188


Fraxiparine (Rp)

Nadroparin calcium

Anticoagulans

ATC:  B 01 AB   

Sanofi Winthrop

Wykaz: B  

  inj.: (2850 j.m. AXa/0,3 ml) 10 ampułkostrzykawek 0,3 ml; SL 2 szt.

  R

  inj.: (3800 j.m. AXa/0,4 ml) 10 ampułkostrzykawek 0,4 ml: SL 2 szt.

  R

  inj.: (5700 j.m. AXa/0,6 ml) 10 ampułkostrzykawek 0,6 ml; SL 2 szt.

  R

  inj.: (7600 j.m. AXa/0,8 ml) 10 ampułkostrzykawek 0,8 ml; SL 2 szt.

  R

  inj.: (9500 j.m. AXa/1,0 ml) 10 ampułkostrzykawek 1 ml; SL 2 szt.

  R

Skład

1 ampułkostrzykawka 0,3 ml zawiera 2 850 j.m. AXa; 1 ampułkostrzykawka 0,4 ml zawiera 3 800 j.m. AXa; 1 ampułkostrzykawka 0,6 ml zawiera 5700 j.m. AXa; 1 ampułkostrzykawka 0,8 ml zawiera 7 600 j.m. AXa; 1

ampułkostrzykawka 1,0 ml zawiera 9 500 j.m. AXa nadroparyny.

Działanie

Niskocząsteczkowa pochodna heparyny w postaci soli wapniowej, o małej masie cząsteczkowej (1800-8000) otrzymywana przez depolimeryzację zwykłej niefrakcjonowanej heparyny. Około 25% cząsteczek jest

zdolnych do wiązania się z antytrombiną III, przy czym większość spośród nich ma w swoim składzie mniej niż 18 jednostek cukrowych (masa cząsteczkowa < 5000) i może neutralizować czynnik Xa, nie przyspiesza

natomiast zobojętniania trombiny. Fragmenty o większej masie cząsteczkowej (5000-8000), które zdolne są do neutralizacji czynnika Xa i trombiny, znajdują się w niewielkiej ilości. Stosunek aktywności anty-Xa do

aktywności antytrombinowej wynosi ponad 4. W dawkach leczniczych nie przedłuża czasu krzepnięcia krwi, czasu koalinowo-kefalinowego (APTT) i trombinowego (PT). Pomimo małej aktywności antykoagulacyjnej jest

co najmniej równie skuteczna jak heparyna niefrakcjonowana i w mniejszym stopniu działa na płytki krwi. Dostępność biologiczna jest niemal całkowita (98%). Po wstrzyknięciu podskórnym maksymalną aktywność

anty-Xa w osoczu osiąga się w ciągu 3 h. T0,5 wynosi 3,5 h. Nie przechodzi przez barierę łożyska i wydala się głównie z moczem.

Wskazania

Zapobiegawczo i leczniczo w chorobie zakrzepowo-zatorowej, zatorach i zakrzepach tętniczych. Profilaktycznie: w okresie okołooperacyjnym, u chorych unieruchomionych przez długi okres, w ciąży w przypadku zagrożenia powikłaniami zatorowo-zakrzepowymi, u osób długotrwale dializowanych.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na nadroparynę. Ostre bakteryjne zapalenie wsierdzia, skaza krwotoczna (z wyjątkiem rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego), czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, udar

krwotoczny mózgu, małopłytkowość zależna od nadroparyny w wywiadzie (małopłytkowość wywołana heparyną standardową lub inną heparyną drobnocząsteczkową nie wyklucza podania nadroparyny), dzieci do 12 r.ż. żylaki przełyku, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, czynna gruźlica płuc, nowotwory złośliwe: przewodu pokarmowego, układu oddechowego, układu moczo-płciowego, o.u.n., wylew do o.u.n.

Działania niepożądane

Rzadko objawy uczuleniowe i krwawienia. W przypadku wystąpienia krwawienia należy przerwać leczenie. Małopłytkowość. W masywnych krwawieniach może zaistnieć potrzeba dożylnego stosowania siarczanu

protaminy. Małe krwiaki w miejscu wstrzyknięć nie wymagają żadnej interwencji.

Interakcje

Leki z grupy NLPZ, leki antyagregacyjne, doustne leki przeciwzakrzepowe, dekstran, hormony steroidowe, cytostatyki mogą nasilać działanie leku.

Dawkowanie

Preparat wstrzykuje się podskórnie w fałd skóry brzusza. Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej: chirurgia ogólna - 0,3 ml (2850 j.m.) w pojedynczej dawce dobowej przez co najmniej 7 dni, pierwsza dawka

powinna być podana na 2-4 h przed zabiegiem operacyjnym; chirurgia ortopedyczna - w pojedynczej dawce dobowej dostosowanej wg m.c., pierwsze dawki należy podać na 12 h przed zabiegiem i 12 h po zakończeniu

zabiegu, kontynuować przez co najmniej 10 dni wg schematu (m.c. poniżej 50 kg - przed zabiegiem i do 3 doby po zabiegu włącznie 0,2 ml, od 4 doby 0,3 ml; m.c. 50-69 kg - przed zabiegiem i do 3 doby po zabiegu

włącznie 0,3 ml, od 4 doby 0,4 ml; m.c. powyżej 70 kg - przed zabiegiem i do 3 doby po zabiegu włącznie 0,4 ml, od 4 doby 0,6 ml. Leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej: preparat należy podawać przez co

najmniej 10 dni 2 razy na dobę (co 12 h) w dawce dostosowanej do m.c. Jednorazowa dawka wynosi: m.c. poniżej 50 kg - 0,4 ml, 50-59 kg - 0,5 ml, 60-69 kg - 0,6 ml, 70-79 kg - 0,7 ml, 80-89 kg - 0,8 ml, powyżej 90 kg - 0,9 ml. Hemodializa: w jednorazowym wstrzyknięciu do linii tętniczej na początku każdego zabiegu dializacyjnego w dawkach dostosowanych do m.c. (średnio 70 j.m./kg m.c.) - poniżej 50 kg - 0,3 ml, 50-69 kg - 0,4 ml, powyżej 70 kg - 0,6 ml przy zabiegu hemodializacyjnym trwającym do 4 h.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
3717 zwinnik ogonopregi 188 l4
metodologia 188 193
188 189
188
Geodezja wyklad 10 tachimetria (23 05 2011) id 188
B 188
projekt 188 02 01 DMR 2011
antinoceptive activity of the novel fentanyl analogue iso carfentanil in rats jpn j pharmacol 84 188
188 Selekcja informacji w procesie recepcji komunikatów
188
plik (188)
4 (188)
ppsa art  188 informacje o jednostce
188
188 i 189, Uczelnia, Administracja publiczna, Jan Boć 'Administracja publiczna'
188 Selekcja informacji w procesie recepcji komunikatówid 18059
188

więcej podobnych podstron