FIZYKOTERAPIA W GINEKOLOGII
I.BOLESNE MIESIĄCZKOWANIE
Bolesnym miesiączkowaniem nazywamy zespół objawów, które występują tuz przed krwawieniem miesiączkowym lub na jego początku. W etiopatogenezie tego zespołu rozpatruje się przyczyny organiczne i czynnościowe. Leczenie fizjoterapeutyczne ma zastosowanie zarówno postaci uwarunkowanej czynnikami organicznymi (np.: stany zapalne przydatków), jak i czynnościowymi (np. wzmożona kurczliwość mięśni macicy). Celem fizjoterapii jest osiągnięcie przez pacjentkę bezbolesnego krwawienia miesiączkowego.
1.Światłolecznictwo
lampa sollux: zabiegi na całe ciało
odległość: 1m
czas: 20-30 min
częstość zabiegów: codziennie lub co drugi dzień
seria: 10-20 zabiegów
lampa Helios: promiennik podczerwieni
odległość 30-40-60 cm
czas: 20-40 min
częstość zabiegów: codziennie lub co drugi dzień
seria 20-30 zabiegów
naświetlanie ogólne promieniami UV:
indywidualne - E 0° (progowa)
solarium E 0°lub E I°
helioterapia
2.Diatermia krótkofalowa
ES nad spojeniem łonowym OE 5 cm
ES nad wysokością stawów krzyżowo - biodrowych OE 5 cm,
dawka II - III
czas: 10-15 min
częstość zabiegów: co drugi dzień
seria 15 - 20 zabiegów
ES, OE 4 cm nad spojeniem łonowym na podbrzusze:
dawka III czas 5 - 15 minut
EM odległość 3 cm poprzecznie na kości krzyżowej
Zabiegi należy rozpoczynać 2-3 dni po miesiączce stosować, co drugi dzień przez 3 tyg.
3.Diatermia mikrofalowa
Elektroda Pyrodov:
dawka: III
czas: 5-10 min
częstość zabiegów: trzy razy w tygodniu
temp: 34 - 40°C
4.Masaż
segmentarny
podwodny
5.Wodolecznictwo
kąpiele nasiadowe o temp wzrastającej:
temp: 35 - 40°C
czas: 20-30 min
częstość zabiegów: codziennie lub co drugi dzień;
kąpiele gorące nóg:
temp 38 - 42°C
czas 5 - 20 min
6.Kąpiele lecznicze
siarczkowo - siarkowodorowe
solankowe, zwłaszcza solanki jodkowe
temp: 34 - 40°C
czas 10-30 min
częstość zabiegów: 3-4 razy w tygodniu
kwasowo węglowe
temp: 32 - 36°C
czas: 8-10-12 min
częstość zabiegów: 1-3 razy w tygodniu
serie: 4-12 zabiegów
radonowe
temp: 36-27°C
czas: 10 - 30 min
częstość zabiegów: 2-3 razy w tygodniu
serie: 8-12 zabiegów
aromatyczne - wywar z ziół
temp: 37 - 40°C
czas: 15-20-30 min
częstość zabiegów: co drugi dzień
serie: 10-20 zabiegów
7.Peloidoterapia
zawijania częściowe
temp: 40-45-50°C
czas 15-30 minut
częstość zabiegów 3-4 razy w tygodniu
półkąpiele borowinowe lub mułowe
temp: 10-30 min
częstość zabiegów: 2-3 razy w tyg
seria 10-12 zabiegów
8.kuracje pitne
- solanki jodkowe
- wody jodkowo - bromkowe
- szczawy żelaziste
- szczawy żelazisto - arsenowe
II. NADŻERKA PROSTA SZYJKI MACICY
Nadżerki są jednym z objawów zewnątrzszyjkowego zapalenia macicy. Do zabiegów kwalifikują się tylko nadżerki świeże bez skłonności do nawrotów. Każda chora z nadżerką części pochwowej musi być bezwzględnie przebadana pod kątem wykluczenia raka tego narządu. W czasie leczenia należy pilnie obserwować proces gojenia się nadżerki.
