Zaliczenie bloku z pediatrii grupa C
Podane odpowiedzi nie są koniecznie prawidłowe!!! Czasem podawałam wszystkie które pamiętam.
Dziecko z guzem w okolicy krętniczo - kątniczej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- chłoniak B-komórkowy
Do jakich nowotworów predysponuje zespół Downa:
- przewlekłej białaczki szpikowej
- ALL
- nephroblastoma
- neuroblastoma
Który z zespołów to monogenowa przyczyna nadciśnienia:
- zespół Liddle'a
Pytanie o monogenowe przyczyny nadciśnienia - czy prowadzą do zawałów w młodym wieku.
Najczęstsza przyczyna PNN u dzieci:
- wady układu moczowego
- kłębuszkowe zap nerek
Liczenie białkomoczu z dobowej zbiórki moczu
Przyczyny ONN u noworodków
- zakrzepica żyły nerkowej, jatrogenne polekowe, ostra martwica cewek
- niedotlenienie, HUS, zastawka cewki tylnej
Wskazania do cystografii u dzieci
- zakażenie układu moczowego u chłopca
Które z kryteriów rozpoznawania OOZN nie ma zastosowania u niemowląt
- dodatni objaw Goldflama (chyba dobrze)
- temp > 38,5
- wzrost OB. (albo CRP)
- spadek ciężaru wl moczu
Małe dziecko(2 mies) z krwistą biegunką od 4 dni, oliguria, wybroczynami na skorze i małopłytkowością. Jakie wykonasz badania w pierwszej kolejności żeby jak najszybciej postawic rozpoznanie:
(ja podejrzewałam HUS)
- morfologia krwi z płytkami, poziom kreatyniny (dobrze!)
Submikroskopowe KZN dobrze odpowiada na leczenie:
- glikokortykosteroidami
Chłopiec z wrodzonym zespołem nerczycowym - jaka to wada (nefryna związana z podocytami) i jak to leczyć(leczenie do wyboru: dekstran+furosemid; codzienne podawanie albumin)
Dziecko z biegunką (karmione wyłącznie piersią), ojciec ma takie same objawy. U dziecka zapadnięte ciemię i suche błony śluzowe, stany podgorączkowe. Co podejrzewasz:
- infekcja rotawirusowa
Jak będziesz leczyć dziecko z powyższego przypadku:
- nawadnianie doustne (ORSALIT) i w razie potrzeby leki p/gorączkowe
Zakażenie HP jest bezpośrednią przyczyną:
- choroby wrzodowej
- zapalenia błony śluzowej żołądka
Najczęstsza przyczyna niepowodzenia leczenia eradykacyjnego HP
- oporność bakterii
- niestosowanie się do zaleceń lekarskich
- śluz wytwarzany przez HP
Wskazania wiekowe do 24-h pH metrii u dzieci
- można już od 2-3 mies.
- brak regulacji
- wiek nie jest istotny przy ustalaniu wskazań
Wstępne leczenie refluksu u niemowląt:
- odpowiednie ułożenie, zagęszczanie pokarmu
Potwierdzenie eradykacji HP
- test oddechowy ze znakowanym mocznikiem
- p/ciala w surowicy
- antygen w kale
- cos jeszcze
Zakażenie P. aeruginosa u dziecka z CF (wcześniej drogi oddechowe jałowe), które zgłosiło się na badania kontrolne:
- antybiotykoterapia i.v. przez 2 tyg
- antybiotyki wziewnie
Dieta w CF
- stale zwiększone zapotrzebowanie kaloryczne w stosunku do zdrowych rówieśników
Dieta w CF
- wysokokaloryczna, bogata w węglowodany
- wysokokaloryczna, bogatobiałkowa, bogatotłuszczowa(na pewno dobrze)
Pytanie chyba o zapalenie (wirusowe- krup wirusowy) krtani u dziecka
Jak leczymy dziecko z pytania powyżej: jeśli to było faktycznie zapalenie krtani to:
- deksametazon jednorazowo plus leki przeciwgoraczkowe
Wstrząs anafilaktyczny może przebiegać z objawami:
- wzrost tętna i spadek ciśnienia
- nudności, wymioty
- wysypka na skórze
- duszność wdechowa (cos takiego, albo obrzek krtani..)
