TESTY

• powikłania po szpiczaku

• zespół nerczycowy

• osteoliza kości

• odczyn białaczkowy granulocytowy występuje w

• zakażeniach, przełomie hemolitycznym

• wskazania do allogenicznej transplantacji szpiku w przewlekłej białaczce szpikowej, w którym okresie

• w fazie przewlekłej do roku od rozpoznania

• aktywność fosfatazy zasadowej granulocytów

• 0 w przewlekłej białaczce szpikowej

• nie jest wskazaniem do transplantacji szpiku

• anemia megaloblastyczna

• są: przewlekła białaczka szpikowa, ostra białaczka limfoblastyczna, anemia aplastyczna, szpiczak mnogi

• leukocytoza > 100000, w tym 90% granulocytów; FAG=0

• przewlekła białaczka szpikowa

• DIC występuje w przebiegu

• M₃ (ostra białaczka promielocytowa)

• wspólną cechą niedokrwistości hemolitycznych jest

• skrócenie czasu przeżycia krwinek czerwonych

• 60-letni mężczyzna z niedokrwistością - jakie badania w pierwszym rzędzie

• gastroskopia

• kolonoskopia

• kiedy występuje czerwienica wtórna

• pierwszym objawem niedoboru żelaza jest

• spadek stężenia ferrytyny w surowicy

• pojawienie się uporczywego krwawienia z zębodołu dopiero po kilkunastu godzinach od ekstrakcji zęba jest typowym objawem dla

• hemofilii A

• dla ustalenia sposobu leczenia chłoniaka nieziarniczego największe znaczenie ma

• stadium klinicznego zaawansowania choroby

• II^o stadium zaawansowania klinicznego ziarnicy oznacza

• zajęcie dwóch obszarów węzłów po jednej stronie przepony

• podstawowym lekiem w terapii szpiczaka mnogiego jest

• alkeran

• wybitnie obniżona aktywność FAG

• przewlekła białaczka szpikowa

• u chorego stwierdzono w badaniu morfologicznym Ht 36%, Hb 11,2 g%, erytrocyty 3300000 /mm³, w rozmazie krwinek białych - granulocyty podzielone 2%, limfocyty 98%, płytki krwi 165000 /mm³

• przewlekła białaczka limfatyczna

• niedokrwistość megaloblastyczna z niedoboru witaminy B₁₂ może być spowodowana

• zespołem ślepej pętli jelitowej

• dla rozpoznania niedokrwistości aplastycznej decydujące znaczenie ma

• trepanobiopsja

• wskazaniem do przetoczenia masy erytrocytarnej u chorego z niedokrwistością w przebiegu chłoniaka złośliwego będzie

• osłabienie

• dla szpiczaka mnogiego charakterystyczne są

• zmiany osteolityczne kości

• komórki Reed-Stenberga stwierdza się w naciekach nowotworowych w węzłach chłonnych w

• ziarnicy złośliwej

• w różnicowaniu przyczyn uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych należy uwzględnić

• ziarnica złośliwa

• papuzica - nie

• sarkoidoza

• gruźlica

• AIDS

• niedobór kwasu foliowego może wystąpić podczas długotrwałego leczenia

• biseptolem

• charakterystyczne komórki blastyczne występujące we krwi obwodowej w mononukleozie zakaźnej to

• ulegające transformacji blastycznej limfocyty T

• bezobjawowe powiększenie śledziony i wątroby, liczba leukocytów powyżej 100 G/l, obecność promielocytów, mielocytów, metamielocytów w rozmazie krwi obwodowej, aktywność FAG 0 score, obecność chromosomu Ph 1 i onkogenu bcr/abl to objawy występujące w

• przewlekłej białaczce szpikowej

• w czasie infekcji bakteryjnych u chorych z białaczką i małopłytkowością stosujemy

• antybiotyki

• aspiryna i pochodne kwasu salicylowego - nie

• biseptol

• cyklonamina

• leki przeciwwirusowe (acyklowir)

• dla ostrej białaczki szpikowej charakterystyczne jest

• hiatus leucaemicus (przerwa białaczkowa) we krwi obwodowej

• podstawą rozpoznania niedokrwistości megaloblastycznej jest

• obraz krwi obwodowej

• małopłytkowość nie występuje w

• hemofilii

• powiększenie węzłów chłonnych nie występuje w

• szpiczaku mnogim

• u 31 mężczyzny chorego na chorobę wrzodową dwunastnicy wtórna niedokrwistość jest spowodowana ?

