Zak zap tchaw i oskrz psów (canine infectious tracheobronchiti)aka kaszel kenelowy •b. zarazl, ostre/podostre zap dróg odd •wywołują mieszane infekcje wir -bakt Etiologia • czynniki wir:- wir parainflu psów typu 2 • CPiV-2; canine parainfluense virus // - adenowirusy psów • typ 2 (CAV-2) • sporadycznie typ 1 (CAV-1)// - reowirusy • typ 1, 2 i 3 (CRV - 1, CRV - 2, CRV - 3)// - herpeswirus psów typ 1 (CHV - 1) // - wirus nosówki psów(CDV) /// • czynniki bakt i mykoplazmy- Mycoplasma cynos// - Bordatella bronchiseptica// - paciorkowce, gronkowce, pasterele, Klebsiella, Pseudomonas// Etiologia: • CpiV - najczesciej izolowany - caly swiat - RNA - rodzina Paramyxoviridae - nietrwaly w srod zew - najczesciej izol w przebiegu ostrym w pierwszych dniach - u szczeniat moze spowodowac zap mózgu// • CAV 2- zachowuje aktyw w srod przez kilka msc - wir DNA - rodzina Adenoviridae- na ogól zak lagodne, samoustepujace - b. rzadko sródmiazsz zap pluc// • Bordatella bronchiseptica - Gram- bakt - zroznicowana patogennosc i zjadliwosci- synergicznie dziala z CpiV - rezerwuar: zw. dzikie, gryzonie, koty- zak gl przez kontakt bezposr - po przechorowaniu siewstwo przez okolo 3 msc Patogeneza • wszystkie czynniki wystep osobno wykazuja mala chorobotwór - zak subklini - lagodne zap sluz górnych dróg odd - slaby kaszel// • w okresie intensywnej replikacji - 3-6 dni od zak. moga powodow immunosupr co sprzyja zak. Wtórnym// • powiklania bakteryjne// • wiremii brak//• przy sprawnym ukl immuno calkowita elimin zarazków po 8-10dni przez odpornosc miejscowa// • CpiV - zak przez aerozol/ -inkubacja 3 - 10 dni/ - replikacja w gór drog odd/ • krtan - obrzek strun głos/• tchawica - uszkodz nabl - zak wtórne/ • koty - zak bezobjaw/ - siewstwo// • CAV - 2- wnika przez worek spojówk lub bl sluz nosa/- replikuje:• w bl sluz nosa• gardle• kryptach migdalków• tchawicy, oskrzelach • pozbawionym rzesek nabl oskrzelików/• szczepy zjadliwe - zakaz kom pech pluc typu 2= sródmiazs
zapalenie pluc// • B. bronchiseptica- zak bezposr od osobnik chór/ - posrednie - miski, ludzkie rece, srodowisko/ - inkubacja 6 dni/ - przyleganie do rzesek kom nabl odd• bialko adhezyjne- prod toksyn/• hamow funkcji fagocytarnych/• paraliz rzesek nablonka ulatwia zasiedlenie dróg odd przez inne zarazki Zródla i drogi zakazenia • wirusy CAV-2 i PI-2 szeroko rozpowszech w srodow• szerzy sie szybko droga kropelk podczas kontaktu bezposr- zarazki rozpylane podczas kaszlu•/ droga posrednia- na obuwiu lub ubraniu- poprzez zanieczyszczony zarazkami sprzet, miski• mniejsze znaczenie• do zakaz najczesciej dochodzi- po wystawie- pobycie w hotelu- po stresujacych wydarzeniach - podróz, zmiana wlasciciela, zgubienie sie psa• zachorowalnosc w skupiskach (hodowle, schroniska) - 10 -50%//OBJAWY• zaczyna sie nagle i szybko sie szerzy/• kaszel- suchy, gwaltowny, napadowy- nasilajacy się po wysilku, zmianach temp, wilgotn powietrza, przy omacywaniu tchawicy,przy podraznieniu smycza podczas spaceru/• ataki tez przy karmieniu• krztuszenie i odruch wymiotny• powiekszenie i zaczerwienienie migdalków• skapy, surowiczo - sluz wyplyw z worków spojówko i nosa• objawów ogóln brak lub sa slabo wyrazone• choroba trwa 7-14 dni, moze samoistnie ustapic Przebieg powiklany • przewlekle zap oskrzeli- dlugotrwaly kaszel- ponad 3 tyg.• w przypadku immunosupresji przebieg ciezszy, nawet do smiertelnego.• odoskrzelowe zap pluc- brak apetytu- goraczka- posmutnienie- wilgotny, bolesny kaszel- sluz ropny wyplyw z worków spojówk i nosa• Smiertelnosc do 20%ROZPOZNANIE• Rozpoznanie róznicowe- nosówka- pasozyt zap oskrzeli- przewlekla niewydolnosc krazenia//- przebieg powiklany jest trudny do rozpoznania- wywiad- objawy- popluczyny i wymazy z tchawicy• cytologia• badania bakteriologiczne- bad wir w celu wykluczenia nosówki- bad rentgenologiczneLeczenie• leczenie p-bakt- na ogól nie skraca obj kaszlu- wskazane ze wzgledu na ryzyko powiklan - odoskrz zap pluc- wskazane przez 10 - 14 dni• amoksycylina z kwasem klawulanowym - 12,5 - 25 mg/kg• doksycylina - 2,5 - 10 mg/kg• azytromycyna - 5 - 15 mg /kg• enrofloksacyna - 5 mg/kg• sulfonamidy z trimetoprimem - 15 mg/kg//- nebulizacja• gentamycyna, kanamycyna, polimyksyna B• glikokortykosteroidy//- w przypadkach niepowiklanych- dawki p. zapalne• prednizolon p.o. przez 5 - 7 dni• leki p-kaszlowe- hydrokodon- butorfanol• leki rozszerzajace oskrzela- aminofilina 10 mg/kg p.o.- terbutalina 2,5 mg/kg p.o., s.c.• Leczenie wspomagajace- immunostymulatory- poprawa warunków srodowiskowych• unikanie stresów• nawilzanie powietrza• inhalacje - 0,45% roztwór NaClPROFILAKTYKA• Szczepienia przeciw- PI-2- CAV - 2- B. bronchseptica• parenteralne i donosowe- szczepionki nie w pelni zabezpieczaja ale lagodza przebieg choroby