(nazwa jednostki Policji prowadzącej sprawę)

PROTOKÓŁ OGLĘDZIN MIEJSCA    RZECZY    OSOBY

  

 

gg

mm

dd

mm

rrrr

(rodzaj i adres miejsca, nazwa rzeczy, imię i nazwisko osoby)

Na podstawie: art. 207 § 1 kpk , art. 192 § 1 kpk , art. 192 § 4 kpk , art. 74 § 3 kpk , art. 74 § 2 pkt 1 kpk

(stopień, imię i nazwisko) z  (nazwa jednostki Policji)

Przedmiot oględzin (określić szczegółowo przedmiot oględzin, podać adres miejsca zdarzenia lub lokalizację przedmiotu poddanego oględzinom)

Biegły(li):

(stopień - dotyczy policjanta - imię i nazwisko, rodzaj specjalności, adres lub miejsce pracy)

Oświadczenie biegłego:

Zostałem(am) uprzedzony(a) o odpowiedzialności karnej za wydanie fałszywej opinii (art. 197 § 3 w zw. z art. 190 kpk oraz art. 233 § 4 kk). Powołuję się na przyrzeczenie złożone przy ustanowieniu mnie w tym charakterze *.

............................................ podpis biegłego

Przebieg czynności będzie utrwalany za pomocą urządzenia rejestrującego obraz / dźwięk tak / nie, o czym uprzedzono uczestników ………………………………………………………………………………………………………………
(rodzaj i cechy identyfikacyjne urządzenia, nośnika oraz techniczne warunki rejestracji)

(imię, nazwisko i adres oraz stanowisko służbowe - w przypadku policjantów adres jednostki Policji) tak / nie

Przebieg oględzin:

1. Warunki atmosferyczne i okoliczności w jakich są prowadzone oględziny, mające wpływ na spostrzeganie i ewentualne możliwości ujawnienia śladów kryminalistycznych:

Pora dnia:

DZIENNA

NOCNA

ZMIERZCH

ŚWIT

TEMPERATURA POWIETRZA

Oświetlenie:

NATURALNE

SZTUCZNE

DOBRE

ZŁE

Warunki pogodowe:

SŁONECZNIE

ZACHMURZENIE NIEWIELKIE

ZACHMURZENIE CAŁKOWITE

DESZCZ

ŚNIEG

MGŁA

Ślady wskazujące na zmianę warunków atmosferycznych bezpośrednio przed rozpoczęciem oględzin: nie było

Inne:

2. Oświadczenia osób co do widocznych zmian stanu mających związek z zaistniałym zdarzeniem dokonanych przed rozpoczęciem oględzin:

3. Opis przebiegu oględzin:
(Należy uwzględnić czynności - czas ich rozpoczęcia i zakończenia - wykonywane przez specjalistę i biegłego biorących udział w oględzinach. Podać numer zabezpieczonego śladu lub przedmiotu i informację o jego sfotografowaniu, natomiast opis sposobu zabezpieczenia stosować zbiorczo do każdego rodzaju śladów)

4. Wykaz zabezpieczonych śladów oraz przedmiotów, w tym przekazanych biegłemu/specjaliście w celu przygotowania i zabezpieczenia lub utrwalenia śladów do dalszych badań:

Numer	Opis	Przyjmujący (specjalista, biegły)	Podpis

5. Wykonano dokumentację techniczną:

Zdjęcia fotograficzne Nie    Tak	Nagranie	Szkice	Plany
Liczba naświetlonych klatek negatywu	Tak, min.	Tak, szt.	Tak, szt.

Omówienie poprawek i uzupełnień w treści protokołu:

Oświadczenia, wnioski, żądania, zarzuty osób biorących udział w oględzinach:

Czynność zakończono
		gg		mm		dd	mm	rrrr

Podpisy uczestników oględzin:

………………………………………… (świadek/podejrzany *)	………………………………………… (prowadzący oględziny)
………………………………………… (świadek/podejrzany *)	………………………………………… (protokolant)
………………………………………… (świadek/podejrzany *)	………………………………………… (specjalista/biegły *)
………………………………………… (inny uczestnik)	………………………………………… (specjalista/biegły *)

________________________________________________
* niepotrzebne skreślić
 postawić znak "X" w odpowiedniej kratce

---