1. diatermia krótkofalowa
układ elektrod: El.m. odl. 3 cm- poprzecznie na kości krzyżowej
El.sz. III odl. 4 cm- podbrzusze- dolny brzeg elektrody sięga spojenia łonowego
Stan ostry:
dawka- I- II
czas- 5- 10 min.
zabiegi- codziennie lub co 2. dzień
Stan przewlekły:
dawka- I-III
czas: do 15 min
zabiegi- co 2. dzień
2. Tampony dopochwowe z borowiny lub pasty borowinowej
100- 300 ml gęstej papki borowinowej
temp.: 40- 50°C, pasta- tworzywo chłodne
czas: 20- 30 min
zabiegi- codziennie lub co 2. dzień
seria- 15- 20 zabiegów
3. Jonoforeza borowinowa
Układ elektrod: El. Dług. 18 cm- przekrój 10 mm- katoda- włożona do grubego tamponu namoczonego w papce borowinowej- dopochwowo
El. Płytkowa- anoda- nad spojeniem łonowym
natężenie- 5 mA
czas: 15- 20 min
zabiegi- codziennie lub co 2. dzień seria- 15- 20 zabiegów
III. ZAPALENIE NARZĄDÓW PŁCIOWYCH
Zapalenie sromu zdarza się stosunkowo rzadko, mimo wielu czynników usposabiających, wiotkość tkanek i duże ukrwienie sromu ułatwiają odnowę biologiczną. Do zakażenia dochodzi najczęściej po uszkodzeniu naskórka i zranieniu błony śluzowej. Zapalenie sromu objawia się świądem, bólem oraz pieczeniem
1.kąpiele nasiadowe
temp: 37-38°C
czas: 20-30 min
częstość zabiegów: 1-2 razy dziennie
2.kąpiele lecznicze
solankowe
temp: 34-40°C
radonowe
temp: 35 - 37°C
3.Klimatoterapia
- pobyt w klimacie górskim i morskim
III ZAPALENIE GRUCZOŁU PRZEDSIONKOWEGO WIĘKSZEGO (BARTHOLINA)
Ostre zapalenie łączy się najczęściej z zamknięciem jego ujścia znajdującego się w przedsionku pochwy na wysokości 1/3 dolnej części warg sromowych mniejszych. Powstaje wówczas ropień umiejscowiony w dalszej części wargi sromowej większej. Postępowanie fizjoterapeutyczne ma zastosowanie we wczesnej postaci ostrego zapalenia tzn. wówczas, gdy nie doszło jeszcze do zropienia gruczołu.
1.naświetlanie promieniami podczerwonymi
sollux z filtrem czerwonym
odległość: 20-30 min
czas: 10-20 min
częstość zabiegów: 1-2 razy dziennie
2.diatermia krótkofalowa
układ elektrod:
ES czynna odległość 2-4 cm od sromu
ES bierna odległość 3-6 cm od okolicy krzyżowej
dawki: I-II
czas: 5-10 min
częstość zabiegów: codziennie (do czasu cofnięcia się objawów stanu zapalnego lub zropienia gruczołu).
3.Kąpiele nasiadowe
- po leczeniu chirurgicznym lub samoistnym pęknięciu ropnia gruczołu przedsionkowego większego zaleca się postępowanie fizjoterapeutyczne takie jak po innych zabiegach
IV. ZAPALENIE POCHWY I SZYJKI MACICY
Pochwa, ze względu na swoje położenie i bezpośrednie sąsiedztwo ujścia cewki moczowej i odbytu, narażona jest na częste zakażenia. Czynnikiem sprawczym zapalenia pochwy i szyjki macicy są z reguły zawsze drobnoustroje chorobotwórcze. Aktywizują się wówczas, gdy zniszczone zostanie prawidłowe środowisko pochwy.
1.irygacje solankowe
2.kąpiele nasiadowe
temp: 37-39°C
częstość zabiegu: 2 razy dziennie
czas: 20-30 min
3.przepłukiwanie pochwy gorące - metodą Pinkusa
- wodą zwykła
- wodą chlorkowo - sodową
- wodą siarczkowo - siarkowodorową
4. kąpiele lecznicze
- solankowe
- radonowe
5. peloidoterapia
- tampony dopochwowe i zawijania borowinowe
- jonoforeza borowinowa
6. klimatoterapia
- pobyt w klimacie górskim i morskim.
