Łuszczyca należy do dermatoz grudkowo-złuszcających o przebiegu przewlekłym i nawrotowym
Częstość jej występowania wynosi 2-3% populacji
Przyczyny wystąpienia :
-predyspozycje genetyczne
- czynniki hormonalne
- przyjmowane leki i używki
- dieta , wydolność wątroby , otyłość
- czynnik stresowe
- antygeny bakteryjne, wirusowe, drozdzakowe oraz robaczyce
- czynniki miejscowo drażniące i zapalne mikrourazy , ekspozycja słoneczna
Rola czynników genetycznych :
Typ I wczesny początek choroby, HLA - Cw-6 , B-57 , DR-7, dziedziczna
Typ II początek pow. 40 r.ż. słabe związki z ukł. HLA, częto występuje Łuszczyca stawowa ( HLA B-27) i paznokci
Czynnik hormonalne :
- ciąża i poród mogą być czynnikiem prowokującym wysiew łuszczycy
-te same czynniki mogą działac korzystnie
Leki i używki :
-obserwowano zaostrzenia zmian łuszczycowych po NSPZ, solach litu , beta-blokerach , innych
-alkohol przyjmowany przewlekle lub ostra intoksykacja aktywuja procesy łuszczycowe
-papierosy - również
Dieta i otyłoć :
- dieta bogata w tluszcze wielonasycone
- otyłość
- sprzyjają wysiewon lusczycy i wystąpieniu łuszczycy zadawnionej
Inne czynniki :
- czynniki stresowe - aktywuja
- infekcje bakteryjne ( paciorkowce) i wirusowe ( HIV)
-inne czynniki prowokujące wystąpienie stanu zapalnego gł. Urazy
Patomechanizm rozwoju zmian łuszczycowych :
-łagodna proliferacja naskórka
-zmiany naczyniowe
-nacieki na skórze właściwej i w naskórku
-aktywacja fibroblastów
-zmiana w metabolizmie pochodnyc kwasu arachidonowego
-zmiany w wytwarzaniu cytokin ich receptorów i składowych dopełniacza
Obrazy łuszczycy:
- kroplowa ( wysiewna)
-pieniążkowa i geograficzna
-Erytrodermia łuszczycowa
-wysiękowa
-Zadawniona
- krostowa dłoni i stóp
-krostowa uogólniona
Typowa lokalizacja :
-kolana łokcie
-okolica krzyzowa
-bruzda miedzyposladkowa
-skóra owłosiona głowy
1