CHOROBY WŁOSÓW

Fazy rozwojowe włosa

• Faza wzrostu - anagen(faza wzrostu włosa) → 3-7 lat

(66-90% włosów)

• Faza inwolucji - katagen(faza, w której ustają podziały komórek a włos przestaje rosnąć) → 2-4 tygodnie

(0,5-2% włosów)

• Faza spoczynkowa - telogen → 2-4 miesiące

(2-18% włosów)

Łysienie niebliznowaciejące

1. Łysienie telogenowe

Czynniki wywołujące :

• choroby gorączkowe, zabiegi operacyjne, stres,leki, przewlekłe choroby układowe, cukrzyca,

• choroby nowotworowe

• Wypadanie włosów uogólnione lub ograniczone (okolica czołowa)

• Łysienie fizjologiczne u noworodków

• Prawidlowy odrost włosów (w przypadku zachowanych mieszków włosowych)

• Trichogram - ponad 20% włosów w fazie telogenu

ponad 3% włosów katagenowych

2. Łysienie anagenowe

Czynniki wywołujące :

• zatrucie metalami ciężkimi (tal, ołów, rtęć, arsen, bizmut), chemioterapia, leki: retinoidy,witamina A, statyny, radioterapia, ciężkie choroby układowe

• Włosy ścieńczałe, dystroficzne, łamliwe

• Znacznego stopnia wyłysienie

• Odrost włosów

• Trichogram - włosy anagenowe ścieńczałe >10% włosy anagenowe dystroficzne > 3%

3. Łysienie plackowate (Alopecia areata)

• Anagenowy mechanizm wypadania włosów

Czynniki wywołujące :

• tło genetyczne (typ „młodzieńczy” i typ „dorosły”)

• czynniki infekcyjne (wirusy, bakterie, grzyby)

• stres

• czynniki immunologiczne - współistnienie innych chorób

(atopia, bielactwo, choroby tarczycy i przytarczyc,

myastenia gravis, niedokrwistość, zespół Downa,

cukrzyca, RZS, choroba Addisona)

Objawy - okrągłe lub owalne, różnej wielkości, dobrze odgraniczone ogniska wyłysienia,

• brak stanu zapalnego skóry i bliznowacenia,

• na obwodzie ognisk - tzw. włosy wykrzyknikowe.

ODMIANY:

• łysienie plackowate ogniskowe

• łysienie plackowate uogólnione

• łysienie plackowate całkowite

• łysienie plackowate brzeżne

• łysienie złośliwe

ZMIANY PAZNOKCIOWE- (7%-66% PACJENTÓW)

• punkcikowate wgłębienia

• podłużne i poprzeczne bruzdowanie

• wklęśnięcie płytek paznokciowych

• spełzanie paznokci

Łysienie bliznowaciejace

• Proces zapalny dotyczy włosów i gruczołów łojowych

• Trwałe zniszczenie tkanek i bliznowacenie

• Nieodwracalna utrata włosów

Przyczyny:

• Zakażenie grzybicze i bakteryjne

• Urazy mechaniczne, chemiczne i termiczne

• Promieniowanie jonizujące

• Wady rozwojowe

• Choroby nowotworowe

• Choroby skóry

(liszaj płaski, liszaj rumieniowaty, kiła, zapalenie mieszków włosowych wyłysiejące, zapalenie okołomieszkowe ropowicze, łysienie mucynowe GVHD)

• Zaburzenia genetyczne - choroba Dariera, rybia łuska, pęcherzowe oddzielanie naskórka

Hirsutyzm (Hirsutismus)

• Pojawienie się nadmiernego owłosienia u kobiet i dziewcząt w okolicach zależnych od działania androgenów

• Górna warga, broda, klatka piersiowa, ramiona, wewnętrzna powierzchnia ud, podudzia

• Hirsutyzm idiopatyczny - nadmierna stymulacja mieszków włosowych przez prawidłowy poziom androgenów, u kobiet z predyspozycją genetyczna

• Hirsutyzm androgenowy - zaburzenia czynności przysadki mózgowej, nadnerczy, jajników, zespół Cushnga, zespół Acharda-Thiersa (hirsutyzm, cukrzyca, nadciśnienie)

Przedwczesne siwienie włosów

• uogólnione lub ograniczone,

• występuje przed 20-30 rokiem życia

• ma charakter dziedziczny

• może towarzyszyć innym chorobom (fenyloketonuria, progeria, nadczynność tarczycy, niedokrwistość złośliwa, bielactwo nabyte, stwardnienie rozsiane, niedobór miedzi)