Namysłów, dnia 17.05.2012

……………………………..

imię i nazwisko

……………………………..

adres

…………………………….

telefon

Urząd Miasta

w Namysłowie

PODANIE

Proszę o umorzenie podatku z tytułu podatku rolnego

…………………………………………………………………………………………………….

podać za jaki okres

Wniosek swój uzasadniam tym, że: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………….

podpis wnioskodawcy

---