• niedoborem żelaza

• rozpadem erytrocytów

• upośledzonym wchłanianiem B₁₂ - tak było zaznaczone

• podstawą rozpoznania szpiczaka mnogiego jest

• obecność białka monoklonalnego w surowicy i naciek plazmocytów w szpiku

• typowe zmiany krwi obwodowej w sarkoidozie

• hiperkalcemia, hipergammaglobulinemia

• podstawą rozpoznania niedokrwistości syderoblastycznej jest

• obecność 25% syderoblastów w szpiku

• w niedokrwistości hemolitycznej nie stwierdza się

• obniżonej wchłaniania żelaza w przewodzie pokarmowym

• podstawą rozpoznania ziarnicy jest

• badanie histopatologiczne węzła chłonnego

• działanie fibrynolityczne streptokinazy osiągane jest poprzez

• aktywację plazminogenu

• czas kaolinowo-kefalinowy powinien być kontrolowany przy leczeniu

• heparyną

• komórka tuczna po degranulacji i uwolnieniu mediatorów

• jest atakowana przez makrofagi

• poliglobulia wtórna najczęściej występuje w

• przewlekłym zapaleniu oskrzeli

• najczęstsze powikłania szpiczaka mnogiego

• złamania kości

• zespół nerczycowy

• w niedokrwistości megaloblastycznej z niedoboru witaminy B₁₂ jest zwiększone ryzyko zachorowania na

• raka żołądka

• dysfagia, niedokrwistość syderopeniczna oraz zmiany zanikowe błony śluzowej przełyku

• zespół Plummera-Vinsona

• w niedokrwistości złośliwej obserwuje się często przeciwciała przeciwko

• komórkom okładzinowym i czynnikowi wewnętrznemu

• u chorego na szpiczaka mnogiego często stwierdza się

• białko monoklonalne w surowicy i niedokrwistość

• u 50-letniego mężczyzny stwierdzono we krwi obwodowej leukocytozę 100000 /mm³ z rozmazem: granulocyty podzielone 5%, limfocyty 95%

• szpiczak mnogi

• niedokrwistość megaloblastyczna z niedoboru kwasu foliowego może być spowodowana

• nadużywaniem alkoholu

• wykonanie trepanobiopsji szpiku jest konieczne przy podejrzeniu

• niedokrwistości aplastycznej

• lek z wyboru w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej

• hydroksykarbamid

• leczenie z wyboru w ziarnicy złośliwej w stadium IV A

• chemioterapia wielolekowa

• warunek konieczny do rozpoznania ostrej białaczki

• naciek blastów w szpiku powyżej 30%

• wydłużenie czasu krwawienia stwierdza się w

• trombopatii

• małopłytkowość u chorej na toczeń rumieniowaty rozsiany to następstwo

• autoimmunologicznego niszczenia płytek krwi

• dla DIC charakterystyczne jest

• spadek poziomu fibrynogenu i antytrombiny III

• pancytopenia może wystąpić u chorych na

• mielofibrozę

• niedokrwistość z niedoboru żelaza charakteryzuje się

• zmniejszonymi wymiarami erytrocytów i obniżeniem zawartości Hb w erytrocytach

• najbardziej czułą metodą rozpoznania zespołu hemolitycznego jest

• oznaczanie czasu przeżycia erytrocytów

• zaznacz prawidłową wartość

• stężenie Hb we krwi kobiety 14 g%

• białaczka granulocytowa przewlekła charakteryzuje się

• wybitną hiperplazją układu granulocytów w szpiku oraz metaplazją szpikową w powiększonej śledzionie

