65-letnia kobieta została przyjęta w ramach ostrego dyżuru z cechami niedrożności mechanicznej. Została zakwalifikowana do operacji w trybie pilnym. Śródoperacyjnie stwierdzono guz esicy oraz zweryfikowany śródoperacyjnym badaniem USG pojedynczy przerzut w prawym płacie wątroby. W takiej sytuacji w trakcie operacji pilnej wykonuje się:

  1. tylko hemikolektomię lewostronną

  2. tylko operację Hartmanna

  3. operację Hartmanna i odpowiednią resekcję wątroby z usunięciem przerzutu

  4. hemikolektomię lewostronną i odpowiednią resekcję wątroby z usunięciem przerzutu

  5. odpowiednią resekcję wątroby z usunięciem przerzutu oraz kolostomię powyżej guza z jego pozostawieniem

Prawidłowa odp: B

Wybierz prawidłowe zestawienie objawów tzw. triady Charcota oraz chorobę, dla której ten zespół objawów jest charakterystyczny:

  1. ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

  2. ropniak pęcherzyka żółciowego

  3. zapalenie dróg żółciowych

A. gorączka, żółtaczka, encefalopatia

B. ból w prawym podżebrzu, gorączka, żółtaczka

C. ból w prawym podżebrzu, encefalopatia, wymioty

a. 1-A

  1. 1-C

  2. 2-B

  3. 3-B

  4. 3-A

Prawidłowa odp: D

Leczeniem z wyboru kamicy przewodowej jest:

  1. operacyjna rewizja dróg żółciowych z pozostawieniem drenu T-Kehra

  2. operacyjne wytworzenie zespolenia przewodowo-dwunastniczego

  3. operacyjne wytworzenie zespolenia przewodowo-czczego

  4. sfinkterotomia endoskopowa

  5. litoliza farmakologiczna

Prawidłowa odp: D

Nowotwór dróg żółciowych położony we wnęce wątroby, w okolicy połączenia prawego i lewego przewodu żółciowego nazywany jest guzem:

  1. Pancosta

  2. Klatskina

  3. Charcota

  4. Reynoldsa

  5. Courvasiera

Prawidłowa odp: B