Liczbę krwinek białych (WBC)
Liczbę krwinek czerwonych (RBC)
Liczbę płytek krwi (PLT)
Stężenie hemoglobiny we krwi (HGB)
Wartość hematokrytu (HCT)
Wskaźniki czerwonokrwinkowe :
- Średnia objętość krwinki czerwonej (MCV)
- Średnia masa hemoglobiny w krwince (MCH)
- Średnie stężenie hemoglobiny w krwince (MCHC)
Wskaźniki zmienności objętości krwinek czerwonych (RDW-SD i RDW-CV)
Wskaźnik zmienności objętości płytek krwi (PDW)
Średnią objętość płytki krwi (MPV)
Odsetek dużych płytek krwi (P-LCR, LP)
Stosowane jednostki: g/dl, g/l, mmol/l. Hb podwyzszona; Nadkrw Odwodnienia Hb obnizona: Niedokrwistość Przewodninia
Ht: %, l/l -podwyzszony:Nadkrwistość pierw(czerw prawdz)i wtorna (przewlekle ch.pluc,przebyw.na duzych wys), nadkrwistość rzekoma(stany zmniejszonej ilości krążącego osocza-choroab oparzeniowa,odwodnienie) -zmniejszona(niedokrwisstosc zpowodowana zwiekszona utratą krwi, zwiększona obj osocza) Liczba erytrocytów: ZWIEKSZONA: Nadkrwistości objawowe na skutek: niedotlenienia tkanek(wrodzone i nabyte wady serca, serce płucne, rozedma płuc, tętniaki tętniczo-żylne płuc, przebywanie na znacznych wysokościach), Zwiększone wytwarzania erytropoetyny (torbielowatość nerek, wodonercze, nowotwory (haemangioblastoma, hepatoma), pheochromocytoma), Działanie kortykosterydów (zespół Cushinga, leczenie sterydami),odwodnienia,nadkrw.prawdziwa OBNIZONA: niedokrwistość, ciaża, nagła utrata krwi, przewodninia
MCV:fl, mikrometry szescienne Wzrost:zaburzenia hipotoniczne Spadek;zaburz.hipertoniczne
MCH:pg, fmol Podwyższ: niedokrwistości niedobarwliwe: megaloblastyczna, w przebiegu marskości wątroby Obniżona: niedokrwist.niedobarwliwe ( z niedoboru żelaza, w przeb.choroby nowotworowej)
MCHC:g/dl, mmol/l, % Podwyzszona: niedokrw.hyperchromiczne, sferocytoza, zaburzenia hipertoniczne gospodarki wodno-elektrolitowej Obnizona: niedokrwistość niedobarwliwa z niedoboru żelaza, niedokrw.sideroblastyczne i talasemie, zaburz.hipotoniczne gosp.wodno-elektrolitowej.
RDW - rozkład obj.krwinek czerw. ( w %) 11,5-14,5%
|
OB Wzrost: Zaburzenia hormonalne (nadczynność i niedoczynność ,tarczycy), Ostre niedokrwistości, Nowotwory (m.in. w szpiczak mnogi, ziarnica złośliwa), Ostre i przewlekłe zakażenia, stany zapalne - po operacjach, po złamaniach kości, po napromienieniu, hiperfibrynog., hipercholesterol. SPADEK: hipofibrynogemia, przewlekła niewód krazenia, Nadkrwistość
Rets: Wzrost: Zespoły hemolityczne, Ostre niedotlenienie, Pierwsze dni po masywnej utracie krwi, Niedokrwistości z niedoboru wit. B12 w 5-9 dni po rozpoczęciu leczenia (wartości przekraczają kilkaset ‰), Niedokrwistości z niedoboru żelaza w 5-9 dni od rozpoczęcia leczenia. SPADEK: Niedokrwistości plastyczne, Niedokrwistosci hipoplastyczne, niedokrwistości z Nieleczone niedoboru wit. B12
RI (reticulocyte index) - wskaźnik retykulocytów - skorygowany wartością hematokrytu: RPI (reticulocyte production index) - wskaźnik wytwarzania retykulocytów - jest miarą przyśpieszenia erytropoezy u chorych z niedokrwistościami.