V. ZAPALENIE PRZYDATKÓW
Zapalenie to występuje często u kobiet w okresie dojrzałości płciowej i powoduje wiele różnych dolegliwości, okresowo występujących i nasilających się. Jest to schorzenie zarówno jajników jak i jajowodów. Następstwami zapalenia przydatków są niejednokrotnie: niepłodność i zaburzenia miesiączkowania. Fizjoterapia i leczenie balneologiczne są uzupełnieniem leczenia farmakologicznego. Wskazaniem do tego rodzaju zabiegów są podostrz i przewlekłe stany zapalne przydatków. W stanach ostrych fizjoterapii nie stosujemy.
W stanie podostrym zapalenie przydatków celem leczenia fizykalnego jest:
- resorbcja płynu wysiękowego i przesiękowego
- przeciwdziałanie tworzenia się ropni, nacieków i zrostów
- działanie przeciwbólowe
1.Diatermia krótkofalowa
układ elektrod:
ES - odległość 5 cm od kości krzyżowo - ogonowej
ES - odległość 3 cm nad spojeniem łonowym
Dawka: I
czas: 3-5 minut zwiększony stopniowo co drugi dzień w zależności od samopoczucia chorej lub dawki I-II, czas: 5-10 min.
2.Diatermia mikrofalowa
Promiennik podłużny przy zapaleniu obustronnym lub promiennik okrągły przy zapaleniu jednostronnym.
Dawka: I - moc do 20 watów
czas: nie dłużej niż 12-15 minut codziennie
częstość zabiegów: codziennie
w przewlekłej postaci zapalenia przydatków celem leczenia fizjoterapeutycznego jest:
- resorpcja nacieków, zlepów i zrostów
-działanie przeciwbólowe
- przywrócenie zasadniczych czynności narządów płciowych ich tonizacji. Do najczęściej stosowanych zabiegów w przewlekłym zapaleniu przydatków należą:
1. Peloidoterapia
Zabiegi borowinowe należy rozpocząć po krwawieniu miesiączkowym a w sytuacjach wątpliwych - po wykonaniu testów wykluczających ciążę. Podczas zabiegów zalecane jest stosowanie okładów chłodzących na głowę i okolice serca. Po zabiegu konieczny jest wypoczynek w pozycji leżącej przynajmniej przez 2 godziny.
półkąpiele w papce borowinowej
temp: 28 - 45°C
czas: 10-20min
częstość zabiegów: co drugi dzień
seria zabiegów: do 15 zabiegów
kąpiele nasiadowe w papce borowinowej
temp: 40 - 48°C
czas: 15 - 30 min
częstość zabiegów: co drugi dzień
seria zabiegów: do 15 zabiegów
zawijania borowinowe
temp: 42 - 45°C
czas: 15 -30 min
częstość zabiegów: co drugi dzień
serie zabiegów: 12-15 zabiegów
2.Naświetlanie promieniami podczerwonymi
lapma sollux
odległość: 50-80 cm
czas: 20 -30 min
częstość zabiegów: codziennie
W celu przyspieszenia resorpcji można zastosować filtr czerwony, natomiast działaniu przeciwbólowym większe zastosowanie ma filtr niebieski.
