Bradykardia

(rytm zbyt wolny aby zapewnić

prawidłowy stan hemodynamiczny krążenia)

Jeżeli wymagane podaj tlen i uzyskaj dostęp dożylny. Zbierz wywiad, zbadaj pacjenta. Monitoruj rytm serca

Niepokojące objawy?

• Ciśnienie skurczowe < 90 mmHg

• Akcja serca < 40 uderzeń na minutę

• Komorowe zaburzenia rytmu

wymagające leczenia

• Niewydolność krążenia

Ryzyko asystolii?

• Asystolia w wywiadzie

• Blok P-K typu Mobitz II

• Blok P-K III-go st. z szerokimi zespołami QRS

• Odstęp RR > 3sek.

Satysfakcjonująca odpowiedź na lek

Atropina 500μg i.v.

Tak

Nie

Tak

Obserwuj

Nie

Nie

Tak

Dalsze postępowanie:

• Atropina* 500μg i.v. powtarzaj do dawki maksymalnej 3 mg.

• Stymulacja przezskórna

lub

• Dopamina i.v. 10-20 μg/kg/min.

• Adrenalina (epinefryna) i.v.

2-10 μg/min.

Poszukaj pomocy eksperta

Przygotuj sprzęt do stymulacji endokawitarnej.

* Kolejne dawki atropiny podawać w przypadku obecności wąskich zespołów QRS w zapisie EKG.

---