Test z transfuzjologii

1.Przetoczenie jednej jednostki KKCz niekrwawiącemu dorosłemuchoremu powinno zwiększyć stężenie:

1. Hb o 3g% , Ht o 1%

2. Hb o 1g% , Ht o 1%

3. Hb o 1g% , Ht o 3%

4. Hb o 3g% , Ht o 3%

2. Przetoczenie jednej jednostki KKP zawierającej co najmniej 0.55 x 10¹¹ płytek krwi powinno zwiększyć liczbę płytek w przybliżeniu o :

1. 5.0 - 10 x 10⁹/l

2. 2.5 - 3.5 x 10¹¹/l

3. 4.5 x 10⁹/l

4. 4.0 x 10¹¹/l

3. Resuspendowanie krwinek czerwonych roztworem wzbogacającym powoduje wydłużenie czasu ich przechowywania do:

1. 49 dni

2. 35 dni

3. 42 dni

4. 72 dni

4. Jedynym sposobem skutecznie zapobiegającym chorobie GvHD jest:

1. przemywanie krwi i jej składników

2. filtracja krwi i jej składników

3. mrożenie krwi i jej składników

4. napromieniowanie krwi i jej składników

5.Preparatem z wyboru do przetoczeń wymiennych u noworodka jest KPK przechowywane nie dłużej niż:

1. 7 dni

2. 6 dni

3. 10 dni

4. 5 dni

6. Skuteczną metodą usunięcia krwinek białych z krwi i jej preparatów jest:

1. wirowanie - usunięcie kożuszka leukocytarno-płytkowego

2. przemywanie solą fizjologiczną

3. zamrażanie w ultra niskich temperaturach

4. zastosowanie filtrów specjalistycznych

7. Według niektórych klinicystów uważa się, że nie należy przetaczać KKPpacjentom bez widocznych objawów skazy dopóki liczba krwinek płytkowych nie obniży się do:

1. 10 -15 x 10³/mm³

2. 9 x 10⁹/l

3. 10 - 15 x 10⁹/mm³

4. 20 x 10⁹/l

8. Objawowa hemoliza jako odczyn immunologiczny natychmiastowy po przetoczeniu KKCz jest wynikiem:

1. obecności przeciwciał anty-HLA

2. niezgodności serologicznej erytrocytów

3. fizycznego uszkodzenia krwinek czerwonych

4. obecności cytochin

9. U pacjenta, który miał wcześniej incydent uczuleniowy po przetoczeniu krwi i jej składników należy podać preparaty:

1. filtrowane

2. filtrowane i napromieniowane

3. przemywane solą fizjologiczną

4. mrożone

10. Który preparat krwi charakteryzuje się dwugodzinnym terminem przydatności do użytku klinicznego:

1. zlewany KKP w układzie otwartym

2. przemywany KKP

3. napromieniowany KKCz

4. filtrowany KKP

11. FFP zamrożony traci wartość po upływie:

1. 4 h

2. 6 h

3. 10 h

4. 12 h

12. Napromieniowaniowanie KKCz skraca okres ważności preparatu do:

1. 5 dni

2. 14 dni

3. 21 dni

4. 28 dni

13. Czas maksymalny między wyjęciem pojemnika z chłodni a rozpoczęciem przetaczania:

1. nie może przekraczać 15 min.

2. nie może przekraczać 30 min.

3. trzeba przetaczać od razu

4. musi przekraczać 60 min.

14. Po przetoczeniu pojemniki z resztkami preparatu przechowujemy w chłodni przez:

1. 5 dni

2. 3 dni

3. 7 dni

4. 24 h

15. Mrożone preparaty krwi powinny być rozmrażane w temperaturze:

1. + 37⁰C

2. + 30⁰C

3. + 40⁰C

4. + 22⁰C

16. Maksymalny czas przetaczania jednej jednostki KKCz wynosi:

1. 10-12 h

2. 3-4 h

3. 5-6 h

4. 8-10 h

17. Chory z przewlekłą niedokrwistością bez obciążeń ze strony płuc,krążenia,naczyń wieńcowych i mózgowych wymaga przetoczenia KKCz, jeżeli poziom hemoglobiny wynosi:

1. 9 g/dl

2. 8 g/dl

3. 7 g/dl

4. 6 g/dl

18. Po przetoczeniu KKP uzyskano dobrąodpowiedź, jeżeli CCI wynosi (pomiar po godzinie po przetoczeniu) :

1. 9000

2. 7500

3. 8000

4. 12000

19.Przyczyną niskiego przyrostu poprzetoczeniowego płytek w pomiarze po 1 godzinie od przetoczenia KKP jest:

1. obecność przeciwciał anty-HLA

2. współistnienie DIC

3. wystąpienie GvHD

4. towarzyszące infekcje

20. Aby zapobiec występowaniu opornośći na płytki należy pacjentowi przetoczyć:

1. napromieniowane KKP

2. ubogoleukocytarne KKP

3. przemywane KKP

4. uniwersalne KKP

21. Podaj wskazania do przetoczenia osocza:

1. uzupełnienie krwi krążącej

2. niski poziom immunoglobin

3. zakrzepowa plamica małopłytkowa

4. zwiększony poziom albuminy

22. Wskazanie do przemywanego KKCz u pacjentów z:

1. niedoborem immunoglobuliny IgA, uczulenie na białko osocza

2. obecnością przeciwciał anty-HLA

3. wzrostem poziomu izoprzeciwciał

4. wcześniejszym incydentem - niehemolityczny odczyn gorączkowy

23. U pacjenta przygotowywanego do punkcji lędźwiowej zalecana wartość liczby płytek:

1. 20 x 10⁹

2. 10 x 10⁹

3. 100 x 10⁹

4. 5 x 50⁹

24.U pacjenta przygotowywanego do biopsji wątroby zalecana liczba płytek:

1. 60 x 10⁹

2. 40 x 10⁹

3. 100 x 10⁹

4. 10 x 10⁹

25. U pacjentki krwawiącej z powodu małopłytkowości zaleca się utrzymywać poziom płytek na poziomie:

1. 60 x 10⁹

2. 40 x 10⁹

3. 100 x 10⁹

4. 10 x 10⁹

26. Po około trzech godzinach po przetoczeniu składników krwi wystąpiły objawy: tachykardia, duszność, spadek ciśnienia, sinica i niewydolność krążenia. Objawy te przemawiają za:

1. ARDS

2. TRALL

3. obrzękiem kardiogennym

4. wstrząsem septycznym

27. W trakcie przetaczania składników krwi wystąpiły objawy gorączkowe. Jakie podejmiesz czynności?

1. nie przerywamy transfuzji i podajemy środki przeciwgorączkowe

2. przerywamy przetoczenie, podajemy środki przeciwgorączkowe

3. nie przerywamy transfuzji i podajemy sterydy

4. odłączamy transfuzję i podajemy środki przeciwhistaminowe

28. Zastosowanie profesjonalnych urządzeń do ogrzewania jest wskazane:

1. przy przetaczaniu krwi pacjentom dorosłym z prędkością 20-30

2. przy prędkości podawania małym dzieciom 15-20

3. przy podawaniu dorosłym z prędkością 30-40

4. przy transfuzji u małych dzieci z prędkością 5-10

29. Lecznicze preparaty immunoglobulin podajemy:

1. doustnie

2. dożylnie

3. podskórnie

4. domięśniowo

30.Wskazaniem do stosowania preparatów immunoglobulin jest:

1. hipoalbuminemia

2. stany alergiczne

3. choroby z autoagresji

4. zaburzenia gospodarki lipidowej

31. Chory z hemofilią A i zawartością czynnika VIII wynoszącą 0.5% normy ma bóle i obrzęk stawu kolanowego.Jakie podejmiesz działania?

1. kierujesz pacjenta na RTG i konsultację ortopedyczną

2. kontrolujesz aktywność i poziom czynnika VIII

3. podajesz koncentrat czynnika VIII

4. unieruchamiasz staw i oznaczasz poziom czynnika VIII

32.Pacjent z hemofilią A i poziomem czynnika VIII 10% normy z objawami krwawienia z dziąseł. Jakie podejmiesz działania?

1. podajesz koncentrat czynnka VIII

2. podajesz KRIO

3. podajesz desmopresynę

4. podajesz Exacyl

33. Sposób postępowania w przypadku ekstrakcji zęba u chorego z ciężką hemofilią B:

1. dzień wcześniej i w dniu zabiegu 1j. FFP

2. dzień wcześniej i w dniu zabiegu 2j. KRIO

3. dzień wcześniej i w dniu zabiegu koncentrat czynnika IX

4. podajesz koncentrat czynnika IX tylko w dniu zabiegu

34.Jaką dawkę koncentratu czynnika VIII podać pacjentowi z hemofilią A z poziomem czynnika VIII 0% normy, ważącemu 70 kg z podejrzeniem wylewów do OUN?

1. 500

2. 1000

3. 1500

4. 2800

35.Jaką dawkę koncentratu czynnika IX podamy pacjentowi z hemofilią B z poziomem czynnika IX 0% normy,ważącemu 70 kg przed ekstrakcją zęba?

1. 3500j.

2. 2500j.

3. 2000j.

4. 1500j.

