IV. KRĄŻENIE
U osoby leżącej największa różnica ciśnienia krwi istnieje pomiędzy: a) aortą a tętnicą ramienną b) żyłą odpiszczelową a prawym przedsionkiem c) tętnicą udową a żyłą udową d) tętnicą płucną a lewym przedsionkiem
Wstrząs kardiogenny spowodowany jest
rozległym zawałem mięśnia sercowego
Ośrodek naczynioruchowy składa się z
części presyjnej zlokalizowanej w części bocznej i części depresyjnej zlokalizowanej w części przyśrodkowej w rdzeniu kręgowym
części presyjnej zlokalizowanej w części bocznej i części depresyjnej zlokalizowanej w części przyśrodkowej w rdzeniu przedłużonym
części depresyjnej zlokalizowanej w części bocznej i części presyjnej zlokalizowanej w części przyśrodkowej w rdzeniu kręgowym
części presyjnej zlokalizowanej w części bocznej i części depresyjnej zlokalizowanej w części przyśrodkowej w rdzeniu przedłużonym
Endotelina
powoduje skurcz naczyń krwionośnych i może wpływać na ciśnienie krwi
Efekt chronotropowy dodatni spowodowany jest
działaniem noradrenaliny na receptory β1
działaniem adrenaliny na receptory β2
działaniem acetylocholiny na receptory M2
Faza I cyklu pracy serca jest spowodowana
dokomórkowym prądem Ca2+
dokomórkowym prądem Na+
odkomórkowym prądem K+
dokomórkowym prądem Cl-
Nerwy współczulne powodują
dodatni efekt chronotropowy i ujemny efekt izotropowy
ujemny efekt chronotropowy i ujemny efekt izotropowy
dodatni efekt dromotropowy i dodatni efekt tonotropowy
dodatni efekt dromotropowy i ujemny efekt tonotropowy
Węzeł SA mieści się w
prawy przedsionek u ujścia żyły próżnej górnej
lewy przedsionek u ujścia żyły próżnej górnej
przegroda międzyprzedsionkowa
Które z poniższych zjawisk można szczególnie dobrze zaobserwować w standardowym 12-odprowadzeniowym EKG: a) depolaryzację węzła zatokowo-przedsionkowego (SA) b) depolaryzację węzła przedsionkowo-komorowego (AV) c) depolaryzacje pęczka Hissa d) depolaryzację mięśnia przedsionków
Tematem ćwiczeń z fizjologii jest badanie odruchów z zatoki szyjnej. Podczas ćwiczeń jeden ze studentów z nadmierną gorliwością masuje zatokę szyjną kolegi. Jakie mogą być tego konsekwencje? a) wzrost tętna i ciśnienia krwi b) spadek tętna i ciśnienia krwi c) spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca d) pogłębienie i wzrost częstości oddechów
Wzrost ciśnienia tętniczego jest przyczyną jednego z poniższych efektów: a) wzrostu szybkości wyrzutu krwi z komór b) wzrostu pojemności wyrzutowej c) wzrostu objętości krwi zalegającej w lewej komorze d) skrócenia czasu narastania maksymalnego napięcia ściany lewej komory
Dystrybucja przepływu krwi jest regulowana przede wszystkim przez: a) naczynia włosowate b) tętniczki c) żyłki d) anastomozy tętniczo-żylne
Zwolnienie rytmu serca (przy zachowaniu stałej objętości wyrzutowej i przy stałym całkowitym oporze obwodowym) spowoduje wzrost: a) rozkurczowego ciśnienia tętniczego b) skurczowego ciśnienia tętniczego c) ciśnienia tętna d) pojemności minutowej
U pacjenta obserwuje się zwolnioną akcję serca. W żadnym odprowadzeniu EKG nie jest widoczny załamek P. Wskazywało by to że nastąpił blok przewodzenia impulsów z jednej z poniższych struktur: a) węzła zatokowo-przedsionkowego (SA) b) pęczka Hissa c) włókien Purkinjego d) lewej odnogi pęczka Hissa
Podczas rozkurczu napływ krwi do komór wywołuje niekiedy: a) pierwszy ton serca b) drugi ton serca c) trzeci ton serca d) klik wyrzutowy
