WYBRANE ZAGADNIENIA RYZYKA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH
TEST ZALICZENIOWY - MODUŁ III
Grupa I
Na karcie odpowiedzi zaznacz „X” jedną prawidłową odpowiedź .
Można dokonać tylko dwóch poprawek poprzez zaznaczenie złej odpowiedzi X
i ponowne zaznaczenie X odpowiedzi prawidłowej.
Do zakażenia CMV najczęściej dochodzi w wyniku:
używania tych samych przyborów higieny osobistej, co osoba zakażona CMV
kontaktów seksualnych i pocałunków oraz przeszczepu zakażonych wirusem narządów
spożywania żywności skażonej wirusem CMV
kontaktu z zakażonymi osobami oraz drogą kropelkową
Zakażeniom układu moczowego nie sprzyja:
kamica układu moczowego
cewnik w pęcherzu moczowym
przerost gruczołu krokowego
czynniki antybakteryjne w wydzielinie prostaty
Który z drobnoustrojów jest najczęstszym czynnikiem etiologicznym zapalenia otrzewnej u osób z dializą otrzewnową:
Salmonella typhi
Clostridium tetani
Staphylococcus epidermidis
Corynebacterium diphtheriae
Zakażenie odcewnikowe stwierdza się gdy :
bakterię hoduje się tylko z krwi
bakterię hoduje się tylko z wymazu z miejsca wkłucia
bakterię hoduje się tylko z końcówki cewnika
tą samą bakterię hoduje się z co najmniej dwóch wyżej wymienionych próbek
Za zakażenia ran oparzeniowych najczęściej odpowiedzialne są :
Gram - ujemne pałeczki z rodzaju Salmonella i Shigella
laseczki tężca ( Clostridium tetani ) i zgorzeli gazowej ( Clostridium perfringens )
maczugowiec błonicy ( Corynebacterium diphteriae )
gronkowiec złocisty ( Staphylococcus aureus ) i pałeczka ropy błękitnej ( Pseudomonas aeruginosa )
Wskaż nieprawdziwe zalecenie - personel bloku operacyjnego powinien :
wchodzić na blok operacyjny wyłącznie przez śluzy szatniowe
wchodzić do sali operacyjnej wyłącznie przez pomieszczenia przygotowawcze dla personelu
przebywać na bloku wyłącznie w odpowiedniej odzieży ochronnej
korzystać z pomieszczeń wypoczynkowych znajdujących się poza blokiem
Jaki drobnoustrój jest najczęściej przenoszony od pacjenta do pacjenta w trakcie badania endoskopowego poprzez instrument nieprawidłowo dezynfekowany :
Pseudomonas spp.
Shigella
Streptococcus orale
Rotawirusy
Nie powinny być reutylizowane ręcznie dializatory :
chorych z wirusowym zapaleniem wątroby typu B
chorych z wirusowym zapaleniem wątroby typu C
chorych zakażonych wirusem HIV
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Zadanie I
Przebywająca na oddziale internistycznym 72 letnia kobieta zgłasza problemy
z oddawaniem moczu ( dysuria ). Pacjentka ma parcie na mocz i bolesność nadłonową ,
jest zacewnikowana.
Lekarz zlecił wykonanie badania bakteriologicznego moczu .W jaki sposób pielęgniarka najbezpieczniej pobierze mocz ?
