Cewnikowanie:
TO ZABIEG POLEGAJĄCY NA WPROWADZENIU POPRZEZ CEWKĘ MOCZOWĄ DO PĘCHERZA MOCZOWEGO CIENKIEJ PLASTIKOWEJ RURKI (CEWNIKA) I WYTWORZENIU SZTUCZNEJ DROGI ODPROWADZANIA MOCZU.
2.Wskazania do cewnikowania:
A) Lecznicze:
a. zatrzymanie moczu
b. monitorowanie ilości wydalanego moczu
c. wypłukanie skrzepów krwi
d. dopęcherzowa chemoterapia
e. konieczność utrzymania drożności cewki moczowej po operacji
B) Diagnostyczne
a. pobranie moczu do badania
b. podawanie środków cieniujących - uwidocznienie drogi przepływu - urocystografia
c. badanie urodynamiczne - sprawdzające czynność pęcherza, jego opróżnianie się
3.Zestaw do cewnikowania:
Cewnik Foleya, 3% kwas borny i jałowe gaziki ( do toalety warg sromowych , błon śluzowych co najmniej 6 ), woda do iniekcji albo sól fizjologiczna - do uszczelnienia cewnika, strzykawka, jałowe rękawiczki, żel nadający poślizg ( np. 2% lignokaina ), worek na mocz, 2 naczynia (miski nerkowate).
Dla kobiet ogólnie Foley 16 F ( ale np. gdy są starsze, klika razy rodziły to większy )
Dla mężczyzn Foley 18 F
Dzieci - 10 F
4.Przygotowanie do cewnikowania:
I . Przygotowanie wstępne
1. Umyć dokładnie ręce wodą i mydłem.
2. Założyć jednorazowe rękawiczki.
3. Przygotować zestaw do cewnikowania
II. Przygotowanie pacjenta
1. Przed zabiegiem należy bardzo dokładnie wyjaśnić cel i sposób cewnikowania.
2. Okolicę ujścia zewnętrznego cewki moczowej trzeba następnie umyć zgodnie z zasadami chirurgicznego przygotowania pola operacyjnego do zabiegu instrumentalnego. Do mycia używa się 0,5% wodnego roztworu chlorheksydyny, roztworu jodopowidonu lub innego odpowiedniego preparatu.
3. Ułożyć pacjenta w dogodnej pozycji do założenia cewnika ( najłatwiej ułożyć na wznak - zachowując pełne warunki intymności dla pacjenta).
5.Niebezpieczeństwa wynikające z zabiegu:
POWIKŁANIA
- ZAKAŻENIE DRÓG MOCZOWYCH - CEWKI MOCZOWEJ, PĘCHERZA, CIAŁ JAMISTYCH, NAJĄDRZA (GŁÓWNIE OPORNYMI NA LECZENIE SZCZEPAMI SZPITALNYMI).
- USZKODZENIE CEWKI MOCZOWEJ - STWORZENIE FAŁSZYWEJ DROGI PRZECHODZENIA MOCZU, ODLEŻYNA.
- KRWAWIENIE PRZY ZBYT GWAŁTOWNYM ODBARCZENIU MOCZU.
POWIKŁANIA PRZY CEWNIKU NA STAŁE - MOGĄ WYSTĄPIĆ:
- infekcja bakteryjna
- ostra infekcja dróg moczowych
- zapalenia nadjądrza
- ropień okołocewkowy
- zapalenie gruczołu krokowego
- zwężenie cewki moczowej
- erozja cewki
- odmiedniczkowe zapalenie nerek
- kamica pęcherza
- krwiomocz.