Olecko dnia.......................

DEKLARACJA

INSPEKTORA NADZORU INWESTORSKIEGO

Ja niżej podpisany ...............................................................................................................................

Zamieszkały w ......................................................................................................

...............................................................................................................................

zawiadamiam o podjęciu przeze mnie obowiązków Inspektora Nadzoru Inwestorskiego obiektu budowlanego

...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Oświadczam, że znane mi są przepisy obowiązujące przy wykonywaniu robót budowlanych i rozbiórkowych oraz rygory dotyczące odpowiedzialności karnej i zawodowej.

Uprawnienia budowlane zostały mi udzielone decyzją (stwierdzone pismem):

..................................................................................................................................................................................................................................................................

........................................................

^{(data i podpis)}