Pytania z masażu leczniczego-dr Radzimińska
wymień znane ci rodzaje masażu
klasyczny ogólny i częściowy
segmentalny
drenaż limfatyczny
łącznotkankowy
okostnowy
sportowy (odnowa biologiczna, masaż izometryczny, kontralateralny, ipsilateralny, centryfugalny)
relaksacyjny
akupresurowy (digitoterapia)
przyrządowy (wibrujący, synkardialny, ultradźwiękowy)
funkcjonalny
automasaż
masaże orientalne
refleksoterapia
wodny (natryski, bicze wodne)
podwodny
miodowy
lodowy (kriomasaż)
erotyczny
aromatoterapeutyczny
rytmiczny, synchroniczny
energetyzujący
korekcyjny
regenerujący
manualny lifting twarzy metodą Rosenberga
omów działanie miejscowe masażu
wzrasta przepływ krwi w naczyniach
wzrasta przepływ chłonki
wytworzenie ciepła przez tarcie
wzrost przepływu tlenu do komórek mięśniowych
poprawa przepływu sercowego
przyspieszona praca nerek (wzrost diurezy)
omów działanie ogólne masażu
pobudzenie układu nerwowego który za pomocą odruchów i koordynacji centralnej wpływa na wszystkie narządy i układy organizmu
pobudzenie kory mózgowej przez bodźce odśrodkowe powodujące szybsze i sprawniejsze wykonywanie czynności przez narządy wykonawcze
odruchowe pobudzenie uwalniania hormonów
pogłębienie oddechu
działanie odruchów obcych
poprawa nastroju
uczucie świeżości
działanie analgetyczne
działanie odcinkowe tzw. segmentarne
omów wpływ masażu na układ nerwowy
działa na obwodowy UN a za jego pośrednictwem na OUN
wysyła bodźce do mięśni i narządów wewnętrznych
ukrwienie
uspokajająco lub pobudzająco
omów wpływ masażu na układ kostny
rozluźnienie
napięcie
wpływa na przyrost
tkanka kostna i chrzęstna lepiej odżywiona
rozbija i rozdrabnia tkankę tłuszczową - szybsze spalanie
zwiększa wytwarzanie składników morfologicznych krwi
zwiększa odporność organizmu
omów wpływ masażu na układ mięśniowo-więzadłowy
bezpośrednio na mięśnie poprzecznie prążkowane
pośrednio na mięśnie gładkie
rozszerzenie naczyń krwionośnych
rozgrzanie tkanki mięśniowej
spadek lub wzrost napięcia mięśniowego
działa na proprioreceptory
omów wpływ masażu na układ krążenia
pobudza
wzrastają funkcje transportowe, odżywcze, oczyszczające i regeneracyjne
naczynia krwionośne i chłonne rozszerzają się
wzrost szybkości przepływu krwi
oczyszczanie płuc i nerek
zwiększa się odpływ krwi żylnej, zmniejsza się opór w tętnicach co ułatwia pracę serca
omów wpływ masażu na układ pokarmowy
jest związany z pobudzeniem układu krążenia, nerwowego i hormonalnego
następuje rozszerzenie naczyń krwionośnych i limfatycznych co powoduje lepsze ukrwienie i odżywienie narządów pokarmowych poprawiając ich czynność, przyspieszając proces trawienia substancji odżywczych
za pośrednictwem układu nerwowego i hormonalnego pobudzane są do pracy mięśnie narządów pokarmowych
poprawa perystaltyki jelit
bezpośredni masaż powłok brzusznych powoduje przesunięcie zalegających mas kałowych w jelicie grubym
wspomaga likwidację rezerw zgromadzonych w tkance tłuszczowej
omów wpływ masażu na układ hormonalny
Wskutek masażu wydziela się z tkanek większa ilość histaminy, który rozszerza naczynia krwionośne, z kolei histamina, drażniąc nadnercza, powoduje wzrost wydzielania adrenaliny. Adrenalina powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, podnosząc ciśnienie krwi. Tak więc w pierwszej fazie masażu notujemy spadek ciśnienia, a mniej więcej w 20 min. po masażu wzrost ciśnienia. U ludzi cierpiących na nadciśnienie masaż musi być łagodny, powolny, tak aby nie doprowadzić do gwałtownego wahania ciśnienia.
