Pytania dla studentów IV roku
Dysfagia to:
Bolesne połykanie
Zaburzenia połykania
Zarzucanie treści pokarmowej do przełyku
Inaczej zgaga
Zwracanie pokarmów
Jedyną skuteczną formą leczenia achalazji jest:
Stosowanie nitratów o przedłużonym działaniu
Stosowanie leków blokujących kanał wapniowy
Mechaniczne rozwarcie wpustu metodą endoskopową lub chirurgiczną
Stosowanie leków blokujących pompę protonową
Stosowanie alkaliów
Do objawów choroby refluksowej należy:
Ból w klatce piersiowej
Chrypka i ból gardła
Uczucie suchości w jamie ustnej
Uszkodzenie szkliwa zębów
Wszystkie wymienione
Zespół Mallory'ego-Weissa to:
Podłużne pęknięcie błony śluzowej na wysokości wpustu
Perforacja całej ściany przełyku spowodowane gwałtownymi wymiotami
Okrężny pierścień w dolnej części przełyku
Wrzód na wysokości linii Z
Powikłanie choroby refluksowej
W odniesieniu do zapalenia żołądka typu B prawdziwe jest stwierdzenie:
Zmiany obejmują przede wszystkim sklepienie żołądka
Ma podłoże autoimmunologiczne
Kojarzy się z infekcją Helicobacter pylori
Występuje głównie w części przedodźwiernikowej żołądka
Prawdziwe c. i d.
Do powikłań pozajelitowych choroby Leśniowskiego-Crohna nie należy:
Stwardniające zapalenie dróg żółciowych
Kamica nerkowa
Kamica żółciowa
Skrobiawica
Kardiomiopatia rozstrzeniowa
Rakowiak najczęściej umiejscawia się w:
Wyrostku robaczkowym
Jelicie cienkim
Jelicie grubym
Przełyku
Żołądku
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby mogą wywoływać wirusy:
HCV i HDV
HBV, HCV, HDV
Tylko HCV
HAV, HBV
Tylko HIV
Dla autoimmunologicznego zapalenia wątroby znaczenie diagnostyczne posiadają następujące przeciwciała:
p-ANCA
p-ASCA
ANA, SMA, LKM-1
Tylko przeciwjądrowe
Przeciwmitochondrialne i przeciw mięśniom gładkim
10. Które leki mogą spowodować ostrą niewydolność wątroby?
Furosemid, Spironolakton, Kwas acetylosalicylowy
Acetaminofen, Izoniazyd, Walproinian sodu
Inhibitory pompy protonowej, Paracetamol, Antagoniści kanału wapniowego
Antagoniści enzymu konwertującego angiotensynogen, Digoksyna, Żelazo iv
Klarytromycyna, Linkomycyna, Clopidogrel
11. Jaka jest najczęstsza przyczyna zgonu u chorych z ostrą niewydolnością wątroby
Obrzęk mózgu
Niewydolność nerek
Krwotok z przewodu pokarmowego
Posocznica
Kwasica metaboliczna
12. Wskaż leki stosowane w chorobie Wilsona
Penicylamina, Sole cynku, Trientin
Desferal, Kobalt, Sole litu
Penicylina G, Sylimarol, N-acetylocysteina
Kwas ursodezoksycholowy, Cholestyramina, Asparaginaza
Tetracykliny, Asparaginaza, Kwas nalidyksowy
13. Które z badań laboratoryjnych płynu puchlinowego u chorego z marskością wątroby wskazuje na obecność spontanicznego zapalenia otrzewnej?
Dehydrogenaza kwasu mlekowego > 200 U/l
Glukoza < 60 mg/dl
Granulocyty obojętnochłonne > 250/mm3
Obecność w posiewie licznych szczepów Gram-ujemnych bakterii jelitowych
Gradient albuminowy krew-płyn >1,1 g/dl
14. Dlaczego antybiotyki aminoglikozydowe są przeciwwskazane w leczeniu powikłań infekcyjnych u chorych ze niewyrównaną marskością wątroby?