WZROST LEUKOCYTÓW: W zakażeniach (bakteryjne, pierwotniakowe, grzybicze, wirusowe) W stanach zapalnych W chorobach nowotworowych W przypadku uszkodzeniach tkanek W hematologicznych zespołach rozrostowych W mocznicy W wyniku działania adrenaliny i hormonów sterydowych
SPADEK LEUKOC: W samoistnej aplazji i hipoplazji szpiku kostnego W uszkodzeniu szpiku kostnego przez środki chemiczne, leki i promieniowanie jonizujące W hipersplenizmie (pierwotnym i wtórnym) W chorobie Addisona-Biermera W niektórych zespołach rozrostowych układu krwiotwórczego (białaczki aleukemiczne, b. włochatokomórkowe, mielofibroza, zespoły mielodysplastyczne, szpiczak plazmocytowy, przerzuty nowotworowe do szpiku kostnego) Przy ciężkich zakażeniach bakteryjnych (posocznice, zwłaszcza Gram (-), bakteryjne zapalenie wsierdzia, dury i paradury Przy zakażeniach: wirusowych (grypa, wirusowe zapalenie wątroby, zakażenie HIV, odra, różyczka, ospa wietrzna); pierwotniakowych (malaria, kala-azar); riketsjowych W czasie wstrząsu anafilaktycznego W kolagenozach Po lekach (sulfonamidy i niektóre antybiotyki (chloramfenikol), niesterydowa leki przeciwzapalne, tyreostatyki, leki przeciwpadaczkowe, doustne leki przeciwcukrzycowe)
|
ZABURZENIA KRWINEK BIALYCH: Po lekach (sulfonamidy i niektóre antybiotyki (chloramfenikol), niesterydowa leki przeciwzapalne, tyreostatyki, leki przeciwpadaczkowe, doustne leki przeciwcukrzycowe)
MPV: SPADEK: Leczenie cytostatykami, hypoplazja linii megakariocytowej WZROST: Małopłytkowośc, nadczynność tarczycy, zaburzenia mieloproliferacyjne
ZELAZO: Transport i przekazywanie tlenu Rola w proc.utleniania i redukcji Ko faktor licznych r.chem. Bierze udzial w r.Fentona, bedącej źródłem rodnika wodorotlenowego
Pula czynnościowa:receptor transferynowy , wolna protoporfiryna erytrocytow Pula zapasowa: ferrytyna, zawartość żelaza w szpiku, zawartość niehamowanego żelaza w wątrobie, Pula transportowa: transferryna, UIBC, TIBC
FERRYTYNA: OBNIŻONE: Niedobór Fe w ustroju, niedoczynność tarczycy, niedobor Wit.C WZROST: Inf.wirusowe. zespoły cytolizy hepatocytów zespoły zapalne, nowotwory, AIDS, nadczynność tarczycy, nadmiar Fe w organizmie
STEZENIE Fe: Spadek: zmniejszone wchłanianiezwiększona utrata i zapotrzebowanie, przyczyny nieznane, Wzrost: niedokrwistość plastyczna,hemolityczna, zespół mielodysplastyczny, nadmierna podaż Fe, ostre uszkodz.hepatocytów(WZW typu B)
TIBC (45-75mikromol/litr) SPADEK: ostre i przewlekłe zakażenia, choroby nowotworowe, przeladowanie organizmu zelazemmocznica, niedokrwistośc chorób przweleklych WZROST: niedokrwistość z niedoboru żelaza, ciąza, ostra i przewlekła utrata krwi.
ZELAZO - inne badania: Utajona zdolność wiazania żelaza UIBC Test dousynego obciążenia żelazem Oznaczenie wolnej protoporfiryny w erytroc. Odsetek syderoblastów w szpiku kostnym Stezenie wolnych rec.dla transferryny Oznaczenie stężenia żelaza w moczu
|
Niedokrwistość sideropeniczna - brak Fe Niedokrwistości makrocytowe - zwiększone MCV Niedokrwistość hemolityczna - skrócony czas życia erytrocytów Niedokrwistość aplastyczna Niedokrwistości chorób przewlekłych Niedokrwistość syderoblastyczna - obecność związków Fe w mitochondriach erytroblastów Niedokrwistości wrodzone - nieprawidłowości wewnątrzkomórkowe
Cytometria przepływowa to metoda pomiaru pojedynczych komórek lub cząsteczek przepływających przez aparat w strumieniu cieczy. FACS (Fluorescence Activating Cell Sorting) rozszerzona metoda cytometrii przepływowej, w której oprócz pomiarów komórek są stosowane również urządzenia sortujące.
Do analizy i obrazowania danych stosuje się kilka typów wykresów: jednowymiarowe (histogram), dwuwymiarowe (kropkowy, gęstości, konturowy), wykresy trójwymiarowe (perspektywiczny
Zalety cytometrii przepływowej W zależności, od jakości cytometru można zbadać koekspresję nawet czterech antygenów, co nie jest możliwe w żadnej innej metodzie Analizowanie bardzo licznych populacji obiektów w krótkim czasie, oraz wysoka dokładność i minimalny rozrzut wyników W ciągu kilku sekund można z niezwykłą dokładnością i powtarzalnością wykryć rzadko występujące i nietypowe subpopulacje komórek Jest nieinwazyjnym (tzn. nienaruszającym integralności komórkowej) narzędziem badawczym w wieloparametrowej ocenie struktury i funkcji komórek. Daje możliwość oznaczenia ploidii w komórkach o określonym fenotypie
Badania cytogenetyczne w hematologii Ocena wyglądu i liczby chromosomów uzyskanych z jąder komórkowych hodowli komórek. Do badania cytogenetycznego pobiera się: jądrzaste komórki krwi - tj. limfocyty (do badania nie można użyć np. erytrocytów, które nie posiadają jąder komórkowych) komórki szpiku kostnego
Badania molekularne w hematologii Materiał do badań: DNA i RNA Do oceny komórek na poziomie molekularnym wykorzystywane są głownie 4 techniki: Analiza Southern Blot Analiza Northern Blot Hybrydyzacja in situ (FISH) Reakcja polimerazy łańcuchowej (PCR)
|
Liczbę krwinek białych (WBC) Liczbę krwinek czerwonych (RBC) Liczbę płytek krwi (PLT) Stężenie hemoglobiny we krwi (HGB) Wartość hematokrytu (HCT) Wskaźniki czerwonokrwinkowe : - Średnia objętość krwinki czerwonej (MCV) - Średnia masa hemoglobiny w krwince (MCH) - Średnie stężenie hemoglobiny w krwince (MCHC) Wskaźniki zmienności objętości krwinek czerwonych (RDW-SD i RDW-CV) Wskaźnik zmienności objętości płytek krwi (PDW) Średnią objętość płytki krwi (MPV) Odsetek dużych płytek krwi (P-LCR, LP)
|
|