omów wpływ masażu na układ moczowy
poprzez układ krążenia poprawia czynność filtracyjną nerek (wzrost ilości moczu)
prawidłowe funkcjonowanie zwieraczy
lepsze ukrwienie narządów płciowych
omów wpływ masażu na skórę
usuwanie obumarłych komórek naskórka co poprawia oddychanie skórne
poprawia czynność gruczołów łojowych i potowych które biorą udział w procesie termoregulacji
rozszerzenie naczyń skóry - poprawa trofiki
szybsze wydzielanie płynnych produktów przemiany materii
zwiększa się elastyczność i sprężystość skóry
omów technikę głaskania
najczęściej stosowana technika
w niektórych schorzeniach to jedyny chwyt
głaskaniem rozpoczynamy i kończymy masaż
polega na mechanicznym usunięciu złuszczonego naskórka i wydzieliny gruczołów skóry oraz przepchnięciu krwi żylnej i chłonki w kierunku dosercowym
efekt terapeutyczny głaskania:
pobudza krążenie
ustępują zastoje i obrzęki
zwiększa się wchłanianie krwiaków
w zależności od siły pobudza lub hamuje pobudliwość nerwów skórnych
pozwala wykryć zmiany chorobowe w tkankach
działanie analgetyczne
wykonanie głaskania
wykonujemy od obwodu dosercowo
ręka masażysty posuwa się lekko i miarowo dostosowując się do kształtu pacjenta
w tempie 22-25/minutę
wyróżniamy głaskanie: podłużne, poprzeczne, okrężne
podział głaskanie ze względu na:
siłę wykonania:
bardzo łagodne (muskanie)- opuszki palców lub grzbietowa strona palców
średniej mocy- całą dłonią
mocne- kłęby kciuków lub nadgarstka
kierunek wykonywania
podłużne
poprzeczne
okrężne
przeciwwskazania do stosowania głaskania: II stadium choroby Burgera (wykonujemy tylko ugniatanie)
omów technikę rozcierania
wytwarza ciepło przez co tkanki ulegają przekrwieniu
ułatwia przesuwanie kwasu mlekowego, odprowadzenie płynnych produktów przemiany materii oraz odprowadza do tkanek substancje odżywcze
powoduje rozdrobnienie i przemieszczenie na obwód wysięków pozapalnych, pourazowych krwiaków oraz zmiękczenie blizn
wykonanie rozcierania:
tempo 60-100/minutę
wyróżniamy rozcieranie: powierzchowne, głębokie, podłużne, poprzeczne, okrężne
przeciwwskazania do rozcierania:
stany zapalne ścięgien i pochewek ścięgnistych (rozcieranie podłużne)
miejsce obrzęku w stanach zapalnych, zwłaszcza podostrych
choroba Burgera
skaza naczyniowa
stan po przebytym zakrzepowym zapaleniu żył
świeże podane blokady
omów technikę ugniatania
funkcja przepychająca krew i chłonkę z naczyń obwodowo leżących do centralnych
funkcja ssąca (wytwarzanie próżni)
wypycha z tkanek substancje zużyte i tworzy w nich miejsce dla substancji odżywczych
w celu intensywnego pobudzenia mięśni
teoria Daigre- ugniatanie podnosi regenerację funkcjonalną mięśni i stymuluje wymianę tlenu i dwutlenku węgla
teoria Bearda- pod wpływem ugniatania powstają podrażnienie proprioceptywne które powodują powstanie w OUN procesów pobudzających i torowanie eferentne
efekty ugniatania:
przyspiesza usuwanie produktów przemiany materii z mięśni
przywraca sprawność zmęczonym mięśniom
pobudza włókna mięśniowe do aktywności
działa pobudzająco na OUN
wzrasta dopływ substancji odżywczych do mięśni
zmniejszenie zaników mięśniowych
wzrost elastyczności ścięgien i więzadeł
sprzyja rozciąganiu przykurczy
powoduje przyrost tkanki mięśniowej
traktowane jest jako bierna gimnastyka mięśni
przyspiesza proces regeneracji uszkodzonych mięśni
wykonanie ugniatania
tempo 40-50/minutę
wyróżniamy ugniatanie: poprzeczne, podłużne, pionowe, esowate, ze skręceniem (przełamywanie)
pobudzająco na mięśnie działają: ugniatanie poprzeczne, esowate, ze skręceniem, uciski naprzemienne, energiczne mieszanie
rozluźniająco na mięśnie działają: ugniatanie podłużne, uciski, delikatne i powolne mieszanie
techniki powodujące rozciągnięcie włókien mięśniowych: ugniatanie poprzeczne, esowate, ze skręceniem
przeciwwskazania do stosowania ugniatania: podwyższone napięcie mięśni, obniżone napięcie mięsni.