Zwiększenie obciążenia wstępnego serca spowoduje: a) zmniejszenie komorowego ciśnienia końcowo-rozkurczowego b) zmniejszenie maksymalnego napięcia mięśnia c) zmniejszenie początkowej szybkości skracania d) wzrost napięcia ściany komór
W którym z wymienionych rytmów sercowych przedsionki przyczyniają się w najwiekszym stopniu do napełniania komór? a) trzepotanie przedsionków b) migotanie przedsionków c) zatokowa tachykardia d) zatokowa braykardia
Aby przetrwać atak astmy podano pacjentowi zastrzyk z adrenaliny. Jaki wpływ wywrze adrenalina na układ sercowo-naczyniowy? a) zmniejszy się średnie ciśnienie tętnicze b) zmniejszy się pojemność minutowa serca c) zwiększy się objętość wyrzutowa d) zwiększy się komorowa objętość końcowo-rozkurczowa
W której fazie cyklu pracy serca słyszalny jest drugi ton serca (S2) a) w fazie skurczu przedsionków b) w fazie skurczu izowolumetrycznego c) w fazie zredukowanego wyrzutu d) w fazie rozkurczu izowolumetrycznego
Pobudzenie nerwów współczulnych dosercowych lub podanie adrenaliny spowoduje: a) przyspieszenie czynności serca, dodatni efekt chronotropowy i inotropowy b) przyspieszenie czynności serca, ujemny efekt chronotropowy i inotropowy c) zwolnienie czynności serca, dodatni efekt chronotropowy i inotropowy d) przyspieszenie czynności serca, dodatni efekt dromotropowy
Silne pobudzenie nerwu błędnego może prowadzić do: a) przejęcia generatora rytmu przez rozrusznik ekotropowy (drugorzędowy) b) zwolnienia akcji serca a w konsekwencji asystolii c) przyspieszenia akcji serca d) odpowiedzi a i b są poprawne
Zespół Wolfa-Parkinsona-White'a charakteryzuje się: a) przyspieszonym przewodnictwem przedsionkowo-komorowym, związanym z istnieniem dodatkowej drogi przewodzenia pomiędzy przedsionkami a komorami b) zwolnionym przewodnictwem między przedsionkami co jest związane z uszkodzeniem pęczka Bachmanna c) zwolnionym przewodnictwem między przedsionkami a komora prawą d) blokiem węzła przedsionkowo-komorowego
Jednym z głównych czynników decydujących o sile skurczu mięśnia sercowego jest: a) liczba włókien mięśniowych zaangażowanych w skurcz b) wielkość serca c) obciążenie wstępne związane z objętością krwi w komorach tuż przed rozpoczęciem skurczu d) aktywność węzła zatokowo-przedsionkowego
Współczulne włókna nerwowe zaopatrujące naczynia krwionośne są odpowiedzialne za mniej więcej 50% maksymalnej aktywności naczyniozwężającej w przeważającym obszarze łóżyska naczyniowego. Zwężenie lub rozszerzenia naczyń związane jest z: a) zwężenie z aktywnością układu przywspółczulnego a rozszerzenie z aktywnością układu współczulnego b) zwężenie z aktywonością układu współczulnego a rozszerzenie z aktywnością układu przywspółczulnego c) wzrostem lub spadkiem aktywnośći współczulnej d) tylko z aktywnością układu przywspółczulnego
Wstrząs hipowolemiczny wsytępuje wskutek: a) szybkiego zmniejszejnia się objętości krwi krążącej, możemy do niego zaliczyć wstrząs septyczny, krwotoczny i wstrząs z odwodnienia b) znacznego zmniiejszenia pojemności minutowej na skutek niewydolności krążenia c) uogólnionej reakcji antygen-przeciwciało d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Wskaż prawidłową kolejność rozmieszczenia elektrod kończynowych EKG w kolejności - prawa noga, prawa ręka, lewa ręka, lewa noga a) czarna, zielona, żółta, czerwona b) czarna, żółta, zielona, czerwona c) czarna, zielona, czerwona, żółta d) czarna, czerwona, żółta, zielona
W mięśniu sercowym odnajdziemy receptory: a) β2α2 - adrenergiczne b) β2 - adrenergiczne c) β2α2 - cholinergiczne d) β1 - adrenergiczne
