ 89 ???
Wybrac prawdziwe stwierdzenia o ch. Lesniowskiego Crohna
1.zmiany odcinkowe 2. zawsze obejmuje odbyt 3. zmiany ciagle 4. ziarniniaki w scianie 5. w okolicach odbytu sklonnosc do tworzenia przetok
prawdziwe 1, 4, 5
Przyczyna niewydolnosc prawej komory > zator tetnicy plucnej
Czym sie rozni ostra niewydolnosc lewej komory od przewleklej?
- szybkosc narastania objawow
- cisnienie w przedsionku
- przerost kompensacyjny lewej komory
..... (byly jeszcze inne „propozycje” ale nie pamietam)
POChP>>> rozedma i przewklekle zapalenie oskrzeli
Czym sie rozni przewlekle zapalenie pluc od ostrego
Do oceny zaburzen obturacyjnych sluzy:
FEV1
FVC
MEF 25, MEF 50
Szczytowy przeplyw wydechowy
Wszystkie
U chorych z astma duza wartosc ma ocena >>> PEF
Badanie odwracalnosc obturacji ma znaczenie u >>> chorych z astama
Zasadowica oddechowa :
powstaje w wyniku hiperwentylacji
objawy kliniczne sa wynikiem wzrostu stezenia wodoroweglanow
....
a i b
zadna
Przypadek kliniczny>> przyjeto kobiete z zaburzeniami swiadomosci, wysoki poziom glukozy ( chyba 300) ale dwuweglany 8
a). Spiaczka ketonowa
b) spiaczka hiperosmolarna
c) ....
32. Do oceny przysadkowejpuli ACTH sluzy
a). Test stymulacji hipoglikemia poinsulinowa
b) test z metopironem
c) test z synactenem
d)...
e). A i b
33. Trudnoleczace sie cisnienia, niska aktywnosc reninowa osocza i hipokaliemia charakterystyczne sa dla >>> hiperaldosteronizmu pierwotnego (zespol Conna)
34. Dla hiperaldosteronizmu pierwotnego charakterystyczne jest : hipernatremia, zasadowica i hipokaliemia
35. Sposrod podanych chorob wybierz te, ktore maja podloze autoimmunologiczne :
Ch. Gravesa Basedowa i ch. Addisona
36. Sposrod podanych objawow, wybrac te , ktore sa charakterystyczne dla obrzeku pluc:
( pamietam tylko niektore) - dusznosc i sinica
- odkrztuszanie rozowej plwociny
- zaostrzenie szmeru pecherzykowego
37. O wielkosc obciązenia nastepczego swiadczy
a) pozne cisnienie skurczowe
b) pozne cisnienie rozkurczowe
c) PAWP
d) OCZ
e) .....
38. Objawy hiperkaliemii, hipokaliemii
39. Przyczyna powstawania wrzodow dwunastnicy
40. Kobieta leczona na ostre zapalenie trzustki, rozwinela sie niewydolnosc oddechowa, co moglo byz przyczyna>>> ARDS ???
41. Objawy przewleklego zapalenia trzustki >>> chudniecie, bole brzucha, tluszczowe biegunki
42. U pielegniarki podejrzenie wzw c , obecne anty HbS anty Hb c anty Hbe O czym to swiadczy? ( ostra faza choroby, przebycie szczepienia, zdrowienie ..... ??????)
43. Powiklania ostrego zapalenia trzustki
44. Co wplywa na wzrost ryzyka powstawania osteoporozy ( trzeba bylo wybrac kombinacje kilku odp) m.in. niska masa
palenie tytoniu
picie codziennnie lampki wina
mala aktywnosc fizyczna
45. Dlaczego u palaczy wzrasta ryzyko zapadalnosci na osteoporoze
a) spadek aktywnosci α hydroksylazy
b) spadek stezenia estrogenow we krwi
....
46. Gdzie powstaje aktywna forma witaminy D3
a) watroba
b) nerka
c) sledziona
d) kosci
e) przewod pokarmowy
47. Wybrac prawdziwe zdanie o wit D3
a) powstaje w skorze pod wplywem UV
b) aktywna forma w surowicy to 25 OH D
...
48. Zespol Henocha Schonleina to jaka skaza
49. Twarz typu ksiezyc w pelni - w jakim zespole wystepuje
50. Trzeba bylo sposrod 5 zwiazkow wybrac ten, ktory jest przesciwstawny do leptyny ( chyba)
51. Pheochromocytoma
52. Co wywola przedwczesne dojrzewanie u chlopcow
a) wrodzony przerost kory nadnerczy
b) guz wydz. hormony plciowe
c) a i b
d) Zespol Klinefeltera
....
53. Prawdziwe stwierdzenia o magnezie
- wplywa na uwalnianie Ach w OUN
- kofaktor enzymow
- w duzym stezeniu rozszerza naczynia (?)
....
54. Polineuropatia ruchowo- czuciowa (wybrac objawy)
55. Mononeuropatia- czym sie objawia ( bol, pieczenie....)
56. Hiperbilirubinemia przebiegajaca ze wzrostem stezenia bilirubiny sprzezonej>> Zespol Dubina- Johnsona i Rotora
57. Powiklaniemi migotania przedsionkow jest....
58. Bylo podane stezenie Na w surowice i trzeba bylo sie ustosunkowac do tego ( czy male czy duze itd), podobne pytanie bylo chyba o K
59. Spadkowi stezenia testosteronu u mezczyzy towarzyszy ( byly wynienione funkcje testosteronu poza ukladem plciowym , jakies hiperglikemie hipoglikemie itd )
60. Ktory hormon ma na njasilniejsze dzialanie
a) DHEA
b) androstendion
c) testosteron
d) estrogeny
....
61. Wybrac prawidlowe stweirdzenia dotyczace potasu
a) najwieksze stezenia zewnatrzkomorkowo
b) bierze udzial w powstawniu potencjalu czynnosciowego
.....
62. Czynniki poglebiajace zasadowice metaboliczna to
a) aktywacja uklady RAA
b) wzrost wydalania wodoroweglanow przez nerki
c) spadek regeneracji zasad w nerkach
d) hipowentylacja
e) wszystkie te mechanizmy to kompensacja
63. III stopien dusznosci
64. Zmiany w ktorych odprowadzeniach w EKG odpowiadaja zawalowi sciany dolnej II III aVF
65. Zespol bezdecu sennego ( kilka pytan)