.........................................................

pieczątka podłużna szkoły

PROTOKÓŁ

egzaminu: semestralnego - końcowego - poprawkowego*)

w szkole dla dorosłych

Przedmiot ............................................................... Klasa .................................. Semestr ......................

(słownie) (słownie)

Egzamin pisemny przeprowadzono w dniu ................................................................. 20 ...... r.

Egzamin ustny przeprowadzono w dniu ................................................................. 20 ...... r.

Imię i nazwisko egzaminatora ...............................................................................

Lp.	Nazwisko i imię	Treść lub nr tematu egzaminu ustnego	Oceny na egzaminie		Ocena ogólna
							pisemnym	ustnym

*) - niepotrzebne skreślić

Lp.	Nazwisko i imię	Treść lub nr tematu egzaminu ustnego	Oceny na egzaminie		Ocena ogólna
							pisemnym	ustnym

..................................................... ....................................................

podpis dyrektora podpis egzaminatora

SKALA OCEN:

cel - celujący, bdb - bardzo dobry, db - dobry, dst - dostateczny, dop - dopuszczający, ndst - niedostateczny

*) - niepotrzebne skreślić

---