Do czynników inotropowych dodatnich zaliczamy: a) adrenalinę, noradrenalinę i dopaminę b) glikokortykoidy nadnerczowe, wzrost stężenia jonów wapnia w płynie zewnątrzkomórkowym c) glukagon d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe → można by tu dodać ponadto glikozydy nasercowe (blok pompy Na+/K+) oraz pochodne ksantyny (kofeina, teofilina) i papawerynę (hamują fosfodiesterazę i rozkład cAMP)
Wskaż zdanie błędne: a) promieniste rozciągnięcie aorty wstępującej poprzez wtłaczaną krew z lewej komory wywołuje falę ciśnieniową (tętno) b) w zapisie fali tętna, czyli w sfigmogramie w aorcie wcięcie anakrotyczne jest wywołane odbiciem wibracji wywołanych nagłym otwarciem zastawek półksiężycowatych c) wcięcie dykrotyczne odpowiada wibracjom spowodowanym zamknięciem zastawek półksięzycowatych aorty d) tętno chybkie wystepuje w zwężeniu ujścia aorty i miażdżycy naczyń → w tym momencie występuje tętno leniwe; chybkie jest w niedomyklaności zastawek oraz w nadczynnosci tarczycy
Objętość płynu przechodzącego przez ścianę kapilar zgodnie z hipotezą Starlinga dla mikrokrążenia zależy od: a) ciśnienia hydrostatycznego w kapilarach b) ciśnienia onkotycznego w kapilarach c) ciśnienia hydrostatycznego przestrzeni zewnątrznaczyniowej d) wszystkich powyższych → ponieważ zależy od efektywnego ciśnienia hydrostatycznego i onkotycznego, czyli różnicy między ciśnieniem wewnątrz- i zewnątrznaczyniowym
Acetylocholina działając na serce przez receptory M2 powoduje a) hiperpolaryzację komórek węzła zatokowo-przedsionkowego b) szybsze narastanie potencjału rozrusznikowego komórek c) wzrost cAMP i spadek cGMP d) zmniejszenie przepuszczalności dla K+
Załamek P w EKG człowieka obserwujemy w czasie: a) repolaryzacji mięśni przedsionków b) repolaryzacji mięśni komór c) depolaryzacji mięśni przedsionków d) depolaryzacji mięśni komór
Działanie przeciwzakrzepowe i naczyniorozszerzające tlenku azotu dokonuje się za pośrednictwem: a) ADP b) cGMP c) cAMP d) GABA
Wybierz prawidłowe zdanie opisujące reakcję organizmu na nagły spadek ciśnienia tętniczego krwi a) pobudzane zostają baroreceptory łuku aorty i zatok tętnicy szyjnej, prowadząc do zmian odruchowych o charakterze depresyjnym b) pobudzone zostają baroreceptory łuku aorty i zatok tętnicy szyjnej, prowadząc do zmian odruchowych o charakterze presyjnym c) przyspieszenie pracy serca d) odpowiedzi b i c są prawidłowe
Efektem aktywacji odruchu Bainbridgea jest: a) przyspieszenie akcji serca b) zahamowanie akcji serca c) przyspieszenie akcji serca w warunkach wyjściowej bradykardii d) przechodzenie akcji serca w warunkach wyjściowej tachykardii
Przyczyną odruchu Cushinga może być: a) wstrzyknięcie kapsaicyny do tętnicy wieńcowej lewej → to jest odruch Bezolda-Jarischa b) zmiana pozycji ciała ze stojącej na leżącą c) pobudzenie strefy naczynioskurczowej w wyniku lokalnie rozwijającej się hipoksji w.... opuszce d) żadna z odpowiedzi nie jest prawidlowa
Czynnikiem rozszerzającym naczynia krwionośne produkowanym śródbłonek naczyniowy jest: a) Tlenek azotu b) Endotelina c) Prostacyklina d) prawidłowe a i c
Odcinek to część krzywej EKG mierzona pomiędzy: a) odstępami b) załamkami i odstępami c) punktami rozpoczęcia i zakończenia zespołu QRS d) załamkami
Odstęp to część krzywej obejmująca: a) dwa odcinki b) odcinki i załamki c) dwa załamki d) odcinki bez zalamków
Odstęp PQ - prawidłowy czas trwania to: a) 0,12 - 0,20s b) 0,04 - 0,10 s c) 0,4 - 1,1s d) ...