b) świetlanki częściowe - budki polano
temp: 60-70°C
czas: 5-20 min
częstość zabiegów: codziennie przez 5 dni, a następnie temp 80 - 90°C, czas 20-30 min, częstość zabiegów: codziennie przez 10 dni, przy silnej reakcji chorej zabiegi należy powtarzać co drugi dzień
3.diatermia krótkofalowa
układ elektrod:
ES - odległość 3 cm nad spojeniem łonowym
ES - odległość 5 cm od kości krzyżowo ogonowej
dawka II - III
czas 5-10 min lub 15 - 20 min
4.diatermia mikrofalowa
promiennik podłużny stosuje się przy zapaleniu obustronnym, natomiast promiennik okrągły przy zapaleniu jednostronnym:
odległośc 5-20 cm, przy promienniku okrągłym 5-15 cm
dawka: II moc 5 - 120 Wat
czas: 5-10-15 minut
częstośc zabiegów: co drugi dzień
seria 10-16 zabiegów
5.kapiele nasiadowe
temp 36-38°C lub temp wzrastająca - 42°C
czas: 20 -30 min
częstość zabiegów codziennie
seria zabiegów: 15-20 zabiegów
6. półkąpiele i kąpiele nasiadowe
a) solankowe, zwłaszcza solanki jodkowe
b) siarczkowo - siarkowodorowe
temp 34-40°C
czas 10-30 min
częstość zabiegów: 3-4 razy w tygodniu
seria zabiegów: 10-15 zabiegów
7.irygacja pochwy
- wodą zwykła
- woda chlorkowo - sodową
- wodą siarczkowo - siarkowodorową
VI. ZAPALENIE PRZYMACICZNE
Zapaleniem przymacicznym określa się stan zapalny dotyczący tkanki łącznej otaczającej macicę. Może ono podobnie jak każde zapalenie, występować w postaci ostrej lub przewlekłej. Zazwyczaj towarzyszy zapaleniu przydatków lub jest jej następstwem. W fazie zaostrzenia stosujemy:
1.krioterapię- okłady z lodu
a) wilgotne lniane płótno złożone kilkakrotnie- na podbrzusze, na to worek z lodem, który należy okryć tkaniną wełnianą dla utrzymania niskiej temp.
b) ręcznik lniany zanurzyć w wodzie z solą- wyżąć, zwinąć, włożyć w torbę plastikową i zamrozić w lodówce do temp. - 12- 14°C; po wyjęciu z lodówki opłukać zimną wodą i przykładać na okres 30 s- 1 min, na podbrzusze; zabieg należy wykonywać kilkakrotnie w odstępach kilkuminutowych.
2.diatermia krótkofalowa:
układ elektrod:
ES czynna - odległość 3 cm od podbrzusza dolny brzeg elektrody nad spojeniem łonowym
EM bierna - w odległość 5 cm od okolicy stawu krzyżowo - ogonowego
dawka: I-II
czas: 5-10 min, zwiększamy stopniowo codziennie lub co drugi dzień
częstość zabiegów: codziennie
W fazie przewlekłej postępowanie fizjoterapeutyczne ma na celu:
- działanie resorbcyjne
-przeciwdziałanie tworzeniu się nacieków i zrostów w obrębie narządów miednicy mniejszej
3. naświetlanie promieniami podczerwonymi
a) lampa Sollux na podbrzusze z odległości
50-100 cm
czas: 20-40-60 min
częstość zabiegów: codziennie lub co drugi dzień
b)świetlanki częściowe - budka Polano
temp komory 60-70°C
czas: 5-20 min
częstość zabiegów: codziennie przez 5 dni
4.diatermia krótkofalowa
zazwyczaj stosuje się dawką III przez okres 10-15 min, zabiegi powtarzanie co drugi dzień. Pełna seria obejmuje 20 zabiegów
5.peloidoterapia
zawijanie o temp 42-45°C przez okres 15-30 min zabiegi wykonywane co drugi dzień, seria obejmuje 15-20 zabiegów
kąpiele półpełne w temp 38-45°C przez okres 10-20 zabiegów optymalna liczba zabiegów powtarzanych co drugi dzień wynosi 15
6.wodolecznictwo
kąpiele nasiadowe o temp 36-38°C czas 20-30 min, stosowane codziennie.
kąpiele nasiadowe o temp wzrastającej od 36 do 42°C przez 20-30 min stosowane co drugi dzień seria: 12-20 zabiegów
7.kąpiele lecznicze
- solankowe nasiadowe, półpełne
-siarczkowo - siarkowodorowe o temp 34-40°C przez okres 10-30 min, stosowane codziennie lub co drugi dzień, serie 12-20 zabiegów
8. przepłukiwanie pochwy
- wodą zwykłą
-solankową
- wodami siarczanymi o temp do 50°C przez okres 10-20 min, seria 15-20 zabiegów wykonywanych codziennie lub, co drugi dzień
VII. NIEPŁODNOŚĆ
Niepłodność jest następstwem wrodzonych lub nabytych zmian patologicznych obrębie narządów płciowych klub zaburzeń czynnościowych. Może być również wynikiem schorzeń ogólnoustrojowych.
