Nosze - zasady, Pomoce naukowe SGSP, Moje Dokumenty, Medycyna


ZASADY I ZALECENIA DOYCZĄCE MOCOWANIA I PRZEMIESZCZANIA POSZKODOWANYCH PRZY UŻYCIU NOSZY TYPU DESKA

  1. Po umieszczeniu poszkodowanego na noszach typu deska w sposób minimalizujący ryzyko wtórnych urazów kręgosłupa - np. przy wykorzystaniu 6 rąk 3 ratowników stabilizujących kręgosłup i kończyny, jego zabezpieczenie na wypadek dalszego przemieszczania stanowi komplet czterech pasów mocujących:

a/ pasy powinny być zapięte równolegle, w kierunku prostopadłym do osi noszy, bez jakiegokolwiek ich krzyżowania i dodatkowego oplatania dookoła kończyn poszkodowanego, w sposób umożliwiający bezpieczne przechylenie noszy wraz z poszkodowanym w dowolnym kierunku i pod dowolnym kątem; Ukośne mocowanie pasów dopuszczalne jest jedynie w przypadku konieczności ominięcia rany lub okolicy złamania;

b/ kończyny górne poszkodowanego - jeżeli brak przeciwwskazań - powinny być ułożone wzdłuż ciała i również zabezpieczone pasami; niedopuszczalne jest pozostawianie kończyn górnych „wolnych” i dokonywanie prowizorycznego ich mocowania; W przypadku konieczności unieruchomienia złamanej kończyny górnej dopuszcza się, jeżeli wymagają tego warunki przemieszczania, unieruchomienie kończyny w pozycji równoległej do ciała - traktowane jako unieruchomienie w pozycji zastanej;

c/ w trakcie przemieszczania poszkodowanego na noszach typu deska wolne końce pasów nie mogą luźno zwisać poza obręb noszy;

d/ jeżeli brak przeciwwskazań, pomiędzy kończynami dolnymi można umieścić butlę tlenową, pod rygorem jej należytego zabezpieczenia minimum jednym, optymalnie dwoma pasami mocującymi w sposób umożliwiający kontrolę wskazań manometru i ustawień przepływomierza;

e/ zaleca się rozpoczynanie mocowania poszkodowanego pasami do noszy począwszy od kończyn dolnych, chyba że sytuacja na miejscu zdarzenia uzasadnia inną kolejność zapinania pasów;

f/ integralnym elementem zabezpieczenia poszkodowanego w trakcie przemieszczania na noszach typu deska jest zestaw do unieruchomienia głowy: klocki stabilizacyjne wraz z podstawą oraz dwa paski mocujące (zważywszy na fakt, że zestaw stabilizujący typu „motyl” nie uzyskał w trakcie eksploatacji pozytywnej oceny użytkowników, należy dokonać jego ewentualnej pilnej, a najpóźniej po zużyciu zestawu, wymiany na zestaw typu „klocki”). Właściwe wykorzystanie klocków wymaga ich dokładnego przylegania do barków pacjenta i do jego głowy. Umiejscowienie otworów w klockach umożliwiające obserwację przewodu słuchowego zewnętrznego nie jest kryterium decydującym o ich pozycji w stosunku do głowy poszkodowanego, najważniejsze jest ich dokładne przyleganie do barków. Właściwe zastosowanie klocków i pasków umożliwia unieruchomienie odcinka szyjnego kręgosłupa poszkodowanego i niweluje konieczność stosowania kołnierza szyjnego. Należy pamiętać, że unieruchomienie głowy w płaszczyźnie pionowej realizowane jest głównie za pomocą paska czołowego-górnego. Zasadniczym zadaniem paska dolnego jest zapewnienie właściwego położenia klocków względem siebie - nie musi on mieć styku z twarzą poszkodowanego.

  1. Dalsze przemieszczanie poszkodowanego powinno być realizowane optymalnie siłami czterech ratowników. Zaleca się, przed rozpoczęciem jakiegokolwiek przemieszczania, wykonanie próby mocowania poszkodowanego i sposobu uchwytu noszy poprzez uniesienie noszy na wysokość ok. 20 cm i sprawdzenia mocowania, uchwytu i pasów. Z uwagi na większą siłę mięśni zginaczy w przypadkach konieczności uniesienia noszy ponad poziom stawów biodrowych ratowników ręce ratowników powinny być wkładane w otwory noszy od dołu. W sytuacjach szczególnych można wykorzystać możliwość uzyskania pomocy od osób postronnych, z zastrzeżeniem, że w tak realizowanej ewakuacji musi uczestniczyć minimum jeden ratownik PSP. W wyjątkowych sytuacjach, na mocy decyzji KDR lub ratownika, można odstąpić od zasad uznanych za bezpieczne realizując przemieszczanie przez mniejszą liczbę ratowników; decyzja taka musi być jednak uzasadniona szczególnymi okolicznościami, mającymi istotny wpływ na przyjętą metodę realizacji procedur ratowniczych.

  2. Przemieszczanie należy realizować wg zasady „nogami w kierunku marszu”, możliwie z zachowaniem pozycji horyzontalnej poszkodowanego, również w trakcie jego przemieszczania po schodach lub po nierównościach terenu. Przemieszczanie po znacznych nierównościach terenu - np. z nasypu kolejowego, powinno być realizowane przy zachowaniu poziomej pozycji noszy - w razie potrzeby równolegle do nachylenia terenu (rozpoznanie u poszkodowanego objawów wstrząsu nie stanowi podstawy do jego późniejszego przemieszczania po schodach lub nierównościach terenu w pozycji „głową w dół”). Właściwie przymocowany do noszy poszkodowany zazwyczaj toleruje częściowy obrót dookoła osi długiej noszy, natomiast jakiekolwiek odchylenia od pozycji poziomej ciała są przeciwwskazane, gdyż mogą stworzyć poważne zagrożenie dla życia i zdrowia poszkodowanego. W przypadku konieczności, z uwagi na warunki techniczne ewakuacji, częściowej lub całkowitej pionizacji poszkodowanego, należy ten manewr przygotować w sposób minimalizujący czas pionizacji, uprzedzić poszkodowanego o planowanych działaniach, po powrocie do pozycji poziomej noszy ocenić jego stan.