Czynnikiem zwiększającym przepuszczalność naczyń wieńcowych nie jest: a) Bradykinina b) Histamina c) Sekretyna d) Kortyzol
Czynnikiem obkurczającym naczynia włosowate produkowanym przez śródblonek naczyniowy jest: a) Endotelina b) Tromboksan A2 c) Selektyna d) prawidłowe a i b
Czynniki rozkurczające zwieracze naczyniowe w kapilarach są; a) niedotlenienie b) układ nerwowy c) produkty metabolizmu d) prawidłowe a, b, c
Czynniki pobudzające angiogenezę to: a) naczyniowy czynnik wzrostu śródbłonka (VEGF) b) czynnik wzrostu hepatocytów (HGF) c) czynnik wzrostu fibroblastów (FGF) d) wszystkie wymienione
Szybka depolaryzacja w mięśniówce roboczej serca zależy od: a) dokomórkowego prądu sodowego b) dokomórkowego prądu wapniowego → prawdziwe dla tkanki bodźcotwórczo-przewodzącej c) odkomórkowego prądu wapniowego d) zablokowania pompy sodowo - potasowej
Angiografia wykazała 50% zwężenia lewej przedniej tętnicy wieńcowej zstępującej. Przy danym tętniczo - żylnym gradiencie ciśnie przepływów przez tętnicę zmniejszy się kilkakrotnie. Wybierz prawidłową odpowiedź: a) 2 razy b) 4 razy c) 8 razy d) 12 razy e) 16 razy
Który z poniższych czynników jest odpowiedzialny za podwyższenie rozkurczowego ciśnienia krwi: a) przekrwienie czynnościowe b) histamina c) ciśnienie parcjalne CO2 d) nadciśnienie e) ciśnienie włośniczkowe
Który z powyższych czynników na wpływ na współczynnik filtracji włośniczkowej: a) przekrwienie czynnościowe b) histamina c) nadciśnienie d) ciśnienie parcjalne CO2 e) ciśnienie włośniczkowe
Wkótrej fazie cyklu osiągana jest maksymalna objętość komór? a) skurcz przedsionków b) skurcz izowolumetryczny c) w fazie szybkiego wyrzutu d) w fazie zredukowanego wyrzutu e) w fazie rozkurczu izowolumetrycznego
Który z poniższych przypadków prowadzi do spadku końcowo - rozkurczowego ciśnienie komorowego oraz wzrostu rozkurczowego ciśnienie krwi? a) uszkodzenie mięśnia sercowego b) zwiększony opór tętniczek c) zmniejszona kurczliwość komór d) przyspieszona akcja serca e) podwyższone ciśnienie w centralnym układnie żylnym
Który z mechanizmów odpowiada za utrzymanie wyższego przepływu krwi w mięśniach podczas pracy? a) wzrost ciśnienie w aorcie b) wzrost aktywności we włóknach alfa - adrenergicznych c) wzrost aktywności we włóknach beta - adrenergicznych d) zwężenie naczyń w obszarach nerkowym i trzewnym e) rozszerzenie naczyń w mięśniach szkieletowych wtórne do działania miejscowych metabolitów
Dlaczego zastawka tętnicy płucnej zamyka się później niż aortalnej: a) średnica tętnicy płucnej jest mniejsza niż aorty b) skurcz prawej komory zaczyna się po skurczu lewej c) prędkość wyrzutu z prawej komory jest mniejsza niż z lewej d) ciśnienie rozkurczowe w tętnicy płucnej jest mniejsze niż w aorcie e) płatki zastawki tętnicy płucnej są sztywniejsze i trudniej się zamykają w porównaniu z zastawką aorty
Czas pomiędzy początkiem narastania ciśnienia w tętnicy szyjnej a wcięciem dykrotyczym to czas trwania: a) rozkurczu przedsionków b) wyrzutu komorowego c) zmniejszonego wypełnienia komór d) szybkiego wypełniania komór e) komorowego rozkurczu izowolumerycznego