Leczenie niepłodności wymaga dużego doświadczenia ze strony lekarza i nie zawsze zostaje zakończone sukcesem. Szczególne znaczenie ma zmiana klimatu oraz aktywności fizycznej i intelektualnej. Oderwanie od codziennych trosk i obowiązków oraz pełny relaks fizyczny i psychiczny wpływają korzystnie na samopoczucie kobiet a tym samym pozwalają na uzyskanie lepszych wyników postępowania fizjoterapeutycznego. Ponadto zmiana sposobu leczenia wiąże się zwykle z nadzieja na poprawę stanu zdrowia lub uzyskania lepszej sprawności szczególnie w obrębie narządów płciowych. Należy również uznać, że mnogość czynników środowiskowych ma niezwykle korzystne działanie. Przed ustaleniem planu i podjęcia leczenia należy dokładnie ustalić przyczyny niepłodności.
Najczęściej niepłodność uwarunkowana jest zmianami zapalnymi. W terapii fizykalnej stanów zapalnych i pozapalnych stosuje się zabiegi resorbcyjne bodźcowe, powodujące przede wszystkim przekrwienie przydatków.
w skurczowych stanach jajowodów, będących przyczyna ich niedrożności czynnościowej stosuje się leczenie, które ma na celu zmniejszenie napięcia autonomicznego układu nerwowego
1. Diatermia krótkofalowa
układ elektrod typowy: na podbrzusze: okolicę krzyżową
dawka: I
czas: 5-20 minut
2. Naświetlanie promieniami nadfioletowymi ogólne:
dawki progowe
częstość zabiegów: co drugi dzień
seria: 15-20 zabiegów
3. Półkąpiele: z polewaniem i lekkim nacieraniem
4. Natryski deszczowe letnie
5. Natryski płaszczowe
6. Masaż podwodny pod niskim ciśnieniem
7. Kąpiele lecznicze
a)kwasowęglowe
temp: 34-35°C
czas: 5-10-15 min
częstość zabiegów: co drugi dzień
b)jodobromowe
c)solankowe: temp 36-37°, czas: 10-20 min
d)perełkowe
częstość zabiegów: co drugi dzień
serie: 12-15 zabiegów
Należy zwrócić uwagę, że w leczeniu niedrożności czynościowej powinno się unikać wszelkich bodźców cieplnych, świetlnych i mechanicznych.
W zaburzeniach hormonalnych, które często są przyczyną niepłodności, stosuje się silniejsze, bodźcowe leczenie fizykalne, mające na celu przekrwienie macicy przydatków oraz pobudzenie falami krótkimi podwzgórza i przysadki mózgowej, co ma szczególne znaczenie w podwzgórzowej niewydolności jajników.
Technika zabiegu pobudzania falami krótkimi podwzgórza i przysadki mózgowej: dwie elektrody równe o średnicy 4cm, umieszczone są przeciwlegle na wysokości obu okolic skroniowych w odległości około 3cm, stosuje się dawki słabe, w czasie 5-12 min, ogólnie liczba zabiegów wynosi 10-12. Zabiegi należy wykonywać pod nadzorem lekarza..
8. NIEDOROZWÓJ NARZĄDÓW PŁCIOWYCH
Niedorozwój narządów płciowych pozostaje zwykle w ścisłej łączności z zaburzeniami hormonalnymi i najczęściej objawia się niemożnością donoszenia ciąży i zaburzeniami miesiączkowania.
1.W niedorozwoju macicy celem postępowanie fizjoterapeutycznego jest rozpulchnienie mięśni macicy, powiększenie trzonu macicy, oraz uzyskanie regularnych krwawień miesiączkowych. Można to osiągnąć przez przekrwienie narządów płciowych i tonizację mięśni.
