.................................................................................. .......................... dnia ........................

/imię i nazwisko/

.................................................................................

.................................................................................

/miejsce stałego pobytu/

/numer PESEL/

W związku z ubieganiem się o wydanie pozwolenia na broń palną / posiadaniem pozwolenia na broń palną*, w Wydziale Postępowań Administracyjnych Komendy Wojewódzkiej Policji w Olsztynie - stosownie do ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity z 2002r., Dz.U. Nr 101, poz. 926, ze zm.) oświadczam,
że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz na udostępnianie przez właściwe organy prowadzące postępowanie karne w dotyczących mnie sprawach (m.in. Sądy Powszechne, Prokuratury, i in.), dokumentów urzędowych (m.in. wyroków, postanowień, protokołów i innych dokumentów z akt sprawy) oraz danych o mojej karalności.

..................................................................................

(podpis)

.................................................................................. .......................... dnia ........................

/imię i nazwisko/

.................................................................................

.................................................................................

/miejsce stałego pobytu/

/numer PESEL/

W związku z ubieganiem się o wydanie pozwolenia na broń palną / posiadaniem pozwolenia na broń palną*, w Wydziale Postępowań Administracyjnych Komendy Wojewódzkiej Policji w Olsztynie - stosownie do ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity z 2002r., Dz.U. Nr 101, poz. 926, ze zm.) oświadczam,
że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz na udostępnianie przez właściwe organy prowadzące postępowanie karne w dotyczących mnie sprawach (m.in. Sądy Powszechne, Prokuratury, i in.), dokumentów urzędowych (m.in. wyroków, postanowień, protokołów i innych dokumentów z akt sprawy) oraz danych o mojej karalności.

..................................................................................

(podpis)