CZERWIEC 2010

.................................................. .........................................

(imię i nazwisko projektanta) (data)

.................................................

(numer uprawnień budowlanych)

................................................

(nr członkowski izby zawodowej)

OŚWIADCZENIE

projektanta/sprawdzającego*projekt budowlany

Zgodnie z art.20 ust.4 Ustawy z dnia 7 lipca 1994r. Prawo budowlane (Dz. u. Nr 207 z 2003r. Poz.2016 z póź.zm. Dz. U. Nr 93 poz.888 z 2004r. Dz. U. Nr 163 poz.1364 z 2005r. z późniejszymi zmianami)

oświadczam, że projekt budowlany:

PROJEKT BUDOWLANY przyłącza wody na cele budowy dla osiedla mieszkaniowego przy ulicy w ....................................................................................

(nazwa projektu budowlanego)

................................................................................................................................................

, ul. dz. nr 0000/000

...............................................................................................................................................
(adres inwestycji)

................................................................................................................................................

sporządzony w dniu........czerwiec 2010.........................................................................................

dla............................................................................................................................................

(inwestor)

................................................................................................................................................

został sporządzony zgodnie z obowiązującymi przepisami oraz zasadami wiedzy technicznej.

..............................................

(pieczęć wraz z podpisem)

---