1. Obliczyć klirens kreeat. dla 80-latka, 72 kg, we krwi 2 mg kreatyniny.
2.Obliczyć BMI jesli waga 100kg, wys 2m.
3.Obliczyć rakcyjne oczyszczanie osocza, jeśli przepływ krwi przez nerki 1000ml/min, klirens 100ml/min, hematokryt 0,5.
4. Obliczyć luke anionową moczu( wyszło "- 50")
5. Jakie mediatory są odpowiedzialnme za ból...Bradykininy, prost.
6.co nie jest prawdziwe o motoryce zoladka
7.co nie pobudza neuronow anoreksygenicznych - kortyzol
8. co nie ma dzialania hiperglikemizujacego - leptyna
9.co nie stymuluje wydzielania ADH
10.kiedy wystepuje prawdziwa hipokalemia ( a nie tylko przesuniecie potasu ) -- biegunka
11. niedokrwistosc bez odnowy retikulocytarnej
12. anemia aplastyczna - przyczyny
13. jakiego dzialania nie ma przy hipokalemii - biegunek
14. co nie doprowadza do zaostrzenia encefalopatii watrobowej - biegunki
15. czego nie ma w ch. Adisona
16. kiedy w niewydolnosci serca jest zwiekszony rzut serca
17.cos o niewydolnosci prawej komory
18. nieprawdziwe o zespole WPW - wydluz. PR
19. kiedy wstrzas przejdzie w nieodwracalny
20. dziwne pytanie o ostatecznym spadku oporu naczyn we wstrzasie - z wykładu
1. Jakie mediatory zapalne bezpośrednio biorą największy udział w zapaleniu płatowym płuc?
a) Nadtlenek wodoru
b) Prostaglandyny
c) Leukotrieny
2. Co działa hamująco na neurony anoreksygeniczne?
a) Leptyny
b) Kortyzon
c) Insulina
d) Cholecystokinina
3. Co spada w ostrym procesie zapalnym?
a) CRP
b) Fibrynogen
c) Transferyna
d) Interleukina 1
4. Która adipokina nie ma działania prohiperglikemicznego?
a) Leptyna
b) Rezystyna
c) TNF-alfa
d) RBP4
5. W jakiej niedokrwistości nie ma retikulocytozy?
a) aplastycznej
b) Megaloblastycznej
c) Żadne, w każdej jest
6. Niedokrwistość aplastyczna:
a) Może być spowodowana promieniowaniem jonizującym
b) Może być spowodowana cytostatykami
c) Najczęściej jest wrodzona
d) Może być spowodowana wirusami
e) Często towarzyszy jej niedobór pozostałych elementów morfotycznych
7. Hipotonia ortostatyczna u starszych co nie ma wpływu:
a) Sztywne naczynia
b) Spadek wrażliwości na …..
c) Dłuższy czas reakcji …. Wolniejsze przekazywanie bodżca….
8. Zmiana czegoś z 95 do 70 jakie reakcje nie zajdą?
a) Skurcz tętniczki doprowadzającej
b) Skurcz tętniczki odprowadzającej
c) Produkcja prostaglandyn
9. Oblicz maksymalną objętość moczu, jeśli filtracja kłębuszkowi wynosi 150l/dobę, wydalanie sodu w moczu wynosi 100 mmol/dobę, a osmolalność moczu wynosi 600 mOsm/dobę?
a) 15 litrów
b) 12 litrów
c) 7,5 litra
10. Kiedy nie wystąpi fosfaturia?
a) Diureza osmotyczna
b) Zasadowica
11. Odwodnienie hipoosmotyczne co jest nieprawidłowe?
a) Objętość przestrzeni zewnątrzkomórkowej ulega zmniejszeniu
b) Osmolalność przestrzeni zewnątrzkomórkowej ulega obniżęniu
c) Woda z przestrzeni zewnątrzkomórkowej przedostaje się do przestrzeni wewnątrzkomórkowej
d) Objętość przestrzeni wewnątrzkomórkowej ulega zwiększeniu
e) Po ustaleniu równowagi osmolalności przestrzeni zewnątrz- i wewnątrzkomórkowej są różne, dlatego mamy przepływ wody???