Są lekami hepatotoksycznymi
Mają niekorzystne działanie na ośrodkowy układ nerwowy
Są lekami nefrotoksycznymi
Uszkadzają szpik kostny
Można stosować w zredukowanych dawkach
15. Jaki wpływ na wielkość płata ogoniastego wątroby ma zespół Budd-Chiari?
Powoduje zanik płata ogoniastego
Powoduje stłuszczenie płata ogoniastego
Powoduje powiększenie płata ogoniastego
Powoduje martwicę płata ogoniastego
Powoduje zwłóknienie płata ogoniastego
16. Hemochromatoza pierwotna jest chorobą dziedziczącą się:
Autosomalnie dominująco
Autosomalnie recesywnie
W bezpośredniej zależności od płci
W bezpośredniej zależności od antygenu HLA
Nie jest chorobą uwarunkowaną genetycznie
17. Zespół Budd-Chiari występuje w następujących sytuacjach klinicznych z wyjątkiem
Czerwienica prawdziwa
Nocna napadowa hemoglobinuria
Nadpłytkowość samoistna
W chorobach nowotworowych
Przełyk Barretta
18. Hipoproteinemia występuje w następujących chorobach z wyjątkiem
Choroba Whipple'a
Choroba Menetriera
Sprue tropikalna
Celiakia
Glucagonoma
19. Do nowotworów uwarunkowanych genetycznie nie należy
Zespół Gardnera
Zespół Lyncha I
Zespół Lyncha II
Zespół Turcot
Polip hyperplastyczny
20. Do przeciwskazań bezwzględnych biopsji wątroby należą wszystkie z wyjątkiem
Zaburzenia krzepnięcia
Zapalenie otrzewnej
Wodobrzusze
Brak stłumienia watroby
Choroba Wilsona
21. Do wrodzonych chorób metabolicznych wątroby nie należy
Choroba Wilsona
Hemochromatoza
Niedobór alfa-1 antytrypsyny
Glikogenozy
Pierwotna marskość żółciowa
22. Lekiem stosowanym w leczeniu chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego i odpowiedzialnym za niedokrwistość makrocytową jest:
Encorton
Azatiopryna
Salofalk
Ciprofloksacyna
Sulfasalazyna
23. Wskaż najczęstszą przyczyną nudności i wymiotów:
leki.
ciąża.
niedrożność dwunastnicy
choroba refluksowa przełyku.
choroba wrzodowa.
24. Lekiem, który często wywołuje nudności i wymioty nie jest:
digoksyna.
fenytoina.
cisplatyna.
cisaprid.
aminofilina.
25. Dysfagia dotycząca od samego początku pokarmów stałych i płynnych jest charakterystyczna dla:
raka przełyku.
choroby refluksowej przełyku
twardziny układowej
achalazji przełyku
przełyku korkociągowatego
26. Najczęstszą przyczyną cholestazy zewnątrzwątrobowej w Polsce jest:
nowotwór głowy trzustki.
zakażenia pasożytnicze dróg żółciowych.
kamica żółciowa przewodowa.
pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (cholangitis scleroticans primaria).
nowotwór brodawki dwunastniczej większej (brodawka Vatera).
27. Uznanym badaniem przesiewowym (skrining) raka jelita grubego nie jest:
wlew dwukontrastowy jelita grubego.
kolonoskopia.
rektosigmoidoskopia.
badanie kału na krew utajoną.
badanie per rectum.
28. Uporządkuj przyczyny wodobrzusza we właściwej dla częstości występowania kolejności:
marskość wątroby, nowotworowe zapalenie otrzewnej, ostre zapalenie trzustki, niewydolność prawokomorowa serca, toczeń układowy trzewny.
marskość wątroby, nowotworowe zapalenie otrzewnej, toczeń układowy trzewny.ostre zapalenie trzustki, niewydolność prawokomorowa serca.
marskość wątroby, nowotworowe zapalenie otrzewnej, toczeń układowy trzewny.ostre zapalenie trzustki, niewydolność prawokomorowa serca.
marskość wątroby, niewydolność prawokomorowa serca.nowotworowe zapalenie otrzewnej, toczeń układowy trzewny.ostre zapalenie trzustki.
marskość wątroby, nowotworowe zapalenie otrzewnej, niewydolność prawokomorowa serca, ostre zapalenie trzustki, toczeń układowy trzewny.