zdezynfekuje połączenie cewnika z drenem worka i pobierze mocz do jałowej probówki bezpośrednio z cewnika
zdezynfekuje port i w jałowy sposób pobierze mocz igłą
pobierze mocz po nocy, spuszczając pierwszą porcję moczu z worka do czystego basenu, a następnie środkowy strumień do jałowego pojemnika na mocz
pobierze mocz po zdezynfekowaniu spustu worka ; spuszczając pierwszą porcję moczu z worka do czystego basenu ,a następnie środkowy strumień do jałowego pojemnika na mocz
Pielęgniarki wiedzą, że nie ma znaczenia w profilaktyce zakażeń układu moczowego:
płukanie pęcherza antyseptykami
czas utrzymywania cewnika w pęcherzu moczowym
przestrzeganie ścisłych wskazań do cewnikowania pęcherza moczowego
stosowanie szczelnych układów drenujących i rozłączanie ich wyłącznie z ważnych powodów
W profilaktyce zakażeń układu moczowego ważnym elementem jest prawidłowe usuwanie moczu z worka zbiorczego, dlatego pielęgniarka pamięta , że należy :
umyć ręce, zabezpieczyć odzież roboczą plastikowym fartuchem, założyć rękawiczki, odbezpieczyć kranik spustowy i całkowicie opróżnić mocz z worka i rurki wylewowej do czystego i suchego pojemnika, zabezpieczyć kranik spustowy
umyć ręce, zabezpieczyć odzież roboczą plastikowym fartuchem, założyć rękawiczki, całkowicie opróżnić mocz z jednorazowego worka do czystego i suchego pojemnika, szczelnie podłączyć ten worek do cewnika
umyć ręce, zabezpieczyć odzież roboczą plastikowym fartuchem, założyć rękawiczki, odbezpieczyć kranik spustowy i całkowicie opróżnić mocz z worka i rurki wylewowej do czystego i suchego pojemnika, zabezpieczyć kranik spustowy; przejść do kolejnego pacjenta i opróżnić w ten sam sposób zlewając mocz do tego samego naczynia
zabezpieczyć odzież roboczą plastikowym fartuchem, założyć rękawiczki, całkowicie opróżnić mocz z jednorazowego worka do czystego i suchego pojemnika, podłączyć nowy jednorazowy worek
Jaką liczbę drobnoustrojów w 1 ml moczu uważa się za tzw. znamienną bakteriurię ?
> 100 000 (105) CFU
> 10 000 (104) CFU
> 1 000 (103) CFU
> 100 (102) CFU
Zadanie II
Na oddziale chirurgii ogólnej w ostatnich dwóch tygodniach stwierdzono zakażenie rany pooperacyjnej u 7 pacjentów. Zakażenie potwierdzono badaniami mikrobiologicznymi.
U pięciu pacjentów potwierdzono zakażenie MRSA , u jednego gronkowcem koagulazo-ujemnym oraz u jednego pałeczkami z grupy enterobacteriace.
Pielęgniarka epidemiologiczna wie, że najbardziej prawdopodobnym źródłem MRSA odpowiedzialnym za zakażenia ran pooperacyjnych jest:
środowisko wodne
niesterylny sprzęt medyczny
ręce personelu
powietrze sali operacyjnej
Nadzorem epidemiologicznym należy objąć:
wszystkich pacjentów
personel sali operacyjnej oraz oddziału
środowisko gabinetu zabiegowego
środowisko bloku operacyjnego
3. Nadzór nad zakażonymi pacjentami należy prowadzić przez?
1 rok
1 miesiąc
1 tydzień
14 dni
4. Zakażenia egzogenne są dominującym typem zakażeń ran:
czystych
czystych-skażonych
skażonych
brudnych
Czynnikiem sprzyjającym zakażeniom u noworodków nie jest :
wcześniactwo
długa hospitalizacja
inwazyjna diagnostyka i leczenie
płeć dziecka
Zadanie III
W jednym ze szpitali wstępnie zaplanowano przebudowę i remont. Umieszczono Oddział Intensywnej Terapii na pierwszym piętrze pomiędzy salą operacyjną a pomieszczeniem, w którym znajdowała się sterylizacja. Izbę Przyjęć umieszczono na parterze szpitala, natomiast pracownię Diagnostyki Obrazowej na drugim piętrze. Powierzchnia , którą zaplanowano na Oddział Intensywnej Terapii liczący 3 łóżka wynosi 20 m2. Poproszono pielęgniarkę epidemiologiczną o opinię i odpowiedź na pytania:
1. Jak powinien być zlokalizowany OIOM na terenie szpitala ?
w zupełnie odosobnionym, przestronnym miejscu
w pobliżu Izby Przyjęć
w miejscu, gdzie jest łatwy dostęp z Izby przyjęć , do Bloku Operacyjnego, Laboratorium
w pobliżu pomieszczeń, gdzie magazynowany jest sprzęt często stosowany na tym oddziale
Czy Oddział Intensywnej Opieki Medycznej powinny posiadać odizolowane sale dla
leczenia chorych spełniających kryteria szczególnego nadzoru epidemiologicznego tj.:
chorych po przeszczepach narządów
chorych z potwierdzoną infekcją MRSA
zainfekowanych wieloopornymi Gram(-) szczepami bakteryjnymi
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Zakładając, że każde stanowisko leczenia OIT posiada stałe elementy wyposażenia, jaka
powinna być minimalna powierzchnia łóżkowa?
