Postępowanie w zatrzymaniu krążenia
prawdopodobne zatrzymanie krążenia |
oceń stan świadomości |
|
|
Migotanie komór lub częstoskurcz inne niż VF/VT
Komorowy (VF/VT) (asystolia lub rozkojarzenie
elektryczno-mechaniczne)
defibrylacja energią 200 J, 200-300 J,
360 J (lub dwufazową 170 J)
czynności reanimacyjne do 1 min w czasie czynności reanimacyjnych czynności reanimacyjne do 3 min
zapewnij (przyrządowo) drożność
dróg oddechowych
zapewnij dostęp do żyły
sprawdź prawidłowość przylegania
elektrod lub łyżek defibrylatora
W przypadku braku odpowiedzi lub Najczęstsze potencjalnie odwracalne w przypadku pacjentów
Nawrotu VF/VT po defibrylacji przyczyny rozkojarzenia i asystolii z asystolią lub rozkojarzeniem
oceń ponownie drożność, (HOZ) elektryczno-mechanicznym
wentylację i utlenowanie - Hiper- lub hipokaliemia rozważ ew. odwracalne
rozważ ew. odwracalne przyczyny - Hipoksja przyczyny (HOZ)
(HOZ) - Hipotermia
podaj - Hipowolemia
- adrenalinę 1 mg i.v. co 3-5 min - Odma prężna asystolia rozkojarzenie
lub wazopresynę w jednorazowej - Osierdzia tamponada elektryczno-
dawce 40 j.m. i.v. - Ostry epizod wieńcowy -mechaniczne
Zakwaszenie
Zatorowość płucna stymulacja
Zatrucia, leki przezskórna
Defibrylacja 1 x 360 J
(lub równoważna dwufazowa)
w czasie 30-60 sek
adrenalina 1 mg co 3-5 min
rozważ podanie
Leków antyarytmicznych
- amiodaron 300 mg i.v. bolus,
- lidokaina 1,0-1,5 mg/kg i.v. atropina 1 mg i.v.
- magnez 1-2 g i.v. (w przypadku (jeśli czynność serca
hipomagnezemii) w rozkojarzeniu jest wolna)
- prokainamid 30 mg/min i.v. co 3-5 min do dawki
Wodorowęglanu 1 mEq/kg i.v całkowitej 0,04 mg/kg
Defibrylacja energią 360 J po każdym
Leku lub 1 minucie czynności
Reanimacyjnych
Opracowano na podstawie ILVOR Universal ACLS Algoritm oraz Comprehensive ECC Algoritm (Circulation, 2000; 102 [suppl. I])