omów technikę oklepywania
silny bodziec mechaniczny
odczyny miejscowe w postaci przekrwienia, odczyn ogólny w postaci zmiany pobudliwości OUN
krótkotrwałe, sprężyste uderzenia wywołujące skurcze mięśni, bez bólu
poprawia trofikę skóry
teoria Kuncewa - Daigre:
teoria bodźcowa oklepywania
oklepywanie słabe: zwolnienie tętna, zwężenie naczyń krwionośnych
oklepywanie mocne: wzrost temperatury tkanek, rozszerzenie naczyń krwionośnych, wzrost progu czucia bólu, odruchowe skurcze mięśni wpływające na wzrost napięcia mięśniowego
wykonanie oklepywania:
oklepujemy uderzając zawsze poprzecznie w mięśnie
100-300/minutę
wyróżniamy oklepywanie: lekkie (uspokajające), średniej mocy (pobudzające), silne (intensywnie hamujące pobudliwość tkanki nerwowej i mięśniowej)
przeciwwskazania do oklepywania:
skaza naczyniowa
otyłość
obrzęki
niektóre choroby neurologiczne
sklerodermia
choroba Burgera
choroba Raynauda
żylaki
porażenie spastyczne
ostre rwy i nerwobóle
niektóre choroby reumatyczne
omów technikę wstrząsania
polega na przekazywaniu tkankom masowanym za pomocą rąk masażysty drgań mechanicznych o dużej amplitudzie i małej częstotliwości drgań- w przeciwieństwie do wibracji
stosujemy przy masażu kończyn celem obniżenia napięcia mięśniowego i uzyskania rozluźnienia aparatu więzadłowego
wykonywane spokojnie i delikatnie- działa uspokajająco, wykonywane energicznie- działa pobudzająco
przeciwwskazania do roztrząsania: stan po zakrzepowym zapaleniu żył do 6 miesięcy po leczeniu
omów technikę wyciskania
odmiana głaskania
głaskanie głębokie które polega na wykonywaniu ruchów o jednakowym nasileniu i po całym masowanym odcinku
głównie nacisk na podstawę dłoni i kłąb kciuka
przeciwwskazania: stan po przebytym zakrzepowym zapaleniu żył do 6 miesięcy po leczeniu
omów technikę rolowania
omów technikę piłowania
omów technikę wibracji
stosowana w celu pobudzenia mięśni i elastyczności skóry
celem przyrostu tkanki mięśniowej i zwiększenia jej siły
polega na wywołaniu odczynów pośrednich takich jak zwolnienie tętna, wzrost ciśnienia krwi
przyspiesza przemianę materii
skuteczna w leczeniu otyłości
efekty terapeutyczne wibracji:
bezpośrednie: pobudzenie OUN, poprawa sprawności mięśni, poprawa krążenia w mięśniach, wzrost napięcia włókien mięśniowych
pośrednie: wzrost napięcia naczyń krwionośnych, zwolnienie tętna, wzrost ciśnienia krwi, przyspieszenie przemiany materii, poprawa wydalania pppm.
rodzaje wibracji:
wibracja pionowa- pośrednia- działanie uspokajające lub bezpośrednia- działa pobudzająco na układ mięśniowy i nerwowy
wibracja podłużna- działa pobudzająco
wibracja poprzeczna- działa uspokajająco
wibracja słaba- działa uspokajająco i relaksująco
wibracja silna- działa pobudzająco- wzrasta napięcie mięśni
techniki wibracji
labilna- wykonywana wzdłuż przebiegu mięśni, nerwów, naczyń
stabilna- wykonywana na punkty bolesne
przeciwwskazania do wibracji: porażenia spastyczne, choroba Burgera, choroba Raynauda.
wymień wskazania do masażu schorzeń narządu ruchu
stany pourazowe takie jak: stłuczenia, skręcenia, zwichnięcia
zmiany narządu ruchu z przeciążenia
choroby kości i stawów, przebiegające z przykurczami stawowymi
stany pooperacyjne narządu ruchu
przypadki po zdjęciu opatrunku gipsowego celem usunięcia lub rozciągnięcia zrostów oraz poprawy krążenia i trofiki skóry
stany po przewlekłym zapaleniu stawów, mięśni, więzadeł i torebek ścięgnistych
zmiany zniekształcające kostno stawowe w następstwie procesu zwyrodnieniowego
wady wrodzone oraz zaburzenia rozwoju narządów ruchu
choroby reumatoidalne (po remisji) ZZSK, RZS
choroby zwyrodnieniowe
wylewy krwawe w tkankach miękkich po ustąpieniu ostrego odczynu miejscowego
wymień przeciwwskazania do masażu schorzeń narządu ruchu
gruźlica kości
świeży zrost
zaawansowana osteoporoza
ostre stany zapalne, np. RZS, ZZSK
omów wskazania do masażu schorzeń układu krążenia
stany obniżonego ciśnienia krwi
choroby obwodowych naczyń krwionośnych
niewydolność krążenia celem ułatwienia odpływu krwi żylnej i chłonki z kończyn dolnych
stwardnienie tętnic obwodowych (wskazany jest masaż delikatny)
stany po przebytych zapaleniach żył kończyn dolnych
choroba Raynauda
otłuszczenie serca nieznacznego stopnia
utrata sprężystości naczyń krwionośnych
omów przeciwwskazania do masażu schorzeń układu krążenia
świeże stany zapalne zastawek i serca
stan po przebytym zawale serca (2 tyg.)