1. Naświetlanie promieniami podczerwonymi
a) lampa Sollux: naświetlanie ogólne, odległość 100-150 cm, czas 20-30 minut, częstość zabiegów: codziennie lub co drugi dzień, przemiennie z innymi zabiegami
b) świetlanki częściowe: na przednią i tylną stronę tułowia, temp komory: 50-80°C, częstość zabiegów: codziennie lub co drugi dzień, serie: 20 zabiegów
c) lampa Helios - promiennik podczerwieni, odległość: 30-40-50 cm, w miarę potrzeb większa, czas: 20-30 min, częstość zabiegów - codziennie, seria: 20-30 zabiegów
2. Naświetlanie promieniami nadfioletowymi: ogólne: dawka progowa do E I°, częstość zabiegów: codziennie lub, co drugi dzień, serie 20 zabiegów, powtarzana 2-3 razy dziennie w ciągu roku
3. Galwanizacja
a) układ elektrod: elektroda płytkowa czynna 10 x12 cm, katoda - okolica dolnego odcinka kręgosłupa lędźwiowego kość krzyżowa, elektroda płytkowa bierna 10-15 cm, dwie- przewód rozwidlony - tylna powierzchnia obu ud.
natężenie: od kilku do 20 mA max
czas: 10-12 min
częstość zabiegów: co drugi dzień
seria 10-15 zabiegów
b)kąpiel dwukomorowa kończyn dolnych
temp: wody w komorach 37-38°C Natężenie: 10-20 mA
c)kąpiele galwaniczne 4 komorowe
4. Diatermia krótkofalowa
*układ elektrod: ES odległość 5 cm - w okolicy spojenia łonowego w linii środkowej ciała i a wysokości stawów krzyżowo - biodrowych
dawka: II
czas: 10-15 min
częstość zabiegów: co drugi dzień
serie: 15-20 zabiegów
*układ elektrod: elektroda płytkowa czynna specjalna dopochwowa wysterylizowana, aż do tylnego sklepienie pochwy, EM odległość 8 cm w okolicy krzyżowej lub nad spojeniem łonowym, pozostałe parametry jak wyżej
*układ elektrod: ES kondensatorowa UKF, płytkowa czynna, odległość 2-4cm nad spojeniem łonowym, elektroda płytkowa sztywna bierna odległość 6-8 cm, okolica krzyżowa i kość ogonowa; dawka: II i III, czas: 5-10 min, częstość zabiegów: co drugi dzień, serie: 9 zabiegów
5. Diatermia mikrofalowa
elektroda Pyrodov - dawka II, czas 5-10 min, częstość zabiegów - co drugi dzień, seria 10-15 zabiegów
6. Masaż
-podowdny
-segmentarny
7. Kąpiele nasiadowe o temp wzrastającej
temp: 35-40°C
czas: 20-30 min
częstość zabiegów: codziennie lub co drugi dzień
8. Kąpiele lecznicze
-wodorowe
-aromatyczne
-kwasowęglowe
9. irygacje solankowe pochwy
10. peloidoterapie
a) półkąpiele borowinowe- tampony borowinowe, jonoforeza borowinowa, częstość zabiegów: co drugi dzień, serie 15-20 zabiegów
2. W niedorozwoju gruczołów sutkowych lub ich upośledzonej czynności stosuje się:
1. diatermia krótkofalową na sutki:
układ elektrod: ES odległość 2-3 cm od sutków
dawka: I
czas: 10-15 min
częstość zabiegów: codziennie lub co drugi dzień
serie: 15-20 zabiegów
układ elektrod przeciwległy: ES czynna uciska brodawkę sutkową od dołu podtrzymuje sutek, ES bierna w okolicy międzyłopatkowej, pozostałe parametry jak wyżej
2. peloidoterpaia
-zawijanie bodźcowe sutków.
