Wyprysk łojotokowy noworodków:
Zmiany wypryskowe wysiękowe i łojotokowe na skórze owłosionej głowy. Zmiany rumieniowe wyprzeniowe w okolicy brwi fałdów i zgięć stawowych, w pierwszym półroczu życia, tendencja do samoistnego ustępowania do 8mż.
Postaci kliniczne: łojotokowe zapalenie owłosionej skóry głowy, pieluszkowe zapalenie skóry.
Etiopatogeneza: wzmożone wytwarzanie łoju, zakażenia drożdżakowe skóry i przewodu pokarmowego niedobór nasyconych kwasów tłuszczowych i biotyny.
Trądzik różowaty- początek między 30 i 50 rż i nigdy nie wystepuje przed okresem pokwitania, rozwija się głównie u osób ze skórą łojotokową wykazującą zaburzenia naczynioruchowe K>M.
Czynniki usposabiające: zaburzenia hormonalne- nie wyst przed okresem pokwitania, częsty w okresie przekwitania u kobiet- zaburzenia naczynioruchome: związane z autonomicznym ukł nerwowym wegetatywnym -zaburzenia ze str ukł pokarmowego nieżyt żołądka, zapalenia żołądka przewlekłe zaparcia, stany zapalne dróg żółciowych. Stosowanie maści i kremów sterydowych na skórę twarzy powoduje wyst zmian typu trądziku różowatego, nadkażenie skóry pasożytami nużeniec ludzki lub drożdżakami.
Czynniki odpowiedzialne za nawroty i zaostrzenia zmian: promieniowanie słoneczne zmiany temp otoczenia błędy dietetyczne przyjmowanie niektórych leków, zaobserwowano także nasilanie się zmian w czasie miesiączki i w okresie przekwitania.
Objawy: zmiany w trądziku różowatym dotyczą wyłącznie skóry twarzy, przebieg choroby ma charakter przewlekły i nawrotny. W zależności od nasilenia zmian wyróżnia się okresy:
1-rumieniowy:zmiany rumieniowe, przemijające zaczerwienienie twarzy, uczucie gorąca, pieczenie 2-grudkowo-krostkowy: wykwity grudkowe i krostkowe, teleangiektazja, rzadko odmiana przerosła nosa
Rinophyma: rzadko, prawie wyłacznie u mężczyzn, duże zapalne guzki w obrębie nosa, stopniowe zniekształcenie nosa, rozrost tkanek miękkich, skóra pokrywająca zmiany- błyszcząca, tłusta, sinoczerwona z szerokimi ujściami gruczołów łojowych, nos-duży, czerwony, przerosły powiekszenie gruczołów łojowych
Przebieg: w okresie początkowym zmiany mają charakter rumieniowy z przemijającym zaczerwienieniem twarzy, pojawiają się pod wpływem gorących pokarmów, alkoholu pokarmów ostrych słońca wys temp wiatru mrozy a także po wyjściu do cieplego pomieszczenie z zimnego otoczenia. Stopniowo zaczerwienienie staje się bardziej trwałe obserwuje się liczne rozszerzenia drobnych naczyń na policzkach i nosie. W dalszym okresie pojawiają się czerwone grudki wypełnione treścią ropną. U mężczyzn trądzik różnowaty przechodzi w postać przerosłą.
Leczenie:- leki zew( odkażające przeciwpasożytnicze przecizapalne) leki dosutne zabiegi fizykoterapetyczne. Wspomagające zabiegi dermatologiczne: peelingi, ultradźwięki jonoforeza zamykanie naczynek zabiegi kosmetyczne zmniejszenie rumienia utrzymanie efektów leczenia.
Trądzik pospolity: Epidemiologia: przewlekłe zapalne schodzenie aparatu włosowo-łojowego, polimorfizm wykwitów zaskórniki otwarte i zamknięte zapalne grudki, krosty duzki łojotok.
Przerost gruczołów łojowych z towarzyszącym łojotokiem nadmierne rogowacenie naskórka wyścielającego przewód prowadzi do zablokowania aparatu włosowo-łojowego przez czop rogowy. Kolonizacja przewodów wyprowadzających przez pripionibacterium acnes stan zapalny i odp immunologiczna.
Odmiany kliniczne: trądzik pospolity: zaskórnikowy zaskórnikwo-grudkowy grudkowo-krostowy grudkowo-guzkowy, trądzik ropowiczy i skupiony, trądzik o ostrym przebiegu z objawami ogólnymi trądzik niemowlęcy trądzik z samouszkodzenia, tradzik u K po okresie pokwitania.
Czynniki środowiskowe a trądzik
Dieta:czekolada, tłuszcze wieprzowe wydaje się ze czekolada nie ma wpływu na zaostrzenie zmian chorobowych-zwiększa wydzialanie łoju stres również