7. Odżywiając pacjenta przy pomocy zgłębnika należy przestrzegać zasady :
odc. podawanie jednorazowo 200-300 ml pokarmu o temp. ok. 30 stopni
8.Przeciwwskazaniem do wykonania wlewu doodbytniczego jest
odp. mechaniczna niedrożność jelit
9Z| podanych podanych parametrów dotyczących płynów do zwolnionego wlewu doodbytniczego nieprawdziwe jest:
odp. Rodzaj płynu, 10% NaCl
10 Niebezpieczeństwa mogące wystąpić podczas gimnastyki oddechowej jest:
odp. hiperwentylacja
11.Zasadą nieprawdziwą jest, że podczas wykonywania ćw oddechowych :
Odp. Najkorzystniej jest wykonywać je po śniadaniu lub kolacji
12. Przeciwskazaniem do opukiwania kl. piersiowej jest:
Odp. Podejrzenie o zator naczyń krwionośnych
13Zasada nieprawdziwą jest , że podczas intubowania drzewa oskrzelowego:
Odp. Cewnik wprowadza się do rurki intubacyjnej na wyłączonym ssaniu
14.Przy zaleganiu wydzieliny w płacie środkowym płuca prawego drenaż ułożeniowy będzie polegał na ułożeniu pacjenta:
Odp. W pozycji Trendelenburga, na lewym boku, nieznacznie/ z rotacją do tyły
15.Chirurgiczna dezynfekcja rąk, stwierdzeniem nieprawdziwym jest że należy :
Odp. Płukać gorącą wodą aż do pozbycia się mydlin a następnie osuszyć ręce
16.Które z wymienionych funkcji przypisuje się pielęgniarce WHO:
Odp. Edukatora,opiekuna, osoby zarządzającej
17.Pielęgniarka powinna pełnić zawodowe role w oparciu o:
Odp. proces pielęgnowania
18. Proces pielęgnowania składa się w polskiej praktyce :
Odp. Z 4 etapów
19.Pierwszy etap procesu pielęgnowania zawiera następujące fazy:
Odp. Gromadzenie i analiza danych i ustalenie diagnozy
20. Które z wymienionych grup cech są istotne w formułowaniu celu opieki:
Odp. Realizm, określony czas i zrozumiały
21.Plan opieki powinien zawierać:
Odp. Skoordynowane działania zespołu terapeutycznego
22.Ocena procesu pielęgnowania powinna być dokonana :
Odp. Dyplomatycznie , zespolowo, indywidualnie i przestrzegać zasady wynikające z planu opieki
23. Pod pojęciem diagnozy pielęgniarskiej rozumiemy:
Odp. Ocenę stanu bio-psycho-społecznego, zagrożeń oraz możliwości człowieka- rodziny, grupy
24. Zakres danych niezbędnych pielęgniarce do określenia stanu biologicznego pacjenta powinien:
Odp: na ile czynności danego narzadu zostały zaburzone i jakie ograniczenia wynikają z tego faktu dla pacjenta
25. W pielegniarstwie stosuje się różnego rodzaju diagnozy:
Odp.
26.W przypadku zastosowania modelu Orem diagnoza pielęgniarska będzie polegała na:
Odp. Ocenie stopnia oddziaływania bodźców w okresie adaptacyjnym(deficyt samo opieki)
27.Identyfikacja poszczególnych rodzajów bodźców wg C Roy pozwoli pielęgniarce na zaplanowanie interwencji by pomóc człowiekowi w procesie adaptacyjnym w zakresie nastepujących wymiarów
Odp. Wypełnienia ról, koncepcji własnej osoby, współzalezności i fizjologicznym
28Zmiana roli zawodowej współczesnej pielęgniarki wynika z :
Odp. Ze zmiany oczekiwań pacjentów oraz definicji zdrowia
29. Korzystając z diagnozy fazy pozwala na:
Odp. Zaszeregowanie danego stanu do określonej fazy
31 Teoria Calisty Roy i Noyman praktykowane są
Odp. do grup teorii systemów
32. Holizm w medycynie oznacza:
Odp. całościowe traktowanie pacjenta w powiązaniu ze środowiskiem
33. Obszary wiedzy które powinna znać pielęgniarka wg F. Nightingale dotyczą
Odp. zdrowia publicznego
34. Która pozycja z wymienionych teoretyków pielęgniarstwa uważała iż pielęgniarstwo wtedy było powinno postawić na podstawie analizy stereotypów osobowych
odp. V. Henderson
35. Jaką skalę profilaktyki przeciw odleży nową zastosujesz u pacjenta z porażeniem na wskutek dysfunkcji układu nerwowego i cukrzycą
Odp. CBO
36. 75% odleżyn powstaje w okolicy:
Odp. krętarza, kostek i pięt.
