Załącznik nr 2 do SIWZ

OŚWIADCZENIE

O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na „Wykonanie oraz montaż w terenie drewnianych stelaży tablic dydaktycznych oraz elementów zagospodarowania turystycznego na terenie 5 parków krajobrazowych Dolnego Śląska” (znak postępowania: DZPK/3022/P/35/2012) ogłoszonego przez Zamawiającego - Dolnośląski Zespół Parków Krajobrazowych.

ja Krzysztof Jurczyński

(imię i nazwisko podpisującego/ych oświadczenie)

działając w imieniu i na rzecz: Agencji Reklamowej ABVERT Krzysztof Jurczyński

98-300 Wieluń, Gaszyn ul. Strumykowa 22

(nazwa/nazwisko Wykonawcy/ów)

O Ś W I A D C Z A M, że:

Nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz. U. 2010, Nr 113 poz. 759 - tekst ujednolicony, z późn. zm.)

Gaszyn dn.22.08.2012 ……………………………

(miejscowość, data) (podpis/y)

---