• za rozpoznaniem przewlekłej białaczki limfatycznej przemawia

• zwiększenie liczby dojrzałych limfocytów we krwi obwodowej i szpiku

• oznaczanie czasu protrombinowego monitoruje leczenie

• dikumarolem

• lekiem z wyboru w leczeniu przewlekłej białaczki limfatycznej jest

• chlorambucil

• właściwe postępowanie terapeutyczne w przypadku krwawienia spowodowanego zwiększoną aktywnością fibrynolityczną wymaga podania

• kwasu epsilon-aminokapronowego

• ostry zespół DIC

• koagulopatia ze zużycia i wzmożona fibrynoliza

• w przebiegu skaz krwotocznych małopłytkowych o różnej etiopatogenezie stwierdza się ?

• wylewy dostawowe

• obniżenie stężenia osoczowych czynników krzepnięcia zespołu protrombiny

• wydłużony czas krzepnięcia

• prawidłowy czas krwawienia - nie

• wybroczyny do skóry i śluzówek

• w leczeniu małopłytkowości samoistnej stosuje się

• glikokortykoidy

• leki immunosupresyjne: cyklofosfamid, azatioprynę

• usunięcie śledziony

• wysokie stężenie żelaza w surowicy stwierdza się w

• niedokrwistości aplastycznej

• niedokrwistości hemolitycznej

• niedokrwistości syderoblastycznej

• niedokrwistości megaloblastycznej

• podstawą rozpoznania osteomielofibrozy jest

• badanie trepanobiopsyjne szpiku

• obecność białka monoklonalnego w surowicy jest charakterystyczne dla

• szpiczaka mnogiego

• wskazaniem do rozpoczęcia leczenia przewlekłej białaczki limfatycznej jest

• okres III wg Rai

• okres IV wg Rai

• niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego różnicuje się z niedokrwistością z niedoboru witaminy B₁₂ na podstawie

• testu Schillinga

• stężenia kwasu foliowego i witaminy B₁₂ we krwi

• ciężka niedokrwistość aplastyczna jest wskazaniem do

• przeszczepu szpiku allogenicznego

• podania globuliny antytymocytarnej, cyklosporyny i prednizonu przy braku zgodnego dawcy do przeszczepu

• u chorych na ziarnicę złośliwą we krwi obwodowej

• eozynofilia

• limfopenia

• hyperleukocytoza

• erytropoetyna służy do leczenia

• niedokrwistości w schyłkowej niewydolności nerek

• niedokrwistości w chorobach przewlekłych

• makrocytoza we krwi obwodowej jest charakterystyczna dla

• niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego i witaminy B₁₂

• zwiększona liczba płytek we krwi obwodowej jest charakterystyczna dla

• przewlekłej białaczki szpikowej

• czerwienicy prawdziwej

• nadpłytkowości samoistnej

• osteomielofibrozy

• w czerwienicy prawdziwej stwierdza się

• zwiększoną lepkość krwi

• w niedokrwistości z niedoboru witaminy B₁₂ występuje

• demielinizacja włókien nerwowych

• niedokrwistość hemolityczną można podejrzewać w przypadkach, w których stwierdza się

• stale utrzymującą się wysoką retykulocytozę i erytroblastozę we krwi obwodowej

• ostra białaczka szpikowa - objawy

• skaza krwotoczna

• wysoka gorączka

• wrzodziejące zmiany w jamie ustnej

• bóle kostne

• samoistne złamania kości - nie

• w krwawieniu spowodowanym przedawkowaniem heparyny należy choremu podać

• siarczan protaminy

• w niedokrwistościach hemolitycznych o różnej etiopatogenezie występuje

• wzrost liczby retikulocytów we krwi obwodowej

• jednym z objawów różnicujących czerwienicę prawdziwą od erytrocytoz wtórnych jest

