Furosemidum (RpzRp)

Furosemide

Salureticum

ATC:  C 03 CA   

Polpharma

Wykaz: B  

  inj.: (0,02 g/2 ml) 5 amp.; SL 5 amp.

  Lz./R

  inj.: (0,02 g/2 ml) 50 amp.; SL 5 amp.

  Lz./R

Skład

1 ampułka zawiera 0,02 g furosemidu.

Działanie

Diuretyk pętlowy o bardzo silnym działaniu, pochodna kwasu

sulfamylobenzoesowego. Działa na poziomie grubościennego odcinka pętli

nefronu. Hamuje resorbcję jonów chlorkowych co powoduje upośledzenie

wchłaniania zwrotnego sodu a w konsekwencji działania diuretycznego. W

cewkach krętych dalszych nasila sekrecję potasu. Prowadzi do utraty jonów

wapniowych, magnezowych, fosforanów, zmniejsza wydalanie kwasu

moczowego, powoduje niewielki wzrost przesączania kłębkowego. Poza nerkami

działa na metabolizm węglowodanów, obniżając tolerancję glukozy. Ma także

bezpośredni wpływ spazmolityczny na mięśnie naczyń. Po podaniu dożylnym

działanie leku rozpoczyna się już po 2-3 minutach. T0,5 wynosi około 1 h. Wiąże

się silnie z białkami osocza. Wydalany z moczem w stanie nie zmienionym.

Przechodzi przez łożysko i do mleka matki.

Wskazania

Ostra i przewlekła niewydolność krążenia, obrzęk płuc, obrzęk mózgu,

nadciśnienie tętnicze, marskość wątroby, ostra niewydolność nerek, diureza

wymuszona w zatruciach, obrzęki różnego pochodzenia.

Przeciwwskazania

Niedrożność dróg moczowych, bezmocz, śpiączka wątrobowa, nadwrażliwość na

lek, hipokaliemia, ciąża, okres karmienia piersią, przedawkowanie glikozydów

naparstnicy. Ostrożnie u chorych z przerostem prostaty i u osób starszych.

Działania niepożądane

Obniżenie łaknienia, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, hipokaliemia,

hiponatremia, alkaloza hipochloremiczna, hiperglikemia, podwyższony poziom

kreatyniny, hiperurikemia, napady dny moczanowej, skurcz pęcherza moczowego,

alergiczne reakcje skórne, fotosensibilizacja, obniżenie siły mięśniowej, kurcze

mięśni, zawroty głowy, bóle głowy, tinnitus, ortostatyczne spadki ciśnienia,

zaburzenia widzenia, nieodwracalne upośledzenie słuchu, zapalenie trzustki,

żółtaczka, leukopenia, trombocytopenia, zahamowanie laktacji u matek

karmiących.

Interakcje

Nasilone działanie obniżające ciśnienie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi,

blokerami zwojów nerwowych, inhibitorami MAO. Alkohol, barbiturany, narkotyki

nasilają hipotonię ortostatyczną. Nasila działanie teofiliny i sukcynylocholiny.

Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia hipokaliemii po podaniu

kortykosteroidów, ACTH. Podwyższa ryzyko oto- i nefrotoksyczności z

aminoglikozydami i cefalosporynami. Nasila toksyczność salicylanów i soli litu.

NLPZ osłabiają działanie furosemidu. Zmniejsza skuteczność tubokuraryny i

norepinefryny. Antagonizuje działanie doustnych leków przeciwcukrzycowych i

insuliny.

Dawkowanie

Domięśniowo lub dożylnie: 0,02-0,04 g codziennie lub co drugi dzień, w obrzęku

płuc 0,04 g/dawkę powtarzając w razie potrzeby. Stosuje się również dawki

znacznie większe w zależności od wskazań, pod ścisłą kontrolą u chorych

hospitalizowanych. Dzieci w wieku 8-18 lat domięśniowo 1/2-1 amp. na dobę.

---