Amputacje, Ratownictwo, Rehabilitacja Rusin

Pobierz cały dokument
amputacje.ratownictwo.rehabilitacja.rusin.doc
Rozmiar 104 KB

Fragment dokumentu:

Amputacje - to odjęcie kończyny w celu :

  • Poprawy zdrowia

  • Poprawienia funkcji

  • Kosmetycznym ( poprawa wyglądu)

Przyczyny amputowania kończyn:

  • niewydolność naczyniowa (cukrzyca, zator tętniczy)

  • urazy

  • wady wrodzone

  • inne (w tym nowotwory:)

  • guzy łagodne - tylko w przypadku tzw. złośliwości miejscowej (umiejscowienie i rozmiar guza)

  • guzy złośliwe - przerzutowe (wyjątkowo rzadko) - sutka, prostaty, płuc, nerek, nadnerczy)

  • Ggzy złośliwe pierwotne: skóry (rzadko), tkanek miękkich - mięsaki, maziówczak, kości - osteosarcoma, chondrosarcoma,

Po wypadku komunikacyjnym

Stopa cukrzycowa

Amputacja urazowa

Ostateczny wynik usprawnienia chorego zależy od:

  • wydolności fizycznej i psychicznej chorego (bezpośredni związek z wiekiem operowanego)

  • przyczyny amputacji

  • poziomu odjęcia kończyny

  • jakości kikuta poamputacyjnego

  • protezy

  • rehabilitacji (z uwzględnieniem zawodu pacjenta)

Okres do zaprotezowania
cele rehabilitacji

  • wypracowanie odpowiedniego kikuta i poprawa ogolnej sprawności

  • kształtowanie kikuta (bandażowanie, pozycje ułożeniowe)

  • utrzymanie pełnego zakresu ruchomości

  • formowanie kikuta

Kinezyterapia miejscowa
po amputacji

Rozpoczyna się 2-3 dzień po zabiegu w skład jej wchodzi :

  • profilaktyka przeciw/przykurczowa

  • hartowanie

  • formowanie kikuta

FORMOWANIE KIKUTA

  • dążymy do uformowania walca;

  • właściwy kształt uzyskujemy najlepiej bandażem elastycznym poprzez kłos wstępujący z obandażowaniem stawu wyżej leżącego bandażujemy ściśle przy nasadzie stopniowo rozluźniając im wyżej;

  • formujemy masę mięśniowa poprzez napięcia mięśni do zagojenia rany

  • po zagojeniu ćwiczenia czynne wolne i czynne oporowe.

Symetria amputacji:

Kończyna górna pojedyncze >99%

podwójne <1%

Kończyna dolna pojedyncze ok.89%

podwójne ok.11%

Zdolności psychofizyczne

  • akceptacja choroby

  • akceptacja kalectwa i jego jako nowej formy aktywności

  • istnienie choroby podstawowej
    (w większości przypadków)

Przeciwwskazania do protezowania

  • znacznego stopnia niewydolność naczyniowa w zachowanej kończynie

  • ciężka niewydolność krążeniowo-oddechowa

  • zaburzenia równowagi i koordynacji ruchowej znacznego stopnia

  • brak świadomej zgody chorego i perspektyw na współpracę podczas rehabilitacji.

Wydatek energetyczny podczas używania protezy kończyny dolnej