• wzrost aktywności FAG w granulocytach obojętnochłonnych krwi obwodowej

• podstawą rozpoznania ziarnicy złośliwej jest stwierdzenie

• komórek Reed-Sternberga w badaniu histopatologicznym węzłów chłonnych

• w niedokrwistości z niedoboru żelaza stwierdza się

• obniżoną zdolność wiązania żelaza przez transferynę

• syderoblasty w szpiku

• mikrocyty, anulocyty i krwinki tarczowate w rozmazach krwi obwodowej - chyba to

• hemosydeurię

• podstawowe badania pozwalające na ustalenie rozpoznania szpiczaka mnogiego

• mielogram, immunoelektroforeza, Rtg kości

• metodą z wyboru w leczeniu ziarnicy we wczesnym stadium zaawansowania (gdy procesem chorobowym zajęta jest tylko jedna grupa węzłów chłonnych) jest

• radioterapia

• leczeniem z wyboru małopłytkowości uwarunkowanej immunologicznie jest

• sterydy kory nadnerczy

• przewlekła białaczka limfatyczna jest najczęściej chorobą nowotworową

• limfocytów B

• zespół DIC występuje w wielu schorzeniach nowotworowych; w chorobach rozrostowych układu krwiotwórczego najczęściej obserwuje się go w

• ostrej białaczce promielocytowej

• ostra białaczka

• jest chorobą nowotworową układu krwiotwórczego określana mianem niekontrolowanej proliferacji komórek hemopoetycznych, które nie zachowują zdolności do różnicowania się do dojrzałych krwinek

• w ostrych białaczkach do czynników prognostycznych mających największe znaczenie dla długości trwania remisji należy

• leukocytoza

• GVH najczęściej dotyczy

• skóry

• powikłaniem przeszczepu szpiku nie jest

• zawał serca

• przy przeszczepie szpiku nie stosuje się

• leków antyarytmicznych

• w hemofilii nie stosujemy

• długotrwałego unieruchomienia

• powikłania zakrzepowo-zatorowe

• nidobór AT III; białka C, S

• indukcja w leczeniu ALL

• winkrystyna, asparaginaza, epirubicyna

• ostra białaczka ?

• blasty w szpiku > 15%

• blasty we krwi

• nacieki narządowe - wątroba, śledziona

• co wskazuje na hemolizę

• spadek haptoglobuliny - nie

• wzrost retikulocytozy

• wzrost LDH

• skrócenie przeżycia krwinek

• zmniejszone wskaźniki mikrocytozy

• neutropenia

• < 1,8 G/l

• nie uszkadza czynności płytek

• hemofilia

• hipersplenizm nie występuje w

• aplazji szpiku

• życie płytki

• 7-10 dni

• choroba von Willebranda w stosunku do hemofilii A

• 7 razy więcej hemofilii A

• skaza małopłytkowa - pierwszy objaw

• plamica skóry

• cyklofosfamid

• w białaczce T

• liczba komórek macierzystych w szpiku

• 5%

• objawem hipersplenizmu nie jest

• neutropenia < 1,8 G/l

• hemofilia A

• brak czynnika VIII

• retikulocyty

• 5-10%

• choroba zakrzepowo-zatorowa

• niedobór antytrombiny III

• ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) indukcja remisji

• alkaloidy Vinca (winkrystyna) + Encorton

• przy rozpoznawaniu całkowitej remisji hematologicznej w ostrej białaczce szpikowej

• odsetek blastów w szpiku < 2%

• inna wersja: w szpiku ≤ 5%, we krwi 0%

• nowotworowe nacieczenie opon MR

• powikłanie ALL

• chromosom Philadelphia

• przewlekła białaczka szpikowa

• liczba płytek

• 150-400 G/l

• ciężka postać hemofilii A

• niedobór czynnika VIII < 1%

• ALL-M₂ blasty w szpiku

• 30-90%

• ostra białaczka limfoblastyczna

• nie ? są charakterystyczne formy pre-B, pre-T

• DIC leczymy

• heparyną

• płytkami

• FDP nie jest < 10 mg/μl (w DIC FDP=100-200)