36. Do przedoperacyjnych donacji autologicznych można kwalifikować pacjentów:

1. Hb > 10g% , wiek >65 lat, wyrównane nadciśnienie

2. Hb > 10g% , wiek <65 lat, niestabilna choroba wieńcowa

3. Hb < 10g% , wiek >65 lat, wyrównane nadciśnienie

4. Hb-11g% , przebyte WZW, zawał mięśnia sercowego w 1996 roku

37. Przedoperacyjna donacja autologiczna:

1. jest to bezpieczna forma transfuzji, nie powoduje powikłań GvHD

2. nie wymaga przed transfuzją próby zgodności serologicznej, nie powoduje GvHD

3. nie wykorzystana może być podana innym pacjentom, po wykonaniu próby zgodności serologicznej

4. po oznaczeniu białka osocza może być przeznaczona do frakcjonowania

38. Konsekwencją hemodilucji normowolemicznej jest:

1. spadek białka w surowicy i zwiększenie lepkości krwi

2. mniejsza utrata erytrocytów podczas zabiegu i poprawa przepływu krwi przez mikrokrążenie

3. zwiększenie częstości powikłań zakrzepowo-zatorowych

4. większe koszty związane z badaniami serologicznymi pobranej krwi

39. Ostatnią donację autologiczną przed planowanym zabiegiem można pobrać od chorego:

1. tydzień przed operacją, najkrócej trzy doby

2. 24 godziny przed zabiegiem

3. tydzień, najmniej dwie doby

4. tydzień, najmniej 12 godzin przed operacją

40. Drogi podania EPO:

1. dożylnie, podskórnie

2. doustnie, dożylnie

3. doustnie, poskórnie

4. dożylnie, doodbytniczo

41. Objawy niepożądane, których należy spodziewać się po podaniu EPO to:

1. hiperkaliemia

2. odczyny skórne w miejscu wkłucia

3. zaburzenia żołądkowo-jelitowe

4. hipokaliemia

42. W pierwszej kategorii wskazaniem do zabiegu hemaferezy jest:

1. zespół nadlepkości, plamica potransfuzyjna

2. choroba hemolityczna noworodków

3. podwyższenie poziomu białek ostatniej fazy

4. zespół Gilberta

43. Najczęściej podczas jednego zabiegu plazmaferezy leczniczej wymienia się:

1. 0.5 objętości osocza

2. 1-1.5 objętości osocza

3. 3 objętości osocza

4. 4 objętości osocza

44. Skuteczność leczniczej plazmaferezy zależy od:

1. czasu odnowy usuwanej substancji i objętości osocza biorącego udział w zabiegu

2. rodzaju patogennych substancji i wyjściowego poziomu białek w surowicy pacjenta

3. poziomu cholesterolu całkowitego i trójglicerydów w surowicy chorego

4. rozmieszczenia patologicznych substancji na przestrzeni wychwytywania ....(to pytanie jest nie do odczytu, podziękowania dla tego, kto pisał pytania od 43-47)

45. W którym z poniżej opisanych przypadków prawidłowo oznaczono grupę krwi w zakresie układu AB0 .

odczynnik monoklonalny odczynnik monoklonalny krwinki wzorcowe krwinki wzorcowe krwinki wzorcowe

anty-A₁ anty-B grupy 0 grupy A₁ grupy B

_ + _ _ +

1. grupa krwi A

2. grupa krwi 0

3. grupa krwi AB

4. grupa krwi B

46. U pacjenta, który był leczony składnikami krwi próba zgodności serologicznej jest ważna:

1. 48 h od momentu wykonania próby zgodności serologicznej

2. 48 h od momentu pobrania próbki krwi pacjentowi

3. 72 h od momentu pobrania próbki krwi pacjentowi

4. ... ograniczeniu...ważności próby serologicznej albo wszystkim bez przeciwciał odpornościowych....(to pytanie jest nie do odczytu, podziękowania dla tego, kto pisał pytania od 43-47)

47. Na krwinkach czerwonych pacjenta o grupie krwi ARh+ jest obecny antygen:

1. antygen A oraz antygen D

2. tylko antygen B

3. tylko antygen A

4. antygen B oraz antygen D

48. Pacjent grupy krwi BRh+ i fenotypie Dccee KK, który zareagował odczynem poprzetoczeniowym na KKCz i w surowicy którego nie stwierdzono obecności przeciwciał skierowanych przeciw antygenom krwinek czerwonych, ale stwierdzono obecność przeciwciał limfocytotoxycznych, powinien otrzymać krew:

1. przemywany KKCz grupy BRh+ i fenotypie Dccee kk

2. napromieniowany KKCz grupy BRh+ i fenotypie Dccee kk

3. ubogoleukocytarny KKCz grupy BRh+ i fenotypie Dccee kk

4. ubogoleukocytarny przemywany KKCz grupy BRh+ i fenotypie Dccee kk

49. W surowicy krwi pacjenta 0Rh- są naturalne przeciwciała o swoistości:

1. anty-A, anty-D

2. anty-A, anty-B, anty-D

3. anty-A, anty-B

4. tylko anty-D

50. W przypadku gdy kobieta Rh- urodziła dziecko Rh+ oraz wytworzyła tylko alloprzeciwciała odpornościowe Rh o swoistości anty-C:

1. to podać immunoglobulinę anty-RhD (preparat GAMMA ANTY-D)

2. nie ma konieczności podawania immunoglobuliny anty-RhD, bo wytworzyła ona przeciwciała odpornościowe z układu anty-Rh

3. należy oznaczyć antygen C u dziecka i jeśli dziecko tego antygenu nie posiada, należy podać preparat GAMMA ANTY-d

4. w surowicy dziecka należy wykonać badanie na obecność przeciwciał anty-C i podać matce preparat GAMMA ANTY-D, jeśli w surowicy krwi dziecka nie stwierdza się obecności przeciwciał anty-C

51. Pacjent grupy A w surowicy ma obecne:

1. przeciwciała odpornościowe anty-A

2. przeciwciała naturalne anty-A

3. przeciwciała odpornościowe anty-B

4. przeciwciała naturalne anty-B

52. Pacjent, który wytworzył przeciwciała odpornościowe powinien otrzymać krew:

1. nie zawierającą antygenu przeciwko któremu wytworzył przeciwciała odpornościowe oraz koniecznie zgodną w układzie Kell, Duffy i Kidd

2. tylko zgodną w układzie AB0, Rh oraz Kell

3. zgodną w układzie Rh, Kell oraz nie zawierającą antygenu przeciwko któremu wytworzył przeciwciała odpornościowe

4. zgodną jedynie w układzie Rh i Duffy oraz nie zawierającą antygenu przeciwko któremu wytworzył przeciwciała odpornościowe

53. Jeśli matka jest grupy krwi 0Rh-, a jej noworodek jest grupy ARh+, to w przypadku konieczności przetoczenia krwi noworodkowi należy podać:

1. ubogoleukocytarny KKCz grupy 0Rh-

2. ubogoleukocytarny KKCz grupy 0Rh+ w osoczu grupy A

3. ubogoleukocytarny napromieniowany KKCz ARh-

4. ubogoleukocytarny napromieniowany KKCz 0Rh- w osoczu A

54. Zakażenia bakteryjne najczęściej przenoszone są przez:

1. KKP

2. KKCz

3. FFP

4. Jednakowo przez wszystkie preparaty krwi i jej składniki

55. Obowiązujący w Polsce zestaw badań przeglądowych wykrywających nosicielstwo wirusów przenoszonych drogą krwi to:

1. badania wykrywające markery serologiczne wirusów - HIV, HBV, HCV i RNA HCV

2. badania wykrywające markery serologiczne wirusów - HIV, HBV, RNA HIV, DNA HBV, RNA HCV

3. badania wykrywające markery serologiczne wirusów - HIV,HBV, HCV, RNA HCV, RNA HIV

4. badania wykrywające markery serologiczne wirusów - HIV, HBV, HCV, RNA HCV, DNA HCV

56. Wirusy przenoszone drogą krwi to:

1. HIV, HBV, HCV

2. CMV, EBV, B19, WNV

3. HIV, HBV, HCV, SARS

4. a + b

57. Sposoby zapobiegania zakażeniom potransfuzyjnym na poziomie laboratorium diagnostycznego to:

1. wysokiej jakości testy przeglądowe

2. zastosowanie do badań rutynowych biologii molekularnej

3. przeprowadzenie dodatkowych badań uzupełniających (Alat, anty-HBc, anty-CMV)

4. a+b+c

58. W zespole DIC miano D-dimerów jest:

1. zawsze podwyższone

2. wnormie

3. obniżone

4. może być podwyższone lub w normie

59. Stężenie antytrombiny w DIC jest:

1. zwykle prawidłowe

2. zawsze obniżone

3. podwyższone lub prawidłowe

4. nieznacznie podwyższone

60. W zespole DIC stanowiącym powikłanie przypadków położniczych nie stosuje się leczenia heparyną za wyjątkiem:

1. zatorowości płynem owodniowym i ciąży obumarłej

2. ciąży obumarłej i przedwczesnego odklejenia łożyska

3. zatorowości płynem owodniowym oraz przedwczesnego odklejenia łożyska

4. rzucawki

---