zaawansowana miażdżyca
dusznica bolesna
nadciśnienie
choroby naczyń obwodowych
skaza naczyniowa
żylaki ze zmianami skórnymi
choroba Raynauda III i IV stopnia
choroba Burgera III i IV stopnia
omów wskazania do masażu schorzeń układu nerwowego
porażenia i niedowłady pochodzenia neurogennego
przewlekłe zapalenia nerwów
nerwobóle
zapalenia splotów nerwowych
zespół wypadnięcia krążka międzykręgowego
stany po urazach ośrodkowego układu nerwowego
choroby mózgu i opon mózgowych
choroby naczyń krwionośnych mózgu, przebiegające z niedowładem lub porażeniem mięśni
dyskopatia
zaburzenia czucia
choroba Parkinsona
porażenie n. VII
stany po urazach OUN
nerwice typu psychogennego
depresja
zapalenie rogów przednich rdzenia kręgowego (choroba Heinego-Medina)
omów przeciwwskazania do masażu schorzeń układu nerwowego
neuralgia n. III
epilepsja
ostry stan zapalny nerwów obwodowych
zapalenie opon mózgowych
jamistość rdzenia
omów wskazania do masażu schorzeń układu pokarmowego
niedowłady żołądka i jelit
zaparcia nawykowe
opadnięcie trzewii
obniżenie napięcia mięśni gładkich
zaburzenia czynności wydzielniczych żołądka
przepukliny
omów przeciwwskazania do masażu schorzeń układu pokarmowego
choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
kamica nerkowa i wątrobowa
stany zapalne dróg żółciowych
skaza naczyniowa i moczanowa
zapalenie trzustki
WZW
Zapalenie wyrostka robaczkowego
omów wskazania do masażu skóry
zaburzenia odżywcze skóry
odmrożenia
choroby naczyń krwionośnych i limfatycznych
rozmiękczenie blizn pooperacyjnych i zrostów powstałych po infekcjach domięśniowych
cele kosmetyczne
wiotkość skóry
popękane naczynka
cellulit
wygładzanie zmarszczek
tworzenie się fałdów skórnych
omów przeciwwskazania do masażu skóry
omów wskazania do masażu schorzeń układu kostnego
omów przeciwwskazania do masażu schorzeń układu kostnego
omów wskazania do masażu schorzeń układu mięśniowo-więzadłowego
zapobieganie i leczenie zaników mięśniowych spowodowanych bezczynnością bądź długotrwałym przebywaniu w łóżku
występowanie zaników mięśniowych pochodzenia neurogennego, np. porażenia, niedowłady
w stanach pourazowych mięśni takich jak: zmiażdżenia, rozerwania włókien mięśniowych, wylewy krwawe śródmięśniowe, przewlekłe stany zapalne mięśni
rozluźnienie napięcia mięśni oddechowych w przewlekłych nieżytach oskrzeli oraz w dychawicy oskrzelowej w okresie międzynapadowym
likwidacja skurczów błony mięśniowej naczyń krwionośnych ( przez bezpośrednie zadziałanie na te naczynia lub też przez zadziałanie na zakończenia nerwów naczyniowo- ruchowych po przez ośrodki naczynioruchowe w mózgu)
pobudzenie mięśni gładkich narządów wewnętrznych (poprzez masaż powłok brzusznych wpływa na czynność tych narządów)
omów przeciwwskazania do masażu schorzeń układu mięśniowo-więzadłowego
omów zasady stosowania i wykonywania masażu
omów zasady dawkowania masażu
podstawowa seria 10 zabiegów codziennie, przewlekłe schorzenia do 20 zabiegów codziennie, przerwa 10-14 dni, po przerwie co 2 dzień lub 2 razy w tygodniu
2h po posiłku
jedna część ciała 5-10 minut
całego ciała 45-60 minut
odpoczynek 15 minut
każda technika minimum 2-krotnie
omów gabinet masażu
zamknięte (bez przewiewów)
15 m kwadratowych powierzchni
suche
jasne ( oświetlenie naturalne i sztuczne)
o dobrej wentylacji
temperatura 21-22 stopnie C
wysokość 3m
stół do masażu regulowany: długość 180-200cm, szerokość 60-80cm, twardy blat, wyłożony gąbką, obłożony impregnowanym materiałem, materac 200x80cm, poduszki i miękkie wałki, prześcieradła, ręczniki
środki poślizgowe
środki wspomagające
pojemnik na zużyte prześcieradła i ręczniki
umywalka i prysznic
lampa Sollux
wieszak na ubrania
parawan
apteczka
biurko do przechowywania dokumentacji masażu
dostęp do toalety