12. Hiponatremia wybierz błędna:
a) Może być wywołana ekotopowym wydzielaniem ADH
b) Zazwyczaj przebiega z hipowolemią
c) Poniżej 110 mmol.l śmiertelność wynosi 50%
13. Parametry w przednerkowej niewydolności nerek:
a) Ilość moczu mała, osmolalność wysoka, stężenie sodu niskie
14. Niewydolność prawokomorowa
a) Częstsza od lewokomorowej
b) Powoduje obrzęki na nogach
c) Może być przyczyną wzrostu obciążenie następczego dla lewej komory
d) Hipoaldosteronizm
15. Hipokalemia/hiperkaliemia niespowodowana przesunięciem potasu miedzy przestrzenią zewnątrz - i wewnątrzkomórkową:
16. Oblicz lukę anionową osocza
17. Oblicz lukę anionową moczu
18. U kogo niespodziewasz się takiej luki anionowej moczu (-50):
a) akwasica ketonowa
b) kwasica mleczanowi A
c) kwasica mleczanowi B
d) kwasica nerkowa
19. Oblicz BMI, wzrost 2 m, waga 100 kg
20. Kiedy zmniejszone p(A-a)O2:
a) przeciek żylny
b) uszkodzenie ośrodka oddechowego
21. Oblicz frakcję filtracyjną osocza, jeśli hematokryt = 0,50, przepływ nerkowy krwi = 1000, coś tam 100
a) 10%
b) 20%
22. beta2-mikroglobulina w moczu:
a) białkomocz z przeładowania
b) białkomocz kłębuszkowy
c) białkomocz cewkowy
d) białkomocz hemodynamiczny
e) żadne
23. Czego nie ma w zespole Fanconiego:
a) glikozuria
b) aminoaciduria
c) podwyższony poziom glukozy w osoczu
24. zmiany w postępującym spadku czynnych nefronów…..
a) proliferacja komórek mezangialnych
b) proliferacja fibroblastów
c) synteza białek macierzy zewnątrzkomórkowej
d) katabolizm białek
25. Niewydolność serca ze zwiększonym rzutem:
a) niedokrwistość
26. Zespół Wolfa - Parkinsona - White,a wybierz nieprawidłowe:
a) wydłużenie odcinka PR
b) dodatkowa droga przewodzenia
c) mechanizm pobudzenia nawrotnego
d) tachykardia
27. W którym wypadku jest największa przepuszczalność naczyń:
a) wstrząs hipowolemiczny
b) wstrząs kardiogenny
c) wstrząs septyczny
d) wstrząs anafilaktyczny
e) wstrząs neurogenny
28. Co jest ważne w różnicowaniu wstrząsu odwracalnego od nieodwracalnego?
a) Ukrwienie mózgu
b) Krążenie trzewne
c) Wszystkie
29. Najczęstsza cukrzyca:
a) Typu I
b) Typu II
c) Ciężarnych
30. Nie występuje w nadczynności tarczycy:
a) Biegunka
31. Nieprawidłowe w astmie:
a) Wzrost stosunku FEV1/FVC
b) Zmniejszone FEV1
c) Zmniejszone FVC
d) Zwiększone TLC
32. Co nie ma związku z hiperoksją?
a) Zwłóknienie płuc
b) Coś z soczewką
c) Coś z siatkówką
d) Coś z przewlekła obturacyjną chorobą płuc
33. W starości co nieprawidłowe:
a) Wzrost elastyczności płuc
b) Spadek FEV1, FVC
c) Niszczenie pęcherzyków płucnych
34. Co jest nieprawdziwe dla enteropatii glutenowej:
a) Toksyczne działanie gliadyny na ścianę jelita
b) Prawidłowe wchłanianie elektrolitów
c) Zaburzone wchłanianie białek
d) Zaburzone wchłanianie tłuszczów
e) Zaburzone wchłanianie węglowodanów
35. Co nie nasila encefalopatii wątrobowej:
a) Krwawienie do przewodu pokarmowego
b) Hipokaliemia
c) Biegunka
36. Niewydolność części egzokrynnej trzustki, wybierz nieprawidłowe:
a) Skutki po uszkodzeniu ponad 90% miąższu
b) W takim samym stopniu występują nieprawidłowości w trawieniu białek, tłuszczów i węglowodanów
37. Zespół Sheehana:
a) Niedoczynność przysadki spowodowana niedokrwieniem okołoporodowym
38. Choroba Graves - Basedowa, co jest nieprawdziwe:
a) Częściej u mężczyzn
b) Wytrzeszcz oczny
c) Pogrubienie skóry w okolicy przedpiszczelowej
d) Przeciwciała przeciwko receptorom dla TSH
39. Wybierz nieprawdziwe:
a) Ilość skurczów w części odźwiernikowej żołądka 10-13/min
b) Zaburzenie opróżniania żołądka mogą być spowodowane neuropatią cukrzycową
40. Wybierz nieprawidłowe o PTH-rP:
a) Produkowane w okresie płodowym
b) Bierze udział we wzroście wysp trzustkowych?????