20 m2
18 m2
54 m2
12 m2
Które z wymienionych zakażeń występuje najczęściej u pacjentów w OIT ?
zakażenie dróg moczowych
zapalenie płuc
posocznica
zakażenie rany pooperacyjnej
Zadanie IV
Pielęgniarki pracujące z chorymi na gruźlicę wiedzą, że:
1. Najczęstszą drogą przenoszenia prątków gruźlicy jest droga:
pokarmowa
kontaktowa
powietrzna
krwi
2. Swoista profilaktyka gruźlicy w Polsce oparta jest na podaniu:
przeciwciał anty-prątkowych
szczepionki zawierającej żywe atenuowane szczepy Mycobacterium bovis
szczepionki zawierającej zabite szczepy Mycobacterium tuberculosis
szczepionki zawierającej żywe szczepy Mycobacterium tuberculosis
3. Zakażenie prątkami gruźlicy ma zwykle charakter:
zakażenia pierwotnego przechodzącego w zakażenie utajone, którego reaktywacja możliwa jest po kilkudziesięciu latach
objawowego zakażenia przetrwałego powstałego po pierwszym kontakcie z prątkami
zakażenia objawowego , po przechorowaniu powstaje odporność na całe życie
wielokrotnego zakażenia w ciągu życia
4. Jedno z poniższych stwierdzeń jest nieprawidłowe - Cechą wyróżniającą prątki gruźlicy
od innych bakterii jest:
kwasooporność wynikająca z obecności w ścianie komórki kwasu nikolowego
wyższa oporność na środki dezynfekcyjne
wysoka wrażliwość na antybiotyki
wolny( do 10 tygodni ) wzrost na podłożach sztucznych
Zadanie V
Grzybice mogą być poważnym problemem szczególnie dla pacjentów z obniżoną odpornością.
1. U osób z obniżoną odpornością mogą występować zakażenia przez Aspergillus.
Jest to grzyb:
drożdżopodobny, którego rezerwuarem są odchody zwierzęce
pleśniowy, szeroko rozpowszechniony w przyrodzie
pleśniowy, należący do flory naturalnej człowieka
pleśniowy , którego jedynym źródłem jest chory człowiek
2. Do najczęstszych zakażeń wywołanych przez Aspergillus należą:
zapalenie kości
zapalenie mięśnia sercowego
nekrotyzujące odoskrzelowe zapalenie płuc
zapalenie żołądka i jelit
3. Która z poniższych informacji jest nieprawidłowa? - Grzybice skórne są to infekcje:
zaliczane wyłącznie do zakażeń endogennych
ograniczone do zewnętrznej warstwy skóry, paznokci i włosów
wywołane głównie przez dermatofity
występują najczęściej spośród wszystkich zakażeń grzybiczych
4. Która z poniższych informacji jest nieprawidłowa? - Grzybice uogólnione są to infekcje:
rozwijające się drogą inwazji grzyba do krwi i rozsiewu do narządów i tkanek
występują głównie po długotrwałej antybiotykoterapii i zabiegach inwazyjnych
są szczególnie zaraźliwe
zaliczane do zakażeń endo- i egzogennych
Na karcie odpowiedzi zaznacz „X” jedną prawidłową odpowiedź .
Można dokonać tylko dwóch poprawek poprzez zaznaczenie złej odpowiedzi X
i ponowne zaznaczenie X odpowiedzi prawidłowej.
Zad.nr
1 |
|
a |
b |
c |
d |
2 |
|
a |
b |
c |
d |
3 |
|
a |
b |
c |
d |
4 |
|
a |
b |
c |
d |
5 |
|
a |
b |
c |
d |
6 |
|
a |
b |
c |
d |
7 |
|
a |
b |
c |
d |
8 |
|
a |
b |
c |
d |
9 |
|
a |
b |
c |
d |
10 |
|
a |
b |
c |
d |
|
1 |
a |
b |
c |
d |
I |
2 |
a |
b |
c |
d |
|
3 |
a |
b |
c |
d |
|
4 |
a |
b |
c |
d |
|
1 |
a |
b |
c |
d |
II |
2 |
a |
b |
c |
d |
|
3 |
a |
b |
c |
d |
|
4 |
a |
b |
c |
d |
|
1 |
a |
b |
c |
d |
III |
2 |
a |
b |
c |
d |
|
3 |
a |
b |
c |
d |
|
4 |
a |
b |
c |
d |
|
1 |
a |
b |
c |
d |
IV |
2 |
a |
b |
c |
d |
|
3 |
a |
b |
c |
d |
|
4 |
a |
b |
c |
d |
|
1 |
a |
b |
c |
d |
V |
2 |
a |
b |
c |
d |
|
3 |
a |
b |
c |
d |
|
4 |
a |
b |
c |
d |
1