sprzęt niestandardowy: aparaty do masażu wibracyjnego, podciśnieniowego, pneumatycznego, synkardialnego
omów historie masażu leczniczego
3000 lat p.n.e- manuskrypt chiński „kung- fu” z opisem masażu rytualnego
1800 lat p.n.e- indyjska księga mądrości Weda - opis wykonywania masażu rytualnego
Hipokrates z Kos (640- 337 p.n.e)- pierwsze uznanie masażu- namaszczania, rozcierania
Aurelius Cornelius Celsus (53-7 n.e)- autor ksiąg „De medicina” opis masażu jako metody leczniczej
Claudiusz Galen ( 130-200)- autor około 150 rozpraw z medycyny i farmacji, opisał leczenie masażem Juliusa Cezara- głaskanie, szczypanie, ugniatanie
Średniowiecze- kult umartwiania ciała
Wikingowie- sauny, masaż rózgami
Ambroży Pare- wskrzeszenie masażu, badania nad fizjologią masażu
Bacon Werulamski- naturalna metoda leczenia ruchem
Friedrich Hoffman- leczenie masażem w niektórych jednostkach chorobowych
Per Henryk Ling- gimnastyka szwedzka z masażem terapeutycznym
Johan Mezger- zasady „masażu naukowego”- szkoła masażu klasycznego w Amsterdamie, opracował wsk i p/wsk do masażu
Izydor Zabłudowski (1851-1906)- prof. Uniwersytetu w Berlinie, twórca I Zakładu Masażu Leczniczego, traktowanie masażu leczniczego na równi z innymi dziedzinami medycyny, propagator masażu w Polsce
Jahos Kender (1835- 1920)- twórca teorii masażu aparaturowego
Jan Zawadzki (1888-1956)- propagator masażu między wojnami
Mieczysław Kosiński (1882-1949)- twórca modyfikacji masażu, wprowadzenie masażu do odnowy biologicznej
1953 Kraków- powołanie Ośrodka Rehabilitacyjnego dla Niewidomych- pierwsza szkoła masażu w Polsce
1970 Kraków- utworzenie I Sekcji Masażystów Niewidomych w Polsce
1980 Kraków- utworzenie Medycznego Studium Zawodowego- Wydział Masażu Leczniczego
Współcześni naukowcy zajmujący się zagadnieniami masażu: Jankowiak, Prochowicz, Podgórski, Zborowski, Magiera, Kasperczyk, Walaszek.
przedstaw masaż izometryczny
jest odmianą masażu leczniczego
wykonywany przy zanikach mięśni, na napiętych grupach mięśni lub pojedynczym mięśniu
zadaniem jest przywrócenie masy i siły osłabionym mięśniom bez obciążania organizmu ćwiczeniami fizycznymi
przed przystąpieniem do masażu należy zmierzyć obwód części masowanej w 2 miejscach aby porównać przyrost masy mięśniowej
3 fazy:
przygotowawcza
właściwa
końcowa
etap I- przygotowawczy:
na rozluźnionych mięśniach
techniki: głaskanie, rozcieranie, ugniatanie
cel- wywołanie przekrwienia i rozluźnienia tkanek oraz pobudzenie proprioreceptorów
5 minut
etap II- właściwy
wywołanie submaksymalnego napięcia izometrycznego przy którym włókna kurczą się bez zmiany długości
napięcie izometryczne uzyskuje się poprzez skurcz dowolny lub przyłożenie ręki jako obciążenie wewnętrzne
wykonujemy masaż szybko i energicznie
techniki: rozcieranie, ugniatanie, oklepywanie- 15-30 sek każde
przerwa po każdej fazie 15-30 sek z użyciem technik rozluźniających- delikatne głaskanie, wibracja, roztrząsanie
5-8 minut
etap III- końcowy
masaż rozluźniający
cel- zmniejszenie napięcia mięśni
5 minut
techniki: głaskanie, rozcieranie, delikatne ugniatanie, wibracja, roztrząsanie
masaż 2 razy dziennie
odbudowa siły mięśni- raz dziennie lub co 2 dzień
w zależności od stanu masowanych mięśni oraz od kondycji fizycznej i psychicznej pacjenta
brak wyników działania masażu izometrycznego po pierwszych 10 zabiegach skłania do rezygnacji z niego oraz włączenia innych zabiegów fizykoterapeutycznych i dopiero ponownie rozpocząć masaż
obwód masowanej powierzchni zmniejsza się na początku zabiegów w wyniku zmniejszania się tkanki tłuszczowej podskórnej a następnie zwiększa się
siła mięśnia lub grupy mięśni wzrasta równomiernie od początku stosowania zabiegów
masaż wykonuje się aż do momentu uzyskania prawidłowych wartości obwodów masowanej części ciała
przedstaw masaż centryfugalny