37. Uszkodzenie pełnejj grubości skóry z tkanką łączną. Brzegi rany ograniczone, obrzęki tkanki podskórnej. Dno rany wypełnione czerwoną ziarniną. Odleżynę o takich cechach zakwalifikujesz zgodnie ze skalą Tarrancea do:
Odp. III stopnia
38. Które z niżej wymienionych działań zastosujesz w leczeniu wyżej wymienionej odleżyny:
Odp przemyję odleżynę 0,9 % roztworem soli fizjologicznej i założę opatrunek hydrokoloidowy
39. W przypadku gdy u pacjenta z odleżyną III stopnia wystąpi podwyższona temp. ciała, przyśpieszone tętno i wzrost ciśnienia, jakie podejmiesz działania?
Odp. Wezwiesz lekarza, zastosujesz na zlecenia antybiotykoterapię i pobierzesz krew na posiew
40. Jeżeli chory ma kilka odleżyn o różnym stopniu zmianę opatrunku i oczyszczanie zaczniesz od: Odp. odleżyny najczystszej
41. W odżywianiu pacjenta z odleżynami zastosujesz dietę :
Odp. wysokobiałkową
42. Brak odruchu kaszlu, który występuje u chorych nieprzytomnych prowadzi do:
Odp. zalegania wydzieliny i wystąpienia zapalenia płuc
43. Cechy charakterystyczne wydzieliny śluzowej :
Odp. bezbarwna, lepka, niezakaźna
44. U pacjenta występuje duże zaleganie wydzieliny śluzowej. Jakie podejmiesz czynności w celu poprawy efektywnego wykrztuszania:
Odp.zwiększysz podaż płynów, inhalacje, oklepywanie klatki piersiowej.
45. Hiperwentylacja charakteryzuje się:
Odp. zwiększoną głębokością wdechu i siłą wydechu, zwiększoną objętością oddechu, niskim poziomem CO2 oraz alkalozą oddechową.
46. Jednymi z podstawowych objawów niewydolności krążenia są obrzęki, występują stopniowo oraz nasilają niewydolność:
Odp.stopy, podudzia, uda.
47. Sinica centralna ma charakter:
Odp.uogólniony i występuje także na błonach śluzowych jamy ustnej
48. Jakie podejmiesz działania u pacjenta z charakterystycznym bólem niedokrwiennym :
Odp.ułożysz pacjenta w pozycji półwysokiej, podasz nitroglicerynę podjęzykowo oraz polopirynę doustnie.
49. Zjawisko opadania krwinek OB.
Odp. Biernacki
50. Rozpoczynając leczenie dożylne należy korzystać z żył obwodowych w następującej kolejności: Odp.grzbiet ręki, dolne, środkowe przedramię.
51. Do oceny zakrzepicy żylnej podczas kaniulacji używamy:
Odp. skali Baxtera
52.Wydostanie leku poza światło żyły wymaga założenia
Odp. Kompresu rozgrzewającego
53. Ilość płynu użytego podczas nawadniania organizmu wynosi
Odp. Zgodnie z zapisem w indywidualnej karcie zleceń.
54. Dobór płynów do wlewu i ich ilość zależy od:
Odp. rodzaju zaburzeń
55. Powikłania po kroplowym wlewie nawadniającym organizm to:
56. Nazwa roztworu fizjologicznego odnosi się do :
Odp. roztworu izotonicznego
57. Co to jest OCŻ:
Odp. ośrodkowe ciśnienie żylne
58.U pacjenta należy dokonać przetoczenia 1000 ml krwi punkt krwiodawstwa przygotował 2 pojemniki po 500ml krwi zgodnej grupowo. Pierwsze 500ml wchłonęło się bez powikłań. Podłączając drugi pojemnik należy. :
Odp - zmienić zestaw przetoczeniowy i wykonać probę biologiczną
59. Przed przetoczeniem masy płytkowej obowiązuje:
Odp. oznaczenie grupy i wykonanie próby biologicznej
60.Czynności związane z przygotowaniem cytostatyków - odp w komorze laminarnej
61. Leki podawane domięśniowo wchłaniają się w czasie :
Odp. 10-15 min
62.Leki które mogą powodować wystąpienie biegunki to:
Odp. antybiotyki, cytostatyki i NLPZ
63.Pacjenta wymiotującego należy ułożyc w pozycji:
Odp. wysokiej z podbródkiem lekko przygiętym do klatki piersiowej
64. Pozycje ułożeniowe wskazane dla pacjenta z niedowładem połowiczym to:
Odp na plecech, na boku objętym niedowładem, na boku zdrowym i siedząca w łóżku
65. W procesie pielęgnowania pacjentów z porażeniem połowiczym należy zwrócić uwage na:
Odp po stronie chorej...kończynę, nauczenie pacjenta....oraz zachęcanie chorego do wyobrażania ruchu porażonej kończyny