• standard leczenia ostrej białaczki szpikowej

• arabinozyd cytozyny + antracykliny

• chromosom Philadelphia

• ostra białaczka limfoblastyczna

• przewlekła białaczka szpikowa

• M₄

• białaczka szpikowa przewlekła

• powikłania zakrzepowo-zatorowe

• DIC

• bcr/abl

• przewlekła białaczka szpikowa

• obrazem szpiczaka mnogiego nie są

• osteofity w stawach śródpaliczkowych

• rozpoznanie białaczki plazmocytowej

• > 10 plazmocytów we krwi

• etapy leczenia ostrej białaczki

• indukcja, konsolidacja, podtrzymanie

• dekontaminacja

• niszczenie potencjalnych ognisk zakażenia w organizmie

• w białaczce ilość blastów w szpiku

• > 30% (Kokot) - wg tego

• nowe kryteria amerykańskie > 15%

• odsetek komórek macierzystych w szpiku

• 0,05-0,25 %

• komórki CD 34 w szpiku

• 1-5%

• odsetek komórek macierzystych we krwi

• 0,006%

• komórki CD 34 we krwi

• 0,01%

• chromosom Philadelphia

• Ph=t(9:22)

• wskazania do transplantacji szpiku

• białaczka u dorosłych oporna na leczenie

• białaczka z czynnikami ryzyka u dorosłych

• białaczka po 2-ej remisji u dzieci

• erytropoetyna jest stosowana w leczeniu niedokrwistości wtórnej w przebiegu

• niewydolności nerek

• kryteria rozpoznania czerwienicy prawdziwej

• objętość krwinek > 36 ml/kg m.c.

• w czym ma udział wirus EBV

• żadna

• który z objawów jest stale obecny w rozpoznawaniu ostrej białaczki

• blasty w szpiku

• której chorobie najczęściej towarzyszy niedokrwistość autoimmunohemolityczna

• przewlekła białaczka szpikowa

• co nie jest charakterystyczne dla transformacji blastycznej w przebiegu przewlekłej białaczki szpikowej

• małopłytkowość

• postępowanie u chorego na hemofilię A, któremu trzeba wykonać ekstrakcję zęba

• czynnik VIII przed zabiegiem + EACA przed i po zabiegu

• w którym chłoniaku występuje translokacja t(14:18)

• w hemofilii A przeciwwskazane są leki za wyjątkiem

• EACA

• kryteria rozpoznania plasmocytoma

• > 10 (20)% plasmocytów w szpiku + osteoliza kości

• kryteria rozpoznania makroglobulinemii Waldenstroma

• klonalne IgM + (plazmocyty ?)

• dopasuj wynik badania immunologicznego do typu ostrej białaczki limfoblastycznej

niezróżnicowana	żadne
common	CD 10
pre-B	Ig w cytoplazmie
B	Ig w błonie komórkowej
pre-T	TdT+/CD2^-
T	TdT+/CD2^+

• dopasuj wynik badania cytochemicznego do rodzaju białaczki

POX +	mieloblastyczna
PAS +	limfoblastyczna
esteraza +	monocytowa

• leczenie przewlekłej trombocytopenii na tle immunologicznym

• w trepanobioptacie szpiku stwierdzono atypowe prekursory limfocytów o nieprawidłowym umiejscowieniu w szpiku (ALIP), co stanowi podstawę do rozpoznania

• MDS

• AML-M3

• t(15:17) gen RARα receptora dla retinoidów

• leczenie - pochodna kwasu retinowego (Atra, tabl.)

• skłonność do DIC

1

HEMATOLOGIA