zabieg leczniczy stosowany po urazach takich jak: stłuczenia, zwichnięcia, skręcenia, urazy okołostawowe (więzadła, ścięgna, torebki stawowe, torebki maziowe, mięśnie)
wykonuje się go: na mokro, zbieżnie, w kierunku szpary stawowej, po ustąpieniu stanu zapalnego i obrzęku
I etap- przygotowawczy:
cel- wywołanie odczynu przekrwienia stawu i najbliższego jego otoczenia
środki poślizgowe- woda z mydłem, oliwka, balsam do masażu
techniki: głaskanie, rozcieranie, ugniatanie miejscowe
5-7 minut
II etap- właściwy
zastosowanie wspomagającego środka leczniczego w postaci żelu, maści, kremu, mającego na celu rozgrzanie masowanych struktur
techniki: głaskanie, rozcieranie
5-10 minut
efekty
wzrost temperatury oraz przekrwienie masowanej okolicy
wpływa na spadek dolegliwości bólowych
zwiększa warunki odżywcze elementów okołostawowych i powierzchni stawowych
woda z mydłem która podczas masowania wyparowuje, zwiększa się siła rozcierania, co korzystnie wpływa na staw i elementy okołostawowe
zabiegi stosujemy codziennie lub co 2 dzień
liczba zabiegów uzależniona jest od tempa rekonwalescencji
łączy się masaż z innymi zabiegami fizykalnymi takimi jak ćwiczenia zwiększające zakres ruchomości stawu oraz siłę mięśni i mięśni działających na staw
omów masaż stosowany po skręceniach
masaż wykonujemy jak najczęściej, jeżeli jest to możliwe to nawet bezpośrednio po urazie
w I etapie stosujemy drenaż limfatyczny do najbliższego zdrowego stawu np. przy skręceniu stawu skokowego drenażem obejmujemy staw kolanowy, podudzie, staw skokowy i stopę
wykonywać można 2- 3 razy dziennie
celem I etapu jest zapobieganie powstawaniu zrostów poprzez niedopuszczenie do organizacji wysięku zapalnego bogatego we włóknik
w II etapie po usunięciu obrzęku wykonujemy masaż klasyczny lub segmentarny
w opracowaniu klasycznym wykonujemy głaskania, rozcierania, ugniatania podłużne, a po kilku zabiegach również ugniatania poprzeczne uszkodzonych ścięgien
omów masaż stosowany po oparzeniach
wskazane są oparzenia 2 i 3 stopnia
celem jest usprawnienie krążenia krwi i limfy oraz procesów gojenia
jeżeli to możliwe wykonujemy masaż klasyczny poniżej i powyżej rany
zaleca się stosowanie dużej ilości głaskań i powolnych rozcierań, a po kilku zabiegach dołączmy ugniatanie podłużne
po zagojeniu się rany opracowujemy bliznę
omów masaż w skoliozach
boczne wygięcie kręgosłupa, mięśnie po stronie garbu- rozciągnięte, po przeciwnej przykurczone
masaż
po stronie rozciągniętej- pobudzanie
po stronie przykurczonej- techniki rozluźniające
omów masaż w kręczu szyi
pochodzenia mięśniowego- skrócenie mm. m-o-s, zaburzenia krążenia, przykurcze mięśni pochyłych, czworoboczny, płatowaty szyi i głowy, szeroki szyi, głowa ustawia się w zgięciu bocznym z rotacją w stronę przeciwną, uniesienie barku po stronie przykurczu
masaż
pogłębiamy przykurcz-głaskanie i delikatne rozcieranie mięśnia przykurczonego oraz głaskanie i intensywniejsze rozcieranie mięśni po stronie przeciwnej
rozciągamy przykurczony mięsień- głaskanie i rozcieranie
masaż mm karku i mm czworobocznych
uciski na okolicę przyczepów w okolicy wyrostków sutkowa tych i obojczyka
PIR/redresja przykurczonego mm m-o-s
omów zasady masażu stosowanego po złamaniach
cel:
poprawa krążenia w kończynie unieruchomionej
masaż intensywny kończyny zdrowej, stosujemy głaskania, rozcierania, ugniatania podłużne i poprzeczne, oklepywania, wibrację podłużną i poprzeczną, roztrząsania
możemy wykonać opracowanie klasyczne i segmentarne ( wykonujemy jak przy zwichnięciach)
warunkiem do przystąpienia do masażu jest pełen zrost kostny
omów masaż stosowany przy zwichnięciach
cel- poprawa krążenia unieruchomionej kończyny; wykonujemy masaż klasyczny na zdrowej kończynie (wszystkie techniki) oraz techniki rozcierania i ugniatania podłużnego na kończynie unieruchomionej; opracowanie klasyczne lub segmentarne