- wszystkie powyższe
Dziecko z zaczerwienionym gardłem i jakimiś objawami przeziębienia. Co podejrzewasz:
- zapalenie górnych dróg oddechowych
Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna powyższego
- wirusy RS
- wirusowe zakażenie górnych dróg oddechowych
- bakteryjne zakażenie górnych dróg oddechowych
- zakazenie dolnych drog oddech(chyba)
Leczenie dziecka z powyższego przypadku
- ibuprofen, krople do nosa
- antybiotyk plus cos tam
Dziecko miało objawy jak przy przeziębieniu, nastąpiło nagłe pogorszenie stanu, klp ustawiona wdechowo, rzężenia drobnobańkowe i coś tam jeszcze. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to
- zapalenie oskrzelików (?)
Zespół Wiskotta-Aldricha zaliczamy do
- złożonych niedoborów odporności
Objawy niedoboru odporności u dziecka ze zmianami skórnymi
- zespół Wiskotta-Aldricha
Dziecko z wadami serca, cechami dysmorficznymi twarzy, z niedoborem odponości
- zespół DiGeorge
U dziecka z samoistną małopłytkowością przy podawaniu IVIG nastąpiły cechy wstrząsu. Co podasz
Które z objawów nie należą do kryteriów dużych Jonesa
- zap. serca
- zap. stawów
- gorączka
- wzrost CRP
Pytanie o zespół Kawasaki - czy w młodym wieku jest przyczyną zawałów i czy ma to związek z tworzeniem się tętniaków tętnic wieńcowych
Pobieranie moczu do jałowego woreczka u niemowląt - czy jest zalecane i czy tylko jałowe pobranie ma wartość diagnostyczną
Remodeling w astmie
Objawy astmy u dzieci - zaznacz fałszywe
- duszność wdechowa
- napad duszności
- stan astmatyczny
- napady suchego kaszlu
- napady świszczącego oddechu
W których białaczkach występuje mutacja 9;22
- ALL
- ANLL
- CML
Guz w śródpiersiu tylnym u 6-letniej dziewczynki, najbardziej prawdopodobne
- neuroblastoma (?)
- chłoniak T kom
Neuroblastoma u 6-miesięcznej dziewczynki, po obu stronach przepony, w wątrobie, skórze i szpiku. Które to stadium
- III
- IV
- IV S
Które zespoły predysponują do białaczek
m.in. był zesp. Downa, Klinefeltera, Blooma...
Guz bez zwapnień w rzucie nerki
- nephroblastoma
- Chłoniak B kom
- neuroblastoma
Bóle kości w przebiegu jakich nowotworów
- osteosarcoma
- guz Ewinga
- ostrych białaczkach
P/wskazania do biopsji guza
- chyba chodziło o guza nerki
Dziecko z wrodzoną aniridią wymaga:
- badania genetycznego w kierunku mutacji genu WT1
- USG układu moczowego co 3 miesiące
Który guz mózgu nie przerzutuje
- astrocytoma anaplasticum
- astrocytoma pilocyticum
- ependymoma anaplasticum
- medulloblastoma
Guz wewnątrzrdzeniowy - jakie daje objawy (chyba trzeba było zaznaczyć wszystkie oprócz bólów korzonkowych)
Objawy guzów rdzenia
m.in. zniekształcenie kręgów, dodatni Babiński, skurcze mm. przykręgowych, zaburzenia chodu
Możliwość rozpoznawania zmian pierwotnych i wtórnych w mózgu
- MRI
- TK
- mielografia
- mielografia z czymś
Jakie podstawowe badania przeprowadzamy u pacjenta z podejrzeniem hemofilii
(ja zaznaczyłam, że wszystkie)
- PT, fibrynogen
- czas krwawienia
- TT
- APTT
Dziecko w 2-dobie życia, krwawienie z dolnego i górnego odcinka przewodu pokarmowego. Co mu jest
- Rendu-Osler
- choroba krwotoczna noworodków
- choroba hemolityczna noworodków
- małopłytkowość odmatczyna albo alloimmunologiczna
Pytanie o czynniki krzepnięcia - jakie mogą być (np. ludzkie, rekombinowane, liofilizowane itd.)
Jakie sporty może uprawiać hemofilik:
- tenis stołowy
- badminton
- żeglarstwo
- pływanie
- joga
Niedokrwistość u dziecka z objawami neurologicznymi
- niedobór witaminy B12 chyba
Fawizm - przyczyna:
- niedobór G-6-PD
Sferocytoza wrodzona - brak wskazań do splenektomii w przypadku
- częste kryzy aplastyczne
-kryzy hemolityczne
-znaczna splenomegalia
Zaburzenia elektrolitowe u dziecka z zespołem nerczycowym
- hipokalcemia