  3. W przypadku konieczności przemieszczania poszkodowanego nieprzytomnego należy ułożyć go na noszach w pozycji bocznej.

  4. W przypadku konieczności pilnej ewakuacji poszkodowanego ze strefy zagrożenia dopuszcza się mocowanie przy pomocy 2 pasów.

  5. W przypadku konieczności ewakuacji poszkodowanego przez 2 ratowników stosujących aparaty ochrony dróg oddechowych lub ubrania ochronne utrudniające lub uniemożliwiające uchwyt i uniesienie noszy za plecami ratownika dopuszcza się uchwyt z boku noszy.

  6. Jeżeli w sytuacji opisanej pkt.6 trasa ewakuacji nie jest płaska, a występujące przeszkody, np. schody, wymagają, dla zachowania poziomego położenia noszy, przemieszczania poszkodowanego w pozycji równoległej do linii przebiegu stopni, ewakuację powinno prowadzić, dla uniknięcia konieczności przemieszczania się, w przypadku bocznego chwytu noszy, ratownika tyłem, 3 ratowników. Wyjątek stanowi sytuacja, kiedy 2 ratowników przemieszcza poszkodowanego w położeniu prostopadłym do kierunku ruchu trzymając uchwyty na końcach noszy.

W dokumentacji działania te, podobnie jak wynikające z okoliczności przemieszczanie

poszkodowanego "głową do przodu, należy opisać jako działania w warunkach

odstąpienia od zasad powszechnie uznanych za bezpieczne

  1. W czasie przemieszczania osoba o największych kompetencjach i doświadczeniu ratowniczym powinna nadzorować stan poszkodowanego obserwując jego twarz - w przypadku działań w warunkach ograniczonej widoczności twarz poszkodowanego powinna być stale oświetlona.

  2. W czasie przekazywania poszkodowanego jednostkom ochrony zdrowia należy zadbać o odzyskanie wszystkich 4 pasów. W przypadku braku 4 pasów na wyposażeniu zespołu ratownictwa medycznego lub szpitala, którym przekazujemy poszkodowanego należy, w celu jak najszybszego przywrócenia gotowości operacyjnej JRG, zdjąć z noszy pas lub pasy w liczbie niezbędnej do zachowania normatywnego wyposażenia noszy JRG w 4 pasy pozostawiając problem mocowania poszkodowanego do noszy personelowi jednostki ochrony zdrowia.

  3. Fakt zniszczenia lub zagubienia pasów lub zestawu do mocowania głowy poszkodowanego należy niezwłocznie meldować przełożonym w celu jak najszybszego odtworzenia normatywnej gotowości operacyjnej w zakresie ratownictwa medycznego.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
taktyka ratmed w zd. drogowych, Pomoce naukowe SGSP, Moje Dokumenty, Medycyna
SOR rozp, Pomoce naukowe SGSP, Moje Dokumenty, Medycyna
zabezp.plan, Pomoce naukowe SGSP, Moje Dokumenty, Medycyna
DASHOFER zmiany w ustawie o ratownictwie medycznym, Pomoce naukowe SGSP, Moje Dokumenty, Medycyna
masowki, Pomoce naukowe SGSP, Moje Dokumenty, Medycyna
AUTOMATYCZNA DEFIBRYLACJA ZEWNĘTRZNA, Pomoce naukowe SGSP, Moje Dokumenty, Medycyna
zadławienie, Pomoce naukowe SGSP, Moje Dokumenty, Medycyna
taktyka ratmed w zd. drogowych, Pomoce naukowe SGSP, Moje Dokumenty, Medycyna
Zasady sporządzania sprawozdań, Pomoce naukowe SGSP, Moje Dokumenty, Laborki Środki gaśnicze
Wzór strony tytułowej, Pomoce naukowe SGSP, Moje Dokumenty, Laborki Środki gaśnicze
Regulamin zajęć laboratoryjnych, Pomoce naukowe SGSP, Moje Dokumenty, Laborki Środki gaśnicze
6 - spr pochodne i calki (2) dla ZSZ-PF34 - pl 4[1], Pomoce naukowe SGSP, Moje Dokumenty, Matematyka
Załącznik 2, Pomoce naukowe SGSP, Moje Dokumenty, Laborki Środki gaśnicze
C4 - Roztrzepaniec, Pomoce naukowe SGSP, Moje Dokumenty, fizyka zad
Sprawozdanie nr 2, Pomoce naukowe SGSP, Moje Dokumenty, Loborki fizykochemia
Silnik nasze, Pomoce naukowe SGSP, Moje Dokumenty, Elektro
FIKOCHEM LAB 1, Pomoce naukowe SGSP, Moje Dokumenty, Loborki fizykochemia
Wymagania dla pomp pożarniczych, Pomoce naukowe SGSP, Moje Dokumenty, Sprzęt rarowniczo gaśniczy
Załącznik 1, Pomoce naukowe SGSP, Moje Dokumenty, Laborki Środki gaśnicze

więcej podobnych podstron