c) Działa neuroprotekcyjnie
d) Niektóre komórki nowotworowe produkują PTH-rP, co jest przyczyną hipokalcemii
e) Coś o cytokinach i procesie zapalnym???
Który typ cukrzycy jest najczęstszy - typ 2
Czego nie ma w akromagalii - hipoinsulinizmu
Co to jest zespół Sheehana?
Czego nie powoduje nadmiar hh. Tarczycy - wzrostu oporu naczyniowego
Choroba Gravesa - Basedowa - częściej u kobiet niż mężczyzn
Co to jest insulinooporność
Co odpowiada za bezpośrednie niszczenie drobnoustrojów w płatowym zapaleniu płuc - leukotrieny?
W starzeniu się nie wzrasta elastyczność tkanki płucnej.
W zatorze t. płucnej nie ma hiperkapni
Hiperoksemia nie jest związana z hiperwentylacją w PoChP
Gradient P-p O2 wzrasta w przecieku żylnym
W niewydolności egzokrynnej trzustki najpierw nietrawienie tłuszczów i białek, dopiero potem cukrów
W zespole Fanconiego nie będzie hiperglikemii
Hipotonia ortostatyczna - jej przyczyną nie jest wzrost wrażliwości na B-agonistów
Że prawidłowa luka anionowa moczu wyklucza kwasicę nerkową I
B2-mikroglobulina w moczu - białkomocz cewkowy
Przednerkowa ONN - skąpomocz, mało sodu w moczu, osmolalność moczu wysoka
Jak Angiotensyna II wpływa na niszczenie nerek w niewydolności
Przy średnim RR 75 mm Hg GFR bz. (autoregulacja)
Że we wstrząsie zaburzenia krążenia trzewnego (odwracalny -> nieodwracalny)
Który wstrząs powoduje największą przepuszczalność naczyń?
Obliczyć lukę anionową osocza
Że jest ona podwyższona w kwasicy ketonowej
Że wolne kwasy tłuszczowe blokują wychwyt Glu przez wątrobę
Nieprawda, że ketoza hamuje lipolizę
Mechanizmem kompensacyjnym w anemii nie jest wzrost wydalania sodu przez nerki
Wydalanie potasu przez nerki w aldosteronizmie pierwotnym i wtórnym
Hiperkalcemia - wzrost oporu naczyń i nadciśnienie
Hipokapnia a uwalnianie ADH
Otyłość a oddychanie - że nie ma nadciśnienia płucnego
Kwasica zmniejsza powinowactwo Hb do tlenu
Częstoskurcz komorowy - spadek rzutu serca
Rola ADH we wstrząsie i co się dzieje, jak go zabraknie
PYTANIA Z PATOFIZJOLOGII - PIERWSZY TERMIN 17.06.2008
1.Co nie powoduje zwiększenia wydzielania ADH → sterydy
2.Policzyć BMI faceta o masie 100 kg i wzroście 2m → 25
3.Policzyć lukę anionową osocza
4.Podwyższona luka anionowa świadczy o ... → kwasicy ketonowej
5.Policzyć lukę anionową moczu
6.Ujemnej luki anionowej nie może być w.. → dystalna kwasica nerkowa
7.Na podstawie wzoru Cocrofta-Goulta policz klirens kreatyniny dla mężczyzny 80 lat, masie 72 kg i stężeniu kreatyniny w osoczu 2 → 30 ml/min ( wykład )
8.Policz frakcję filtracyjną osocza, gdy RBF jest 1000, Ht jest 0,5 i GFR 100 ml/min → 20%
9.Policz ile wody może max wydalić facet, który ma filtrację kłębuszkową 150 l, wydala na dobę 100 mmol sodu i 600 mOsm substancji czynnych osmotycznie → 12 l
10.Choroba Gravesa-Basedova → częściej u kobiet, nie u mężczyzn
11.Skutki odwodnienia hipotonicznego
12. Zespół Fanconiego → że nie ma nadmiaru glukozy w osoczu
13.W jakim białkomoczu jest B-2 mikroglobulina w moczu → cewkowy
14.Jakie są paramestry moczu w ostrej przednerkowej niewydolności nerek (Na, osmolalność, objętość moczu → bez konkretnych wartości)
