Praca finansowana z następujących źródeł:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ DZIAŁ............................................................................. Imię i nazwisko wystawcy rachunku
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ MPK...............................................................................
I_I_I-I_I_I_I _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ CEL................................................................................
Adres zamieszkania
_ _ /_ _ _ _ _ _ _ _ /_ _ _ _ /_ _ _ _ /_ _ _ _ /_ _ _ _ ŹF................................................................................... nr rachunku bankowego
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ............................................................
Urząd Skarbowy Podpis dysponenta środków
Oświadczam, że jestem :
pracownikiem UAM, zatrudniona/-y poza UAM , nie pracuję, PESEL.....................................................................
jestem emerytem ,rencistą, studentem, doktorantem,
przebywam na urlopie wychowawczym NIP....................................................................................
RACHUNEK DO UMOWY
dla Uniwersytetu im. Adama Mickiewicza w Poznaniu za wykonanie zgodnie z umową nr …………………………………….. z dnia ……………………………… następującej pracy ………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………
na kwotę: …………………. PLN (słownie: ……………………………...………………...…PLN).
Oświadczam, że przy realizacji niniejszego rachunku korzystam / nie korzystam z praw autorskich
Poznań, dnia ………………………………. r. ……..…………………………………………
Podpis wystawcy rachunku
Prace wykonano zgodnie z umową i w terminie
Sprawdzono pod względem merytorycznym Sprawdzono pod względem formalnym
………………………………………………………………… …………………………………………………………………..
Pieczątka i podpis przedstawiciela zamawiającego Kierownik Działu Adm. Centralnej / Projektu
Rachunek zatwierdzono do wypłaty:
Kwota brutto: ………………………………….. ............………………....……………………
Kwestor
Koszty uzyskania przychodu |
|
Kwota do wypłaty netto:
………………………………..PLN
……………………………………. Kierownik Działu Płac i Stypendiów |
Zaliczka na podatek |
|
|
Składki na ubezpieczenia społeczne |
|
|
- płatne przez pracownika |
|
|
- płatne przez pracodawcę + FP |
|
|
Składka na ub. zdrowotne |
|
|
Sprawdzono pod względem rachunkowym
…………………… ………………………………………………………… Data Podpis |
|