opracowanie klasyczne:
I etap- to lepsze odżywienie i uelastycznienie skóry, w czasie 2-4 pierwszych zabiegów wykonujemy rozcierania i głaskania całymi dłońmi
kiedy skóra odzyskuje swoje pierwotne właściwości przystępujemy do etapu II
II etap:
likwidujemy przykurcze
stosujemy opracowanie klasyczne zwichniętego stawu, obejmując obszar jakim objęte było unieruchomienie
masaż ten ma charakter rozluźniający, stosujemy rozcierania, ugniatania podłużne, uciski jednostajne i wibracja
w miejscach dostępnych wykonujemy ugniatania poprzeczne torebki stawowej
w kolejnych zabiegach wzrasta intensywność masażu i wprowadzamy postępowanie w przykurczach
pozyskaniu pełnego zakresu ruchu w stawie przechodzimy do III etapu
III etap- wzmacnianie siły masy mięśniowej, najskuteczniejszą metodą do osiągnięcia tego jest masaż izometryczny lub masaż klasyczny z zastosowaniem głaskań, rozcierań, ugniatań poprzecznych i podłużnych, delikatnych oklepywań, wibracji podłużnej i roztrząsań
omów masaż stosowany w PHS (zespół bolesnego barku)
stan zapalny stawu i elementów okołostawowych, zwyrodnienia, urazy, unieruchomienie, dochodzi do zapalenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego, zapalenia kaletki podbarkowej, zapalenia ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia
masaż
w okresie ostrym nie masujemy
okres podostry i przewlekły
klasycznie masaż obręczy barkowej i kg w formie rozluźniającej i likwidującej ewentualne ograniczenia ruchomości
następnie masaż pobudzający dla mięśni obręczy barkowej, ramienia i przedramienia
segmentarnie- opracowanie segmentów szyjno- piersiowych, łopatki, stawu ramiennego
omów masaż stosowany w lumbago
zespoły bólowe odc L-S, dolegliwości bólowe, centralna wypuklina dyskowa, dysfunkcja stawu s-i, zmiany reumatyczne, dolegliwości mogą sprzyjać skolioza, ciąża, tusza, okres ostry- 2 tygodnie, przewlekły- do roku
masaż:
w okresie ostrym nie masujemy
w okresie podostrym
głaskania, rozcierania, wibracje odc L-S
po kilku zabiegach można wprowadzić chwyty głębokie przykręgosłupowe, dołączamy masaż obręczy barkowej
można stosować masaż segmentarny z wykorzystaniem opracowania grzbietu, kręgosłupa i miednicy
omów masaż w rwie kulszowej
ucisk na korzenie nn L4, L5 lub S1, przyczyna-dyskopatia tej okolicy kręgosłupa, objawy- nagły ból okolicy L promieniujący do pośladka lub tylnej powierzchni uda lub do łydki albo stopy, narastający ból, leczenie- odpoczynek, niesterydowe leki przeciwzapalne, leczenie rehabilitacyjne, pozycja złożeniowa
masaż
okres ostry- bez zabiegów manualnych
okres podostry:
jeżeli pacjenta nie można ułożyć na brzuchu masaż przeprowadzamy w ułożeniu na boku zdrowym
masujemy odc L-S (głaskania, ugniatania podłużne)
masaż pośladka, biodra, uda, podudzia, stopy- głaskanie, ugniatanie podłużne
uciski na punkty spustowe
masaż segmentarny
okres przewlekły- kontynuacja zabiegów, dołączamy głębokie techniki i opracowanie punktów wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego
omów masaż przy porażeniu nerwu twarzowego
objawy- porażenie wiotkie lub niedowład mięśni mimicznych po stronie uszkodzonego nerwu, niemożność zamknięcia oka, uniesienia brwi, zmarszczenia czoła
masaż
okres ostry- bez masażu
okres podostry- masaż klasyczny- głaskanie, delikatne rozcieranie i uciski w kierunku w górę i do boku
okres przewlekły- techniki pobudzające, wzmacniające mięśnie- dużo techniki ugniatania i oklepywania
omów masaż w przypadku amputacji
przed zoperowaniem
zaprotegowanie kikuta możliwe jest dopiero po jego przygotowaniu
etap I
zdobycie zaufania pacjenta i korzystne wpływanie na jego psychikę, dlatego że od nastawienia pacjenta zależy rehabilitacja
w tym etapie opracowujemy bliznę i likwidujemy obrzęk