9. ZABURZENIA OKRESU PRZEKWITANIA
Okres przekwitania kobiety jest stanem prawidłowego, fizjologicznego wygasania czynności rozrodczej i stopniowego zanikania narządów płciowych. Może on jednak przebiegać burzliwie i powodować wiele dolegliwości różnych narządów. Najczęściej obserwowane SA zaburzenia naczynioruchowe i nadpobudliwość nerwowa oraz dolegliwości kostno - mięśniowo - stawowe. Przed podjęciem leczenia należy wziąć stan narządów wewnętrznych kobiety, jej odczynowość psychiczną i reaktywność układu współczulnego oraz charakterystyczną dla tego okresu chwiejność układu naczyniowego. W okresie przekwitania należy unikać wszelkich silnych bodźców cieplnych i elektrycznych. Przeciwwskazane SA również zabiegi silnie drażniące, takie jak: bicz szkocki, szczotkowanie, masaż wibracyjny pod dużym ciśnieniem jak również kąpiele solankowe i siarczkowe o dużym stężeniu i kąpiele radonowe. W klimakterium leczenie bodźcowe, a zwłaszcza borowinowe, nie powinno być uważane za leczenie substytucyjne niedomogi estrogennej. Postępowanie fizjoterapeutyczne w zaburzeniach okresu przekwitania ma na celu przede wszystkim obniżenie wzmożonego napięcia układu współczulnego.
1.Kąpiele lecznicze
- solankowe: 2-4% częstość zabiegów - 1 raz w tygodniu,
- kwasowęglowe: temp 36 - 34°C, czas 5-10 min, częstość zabiegów: co dwa, trzy dni, serie: 10-15 zabiegów
2.Półkąpiele: temp: 36°C, czas: 5 min
3. natryski
- deszczowy
- płaszczowy: ciśnienie 1 atm, temp 36-28°C, czas: 3-5 min, częstość zabiegów - codziennie, seria: 20 zabiegów
-deszczowe letnie: temp: 33-35°C, czas 15-20 min, częstość zabiegów - codziennie lub, co drugi dzień.
4.Peloidoterapia
- Zawijania borowinowe
temp.: 35- 37°C
czas: 10- 20 min
zabiegi- co 2. dzień
seria- 10- 15 zabiegów
10. STANY PO OPERACJACH GINEKOLOGICZNYCH
Po operacjach ginekologicznych, zarówno zachowawczych jak i radykalnych pobyt w uzdrowisku, przyspieszy rehabilitacje. Postępowanie fizjoterapeutyczne ma na celu ułatwienie wchłaniania płynu wysiękowego i nacieków pooperacyjnych. Na skutek przekrwienia i wzmożonego przepływu płynów ustrojowych dochodzi do rozluźnienia i rozciągnięcia zgrubień łącznotkankowych, blizn i zrostów. Zabiegi fizykalne ułatwiają jednocześnie i przyspieszają resorbcję zwrotną szwów i zapobiegają powstawaniu nieelastycznych twardych blizn.
1.światłolecznictwo
-lampa sollux
-budka polano
2.Diatermia krótkofalowa
3. Peloidoterapia
-kąpiele borowinowe
4.kąpiele
-jodkowe
-solankowe
-siarczkowe
-kwasowęglowe
11. OBNIŻENIE MACICY
Zmiany położenia macicy w stosunku do płaszczyzn poziomych występują wówczas, gdy dno miednicy traci swą siłę i elastyczność, więzadła rozluźniają się, a następnie mięsień macicy zmniejsza się. Wskazaniem do postępowania fizjoterapeutycznego jest obniżenie narządów płciowych kobiet w okresie rozrodczym i starszym, u których stopień powikłania ogranicza się do początkowej fazy.
Celem fizjoterapii jest przywrócenie prawidłowego ułożenia narządów płciowych uzyskanie sprawności czynnościowej dna miednicy. Można to osiągnąć przez przekrwienie narządów miednicy mniejszej, oraz wzmocnienie mięśni dna miednicy.
1.Kapiele lecznicze
-zilowe pełne i półkąpiele temp 38-42°C, czas 10-15 min
2.Kapiele nasiadowe
-ciepłe, gorące o temp. stopniowo wzrastające 34-46°C, czas 10 - 20 min, częstość zabiegów: 2-3 razy w tygodniu
3.Peloidoterapia
-okłady okłady zawijania borowinowe o tem.42-55°C, czas 15-30 min, częstość zabiegów codziennie.
Po zabiegu obowiązują 2 godz. odpoczynku w pozycji leżącej.