66. Zespół Hoigne:
Odp. Jest wynikiem wprowadzenia kryształków zawiesiny, leku do naczynia żylnego
67 Pacjent ma założony cewnik do pęcherza moczowego i mocz odprowadzany jest do worka, co należy zrobić by mocz pobrać do badania ogólnego
Odp nie pobierać moczu w ogóle
68 Przed wykonaniem iniekcji po dezynfekcji skóry należy odczekać:
Odp. minimum 30 sek
69. Ilość leku podana podskórnie nie powinna przekraczać:
Odp. 2 ml
70. Podskórnie można podawać :
Odp roztwór wodny
71. Cechą profesjonalizmu jest:
Odp. postępowanie zgodnie ze standardami, autonomia działań i przestrzeganie kodeksu etyki zawodowej
72. Roztwory wodne do wstrzyknięć mozna łączyć :
Odp nie łączymy z innymi lekami
73.Najbardziej niebezpieczną sferą wstrzykniecia domięsniowego w okolicę pośladkową tylną jest trójkąt zawarty między:
Odp. kolcem biodrowym tylnym górnym, guzem kulszowym a krętarzem większym kości udowej
74.Śródskórnie wstrzykuje się:
Odp. 0,1 ml leku
75. Miejscem założenia motylka jest :
Odp. okolica podobojczykowa
76.Odczyn biernackiego to zjawisko:
Odp: szybkość opadania krwinek w jednostce czasu
77. OB ulega przyspieszeniu w przypadku:
Odp: stanów zapalnych
78. Wstrzyknięcia śródskórne wykonuje się pod kątem:
Odp: 45 stopni
79. Dożylnie można podać:
Odp: roztwór wodny
80. Lekarz zlecił choremu 20 mg KCl. Podasz go:
Odp: we wlewie kroplowym,bardzo wolno
81.Wartość OCŻ podaje się w:
Odp. Cm słupa wody
82. Do odczytywania wartości OCŻ służy manometr:
Odp. Wodny
83. Próba biologiczna jest wykonywana:
Odp. na początku przetaczania krwi
84.Następstwem przetaczania niezgodnej grupowo krwi jest:
Odp. Ostra wewnątrznaczyniowa hemoliza
85. Aseptyką nazywamy:
Odp. niedopuszczenie do zakażenia bądź zanieczyszczenie drobnoustrojami rany, miejsca, sprzetu, materiału i narzędzi
86.Antyseptyka ma na celu:
Odp. doprowadzenie do stanu względnej jałowości w obrębie okreslonej części ciała lub zakazonej rany
87.Zakażenie wewnątrzszpitalne...
Odp. To takie, w którym całość powodowana przez czynnik chorobotwórczy pochodzący od innego chorego, pracowników szpitala lub przez endogenny czynnik mikrobiologiczny
88.Do zakażeń szpitalnych zalicza się:
Odp. zakażenie samoinfekcyjne lub autoinfekcyjne oraz zakażenie egzogenne
89.Dezynfekcją nazywa się:
Odp. proces inaktywacji mikroorganizmów znajdujących się na nieożywionych powierzchniach w celu zapobiegania wystapienia zakażeń
90. Wypisz zdanie prawdziwe. Higieniczne mycie rąk polega na:
Odp. Myciu dezynfekcyjnym rąk wg metody Ayliffe
91.Pielęgniarka, aby chronić się przed zakażeniem HIV i innymi zakażeniami powinna między innymi:
Odp. uzywać rekawic ochronnych
92.Wstrzyknięcia podskórne wykonuje się w takie miejsca jak:
Odp. Zewnętrzna środkowa część uda
93. Po wykonaniu wstrzyknięcia śródskórnego należy:
Odp. pozostawić miejsce wstrzyknięcia bez opatrunku zaznaczając pole w które wykonano wstrzyknięcie
95.Po podaniu leku we wstrzyknięciu śródskórnym powinien powstać pęcherzyk o średnicy około:
Odp. 0,5 cm
96.Jednym z groźnych niebezpieczeństw zagrażającym życiu pacjenta we wstrzyknięciu śródskórnym może być:
Odp. wstrząs anafilaktyczny
97.Po wkłuciu i przed podaniu leku dożylnie należy:
Odp. zaaspirować
98. Skala Glasgow służy do oceny:
Odp śpiączki
99Wyróżnia się 3 stężenia insuliny:
Odp.400j, 800j, 1000j w 10 ml
100.Insulinę należy wstrzykiwać:
Odp. Odczekać ok. 15 minut po wyjęciu z chłodziarki gdyż natychmiastowe spowodować może dodatkowo ból u pacjenta
101. Insulinę podajemy zawsze:
Odp. podanie insuliny zależy od czasu jej działania
102. W fiolce o pojemności 10 ml znajduje się 800j insuliny. Pacjent ma otrzymać 32j. Ile ml leku nabierzesz do strzykawki 2 ml?