15.Wpływ hipokalemii na przewód pokarmowy → że nie ma biegunek
16.Sytuacja, w której niedobór potasu nie wynika z przesunięć potasu pomiędzy wnętrzem komórki i przestrzenią zewnątrzkomórkową → biegunka
17.Czego nie ma w chorobie Addisona → hipokalemii
18.Fosfaturii nie ma w ... → zasadowicy oddechowej
19.Przy spadku średniego ciśnienia tętniczego z 90 na 75 w nerkach → nie ma spadku GFR
20.Wpływ angiotensyny na włóknienie nerek w przebiegu PNN → że nie pobudza katabolizmu białek, str. 107
21.Jaki jest rzut serca w niedokrwistości → zwiększony
22.Zespoł Wolfa - Parkinsona-White'a → że PR jest skrócony, nie wydłużony
23.W której niedokrwistości nie ma retikulocytozy → aplastycznej
24.Przyczyny niedokrwistości aplastycznej → że nie jest dziedziczona
25.Jaki jest rzut serca w częstoskurczu komorowym → zmniejszony
26.W którym wstrząsie jest największa przepuszczalność naczyn → septycznym
27.Pacjentka ma bakteryjne zapalenie płuc, jaka substancja będzie u niej odgrywała największą rolę w obronie → nadtlenek wodoru
28.Zaburzenia jakiego krążenia świadczą o przejściu z fazy wstrząsu odwracalnego w nieodwracalny → trzewnego
29.Co to jest,że przy odpowiedniej podaży insuliny glukoza nie jest wykorzystywana w komórce → insulinooporność
30.Który typ cukrzycy jest najczęstszy → II
31.Zaburzenia oddychania u pacjentów otyłych → że nie ma hiperwentylacji
32.Czego nie ma w zatorze tetnicy płucnej → hiperkapnii
33.Zwiększony gradient pęcherzykowo-włosniczkowy jest w → przecieku żylnym
34.Hiperoksja → że nie powoduje rozszerzenia naczyń mózgowych
35.Hipekapnia → że nie ma zwiększena saturacji hemoglobiny tlenem
36.Zmiany parametrów spirometrycznych w astmie
37.O PTH-rp → że nie zwiększa ilości kalcytriolu
38.Potas po wymiotach → nie ma hiperkalemii
39.Motoryka żołądka → oddźwiernik kurczy się z prędkością 2-3 skurcze/min, a nie 10-15
40.Choroba trzewna → są też zaburzenia resorpcji elektrolitów
41.O nasilenie encefalopatii wątrobowej → że nie nasilają jej biegunki
42.Ostre zapalenie trzustki → że najpierw są zaburzenia trawienia tłusczów i białek, potem dopiero węglowodanów
43.Akromegalia → jest oporność na insulinę
44.Co to jest zespół Sheehana → niedokrwienie okołoporodowe przysadki
45.W jakim przypadku nie ma utraty potasu ( diureza osmotyczna, wymioty, biegunka...i cos tam jeszcze, a wśród nich prawidłowa odpowiedź)
46.Przyczyny spadku napięcia ściany naczyń we wstrząsie → z wykładu
47.Co nie działa na neurony anoreksygeniczne → kortyzol ( wykład )
48.Jak działają kwasy tłuszczowe uwolnone z adipocytów → blokuja wchłanianie glukozy przez mięśnie ( wykład )
49.Jaka adipokinina obniża poziom glukozy we krwi → leptyna (wykład)
50.O płuca w starości → spada elastyczność ( wykład )
51.O przyczyny hipotonii ortostatycznej w starości → ze nie zwiększa się wrażliwość receptorów b-adrenergicznych ( wykład )
52.Pacjent, ból wyrostka, wycięli mu go, jakie mediatory były przyczyną odczuwania bólu → prostaglandyny i bradykinina ( wykład )
53.Pytanie o niewydolność prawokomorową
54. Poziom, którego białka spada w ostrum zapaleniu → transferyny
55.Hiponatremia i tam co się znią wiąże