dokładne opracowanie blizny, zlikwidowanie zrostów i wciągnięcie zakończeń nerwowych w bliznę ma ogromny wpływ na zmniejszenie lub likwidację bólów fantomowych
obrzęk likwidujemy drenażem limfatycznym
etap II
usuwanie powstałych przykurczów, zrostów głębokich oraz kształtowanie i hartowanie kikuta
kształtowanie kikuta
kształt kikuta jest nadany wstępnie podczas amputacji, jednak ostateczne uformowanie odbywa się przez masaż i bandażowanie
dążymy do zcięczenia miejsca amputacji i nadania jemu kształtu, np. przy amputacji uda do 1/3 wysokości wykonujemy głaskanie, rozcieranie całymi dłońmi, przygłaskanie grzebyczkowe, rozcieranie opuszkami palców, ugniatanie poprzeczne i podłużne, uciski pierścieniowe, roztrząsanie i wałkowanie (bez oklepywania)
hartowanie kikuta
polega na pogrubieniu warstwy naskórka, drażnieniu zakończeń nerwowych w skórze oraz intensywnym pobudzaniu procesu przemiany materii w celu uodpornienia kikuta na urazy mechaniczne, których źródłem będzie proteza
etap III
po zaprotezowaniu
masaż klasyczny zwiększający siłę i sprawność fizyczną pacjenta (wykonujemy wszystkie techniki)
pacjent musi się poruszać z protezą
omów masaż stosowany w rwie barkowej
zmiany zwyrodnieniowe w odc szyjnym, ból karku i ramienia, występuje w każdym wieku, przyczyny- przeciążenia, hormonalne i stres, objawy- silny ból karku i ramienia nasilający się przy ruchach głowy, promieniujący do kg, mięśnie napięte i przykurczone, pojawia się rano po przebudzeniu
masaż
okres ostry- masaż konsensualny
okres podostry- delikatny masaż karku i obręczy barkowej- głaskanie, wibracja i uciski w punkty spustowe, po kilku dniach dołączamy ugniatanie podłużne, obowiązuje kierunek segmentarny
okres przewlekły- kontynuacja w kolejności segmentarnej- dołączamy ruchy głębokie z rozcieraniem w okolicach stawów, pochewek, przyczepów
omów masaż stosowany w ZZSK
obejmuje drobne stawy międzykręgowe, więzadła międzykręgowe oraz stawy s-i, głównie u mężczyzn między 20 a 40 r.ż., okresy zaostrzeń i remisji, bóle krzyża, bóle lędźwiowe, ograniczenia ruchomości aż do powstania sztywnego bloku, postawa- lekko pochylona do przodu
masaż:
w okresie ostrym nie masujemy
okres remisji:
masaż klasyczny kończyn, miednicy, kręgosłupa L-S
głaskania, rozcierania, ugniatania podłużne, wibracje, wstrząsania
masaż segmentarny grzbietu, klatki piersiowej, miednicy
gdy proces zaatakuje odc Th i C dołączamy masaż tych odcinków
omów masaż stosowany w zmianach zwyrodnieniowych
doprowadza do braku zborności stawów, upośledzenia funkcji ruchowych, najczęściej kręgosłupa, stawów dłoni, bioder i kolan; zwężenie szpary stawowej, osteofity, zagęszczenie tkanki- przynasadowe, ubytki podnasadowe
masaż
klasyczny
I zabiegi lekko i krótko
cały kręgosłup i grzbiet
głaskanie, rozcieranie, ugniatanie podłużne, wibracja, wstrząsanie
techniki terapii manualnej- trakcje, mobilizacje
segmentarny
techniki z opracowania poszczególnych odc
bez oliwki
zmiany zwyrodnieniowe stawów obwodowych
masaż
w okresie bez dużej bolesności
klasyczny
poniżej i powyżej stawu oraz sam staw
głównie rozcieranie
opracowujemy torebkę stawową, usuwamy przykurcze, likwidujemy zaniki mięśniowe
usuwanie przykurczu
masaż w pogłębionym przykurczu
rozciągnięcie przykurczu- masaż rozluźniający po stronie przykurczu, pobudzający po stronie przeciwnej
ogólny masaż stawu
uciski na przyczepy
redresja
usuwanie zaników mięśniowych
intensywny masaż pobudzający klasyczny lub izometryczny
wymień znane ci środki poślizgowe stosowane w masażu
oliwka, wazelina, lanolina, olej parafinowy, talk kosmetyczny, mydło
mają za zadanie zmniejszać siłę tarcia i zapobiegać otarciom skóry
rodzaje środków poślizgowych dobiera się w zależności od: rodzaju skóry, zabiegów towarzyszących, upodobań masażysty,
środki nakłada się na ręce masażysty
15