Odp.
104. Podaj 300ml Pyralginum domięśniowo, jeśli wiesz, że 1 ampułka Pyralginum
105. Podaj 80mg ketonalu gdy ampułka zawiera 100mg w 2 ml
106.Temp wody do kąpieli niemowląt powinna wynosić:
Odp. 37 stopni
107. W czasie kąpieli noworodka nie zalezy zamaczać kikuta pępowinowego ponieważ:
Odp. wydłuża się czas mumifikacji pępowiny jest to ryzyko infekcji dla dziecka
108.Pacjent po urazie kręgosłupa jest układany w pozycji:
Odp. płasko na plecach na twardym podłożu
109. Podaj jak należy postąpić gdy chory nie zgadza się na przyjęcie leku to:
Odp. zgłosić ten fakt lekarzowi
110. Krople do oczu należy zakraplać choremu:
Odp. do worka spojówkowego
111.Wskaż, które z podanych preparatów farmakologicznych przechowywujemy w oddziale w lodówce:
Odp. czopki, maści i insulinę
112. Inhalacje to podaż leku drogą wziewną do uk oddechowego na poziomie:
Odp. krtań, tchawica i oskrzela
113.Udogodnienia stosowane dla chorego leżącego stale zapobiegają:
Odp. odleżynom, przykurczom i obrzękom kończyn
114.Wskaż, który rodzaj materaca przeciw odleżynowego jest najbardziej wskazany dla chorego długotrwale leżącego:
odp. Zmiennociśnieniowy
115.Zmiana pozycji ulożeniowej u chorego nieprzytomnego powinna być wykonywana:
Odp. na zlecenie lekarza
116.Mocz do badania ogólnego u osoby dorosłej należy podawać w ilości:
Odp. 100 ml
117.Zabiegi odwszawiające w odniesieniu do pacjenta przyjmowanego do szpitala wykonywane są:
Odp. W izbie Przyjęć
118. Toaletę ciała u chorego leżącego wykonuje się w następującej kolejności:
Odp. Mycie zębów, twarzy, szyi, kończyn górnych, kl. piersiowej, brzucha, pleców, pośladki, kończyn dolnych oraz podmywanie
119.Wymiana wody w czasie toalety całego ciała u chorego leżącego wykonuje się :
Odp. Trzy krotnie zawsze gdy woda jest zbyt zimna, gdy woda jest zbyt namydlona
120.Zmiana na skórze pacjenta długotrwale unieruchomionego o charakterze zaczerwienienia, które powstały w sytuacji odciążenia określa się jako:
Odp. Odleżyna I stopnia
121.Pomiar masy ciała u niemowlęcia z biegunką wykonywany jest:
Odp. Rano przed karmieniem, bez pieluch i ubranek, i każdego dnia pobytu w szpitalu
122. W karcie gorączkowej, przy wykreślaniu krzywej temperatury ciała pacjenta, jedna pozioma kreska odpowiada:
Odp. 0,2 stopnia
123.Bezpośrednio przed przygotowaniem pacjenta do badania RR i tętna należy sprawdzić czy:
Odp. Czy nie palił przed chwilą papierosów, czy nie jest pod wplywem silnych emocji, czy wykonywał intensywny wysiłek fizyczny
124.Hipotonia wyrażona jest wartościami RR:
Odp. poniżej 120/80 mmHg
125. Wzrost temperatury ciała o 1 stopień przyspiesza tętno o :
Odp. 10
126. Oddech paradoksalny charakteryzuje się tym, że :
Odp. kl. piersiowa unosi się w czasie wydechu
127.Resuscytację u dorosłego prowadzimy wg następującego schematu:
Odp. 30 uciśnięć i 2 wdechy
128.Błędem w diagnozie pielęgniarskiej powstającym na etapie wnioskowania dotyczą:
Odp. Połączenia przyczyny autentyzmu i schematyzmu
129. NANDA to nazwa dotycząca:
Odp. Organizacji zajmującej się diagnozami pielęgniarskimi
130. Podstawowymi elementami standardów są:
Odp. Kultura proces i wynik