Urazy tkanek miękkich

Skręcenia- naciągnięcie lub naderwanie aparatu więzadłowo- torebkowego stawu.

Przyczyna: gwałtowny ruch przekraczający fizjologiczny zakres ruchu danego stawu

Zwichnięcie- przemieszczenie jednej powierzchni stawowej w stosunku do drugiej. Najcięższe uszkodzenie narządu ruchu

Zerwanie- przerwanie ciągłości tkanki miękkiej ( więzadła, mięśnia), lub oderwanie jednej części od drugiej

Diagnostyka:

- rtg, usg

- wywiad

- badanie fizykalne oglądaniem i dotykiem

- rozpoznanie różnicowe

Uszkodzenia więzadeł:

- skręcenie lekkie- tkliwość, krwiak, obrzęk, niewielkie upośledzenie funkcji

- skręcenie średnie- objawy j.w. nasilone w niewielkim stopniu objawy patologiczne

- skręcenie ciężkie- silny ból i obrzęk, duża niestabilność stawu, całkowite przerwanie więzadeł.

Zapalenie kaletek maziowych- ostre i przewlekłe

I tym zapalenie pourazowe

- ostre i przewlekłe

II typ zapalenie pochodzenia bakteryjnego

Fizjoterapia:

Cel:

• Opanowanie stanu bólowego zapalnego

• Złagodzenie bólu

• Przywrócenie zakresów ruchu i rozciągliwości tkanek miękkich

• Przywrócenie siły mięśniowej

• Przywrócenie wytrzymałości mięśnia

• Wzorce ruchowe

• Utrzymanie sprawności układu sercowo- naczyniowego

• Uzyskanie siły, giętkości, kondycji i sprawności

Zabiegi fizykalne w okresie unieruchomienia:

Krioterapia

Zimne okłady

Nadmuchiwana ciekłym azotem

Prądy diadynamiczne

Poprzecznie przez staw na punkty bolesne

DF- 1-2

CP-4

LP-4

Prądy interferencyjne

Skrzyżowanie prądów wypada na miejsce urazu

Ultradźwięki

Masarz klasyczny powyżej lub poniże miejsca urazu w stanie ostrym

Kinezyterapia w okresie unieruchomienia

• Ćw. Oddechowe

• Ćw. Czynne stawów nie objętych unieruchomieniem

• Ćw. Wzmacniające obręcz barkową i kończyny górne

• Ćw. Izometryczne ipsi i kontralateralne

• Pozycje złożeniowe zapobiegające obrzękom

• Nauka chodu o kulach

Zabiegi fizykalne po okresie unieruchomienia

• Jonoforeza

• Prąd Traberta

• Prądy Diadynamiczne DF, CP, LP

• Parafango

• Diatermia krótkofalowa

• Diatermia mikrofalowa

• Prądy interferencyjne

• Masaż podwodny

• Masaż wirowy

• Masaż wibracyjno- próżniowy

• Kąpiele solankowe

• Okłady zawijania borowinowe

• Masaż klasyczny powyżej, poniżej i miejsca urazu przed ćwiczeniami ( głaskanie, rozcieranie, ugniatanie) jeśli obrzęk w stawie to najpierw tkanki powyżej( drenaż)

Kinezyterapia po okresie unieruchomienia

Cel:

• Poprawa ukrwienia

• Rozluźnienie tkanek

• Wzmocnienie tkanego stawowych i okołostawowych

• Przeciwbólowo

• Poprawa chodu

• Ćw. Bierne

• Ćw. Samo wspomagane i wspomagane

• Redresje

• Ćw. Czynne w odciążeniu i czynne wolne w niepełnym zakresie do granicy bólu z stabilizacją stawu

• Ćw. Czynne w odciążeniu z oporem

• Ćw. Czynne z oporem

---