Wskaż zdanie błędne dotyczące kardiomiocytów roboczych serca a) czas trwania potencjału czynnościowego w komórkach trwa około 300ms, a w przedsionkach 150ms b) inaktywacja sodowa, do-komórkowy wapniowy prąd jonowy i przejściowy wzrost przewodności dla jonów chloru charakteryzuje fazę I c) jony wapniowe w okresie skurczu mięśnia sercowego zgodnie z gradientem elektrochemicznym bramkowanym falą depolaryzacji przechodzą z płynu zewnątrzkomórkowego do sarkoplazmy poprzez kanały typu L d) refrakcja względna ma miejsce w fazie III i IV - nie prawda (refrakcja względna to faza 3)
Ujemny efekt chronotropowy jest spowodowany a) uwalnianiem Ach głównie w obrębie węzła SA, która działa poprzez receptory muskarynowe (M2) b) uwalnianiem Ach głównie w obrębie węzła SA, która działa poprzez receptory nikotynowe c) uwalnianiem NA i oddziaływanie poprzez receptory adrenergiczne β1 -(β1 serce - wzrost kurczliwości przewodnictwa; naczynia krwionośne - rozkurcz - dodatni) d) uwalnianiem NA i oddziaływanie poprzez receptory adrenergiczne α (skurcz naczyń wieńcowych
Co to jest odprowadzenie II a) Prawa ręka, lewa noga b) Lewa ręka, lewa noga III c) Prawa ręka, lewa ręka I
Dekstrogram a) +90 - +180 b) -90 - 0 c) 0 - +90
trójkąt Einthowena nie jest: (rzutem płaskim na płaszczyznę klatki piersiowej czy wektorem depolaryzacji lub coś jeszcze)
osiowa akumulacja krwinek (przepływ) - dotyczy prawa Bernouliego
pojemność minutowa serca: a. 4-5l, b. 5-6l
Prędkość przewodzenia bodźców w węzłach: SA i AV - 0,05m/s, PH i Purkinjego - 4ms/, przedsionki - 1m/s, komory - 0,4-4m/s
Załamek Q - depolaryzacja przegrody
Załamek S - depolaryzacja tylnoprzypodstawnej części ściany lewej komory
Rzadko słyszalny ton związany z wypełnianiem się komór podczas skurczu przedsionków to ton czwarty
Mechanizm działania adrenaliny na serce nie obejmuje: osłabienia procesów glikogenolizy
Zdanie fałszywe: a)tętnise posiadają włókna spręzyste b)na wykresie EKG odcinki to odległość między załamkami c)nadmiar jonów potasu zatrzymuje serce w rozkurczu d)ciśnienie w małych żyłach wynosi 15kPa
Szybkość zużycia tleniu na gram ciała: ???a) obniża się ze wzrostem wielkości ciała b)nie zależy od wielkości c)podwyższa się ze wzrostem ciała d) obniża się, gdy całkowite zużycie tlenu także się obniża
Załamek U - a)powolna repolaryzacja mięśni brodawkowatych b) repolaryzacja obwodowych kom układu przewodzącego komór c) zależy od potenjałów następczych mieśnia kom d) każda może być prawdziwa
Załamek T - repolaryzacja komór
Ramię katakrotyczne w sfigmografie: ???spadek ciśnienia w czasie rozkurczu
Prawidłowa frakcja wyrzutowa serca: 50%
Częstoskurcz 150-230, trzepotanie przedsionków 200-350/min, migotanie 300/500/min
ośrodek naczynioskurczowy położenie części presyjnej i depresyjnej
Faza 1 w pot, czynnościowym serca czym spowodowana - napływem Na?
te fazy pot. czynnosiowego, jakie jony w ktorejs tam fazie chyba 1, 2
Prawda/fałsz o EKG (lewogram przy przeroście lewej komory, rzut SEM na powierzchnię ciała i czy QRS odpowiada depolaryzacji komór)
Czemu odpowiada odcinek PQ - od końca P do początku QR
Refrakcja bezwzględna zapobiega skurczowi tężcowemu