29. Obarczone najwyższym odsetkiem śmiertelności jest krwawienie spowodowane:
wrzodem żołądka.
wrzodem dwunastnicy.
żylakami przełyku.
krwotocznym zapaleniem śluzówki żołądka.
rakiem żołądka.
30. Bezbolesne, samoistnie ustępujące i zwykle nie nawracające krwawienie jest charakterystyczne dla:
raka żołądka.
żylaków przełyku.
uchyłków jelita grubego.
żylaków odbytu.
angiodysplazji jelita grubego (malformacja naczyniowa).
31. Do bezwzględnych przeciwwskazań do biopsji wątroby (średnica igły 1,1 mm i więcej) nie należy:
trombocytopenia (< 60 tys./mm3).
niski wskaźnik protrombiny (< 70%).
zapalenie otrzewnej.
brak współpracy ze strony chorego.
małe wodobrzusze.
32. Polipektomia endoskopowa nie jest przeciwwskazana w przypadku:
bardzo dużych (powyżej 4 cm) uszypułowanych polipów.
przysadzistych polipów o średnicy do 1 cm.
gruczolaków z makroskopowymi cechami sugerującymi raka (zmiany owrzodziałe, zajmujące dwa sąsiednie fałdy śluzowki lub więcej niż 1/3 obwodu jelita).
bardzo licznych polipów (np. w polipowatości rodzinnej).
polipów zlokalizowanych w miejscach, w których manewrowanie endoskopem jest utrudnione (zagięcia jelita grubego).
33. Uszereguj diagnostyczne badania endoskopowe według malejącej częstości powikłań:
kolonoskopia, panendoskopia, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna.
endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, kolonoskopia, panendoskopia.
endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, panendoskopia, kolonoskopia.
kolonoskopia, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, panendoskopia.
panendoskopia, kolonoskopia, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna.
34. Przewlekłe zapalenie żołądka typu A nie charakteryzuje się:
częstym występowaniem przeciwciał p/czynnikowi wewnętrznemu Castle'a
nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego
zstępującym szerzeniem się od sklepienia do trzonu żołądka
prowadzeniem do niedokrwistości złośliwej
pozytywnym wynikiem testu oddechowego z użyciem mocznika znakowanego C13.
a. 1, 3, 4 b. 2, 3, 5 c. 1, 2, 4 d. 2, 5 e. 3, 5
35. Do chorób związanych patogenetycznie z infekcją Helicobacter pylori nie należą:
wrzód żołądka
rak żołądka
rak przełyku
choroba Ménétriera
chłoniak nieziarniczy żołądka
a. 1, 2, 4 b. 1, 2, 5 c. 3 d. 4 e. 3, 4, 5
36. Przewlekła biegunka jest jednym z objawów:
zespołu Zollingera-Ellisona
zespołu Vernera-Morrisona
choroby Whipple'a
choroby Ménétriera
choroby Gravesa-Basedowa
a. 1, 2, 3 b 2, 3 c. 1, 3, 5 d. 1, 2, 3, 4 e. wszystkie
37. Wczesny rak żołądka charakteryzuje się:
naciekaniem wyłącznie błony śluzowej żołądka
naciekaniem błony śluzowej i podśluzowej żołądka
naciekaniem błony mięśniowej żołądka bez naciekania surowicówki
brakiem przerzutów do węzłów chłonnych
dużym stopniem zróżnicowania komórek
a. 1, 4, 5 b. 2 c. 2, 4, 5 d. 2, 4 e. 1, 4
38. 40-letnia kobieta zgłosiła się z powodu uczucia ucisku w nadbrzuszu bezpośrednio po posiłkach, pełności, nudności i odbijania. W badaniu endoskopowym nie stwierdzono odchyleń od normy. Test serologiczny wykazał obecność przeciwciał w klasie IgG p/Helicobacter pylori. W USG jamy brzusznej stwierdzono obecność 3 cm torbieli w prawym płacie wątroby. Jaką chorobę będziesz leczyć?
dyspepsja czynnościowa
choroba wrzodowa
zapalenie żołądka na tle infekcji Helicobacter pylori
choroba refluksowa przełyku bez zmian endoskopowych (NERD)
torbiel wątroby
39. Które spośród wymienionych należą do tzw. objawów alarmujących, wymagających pilnego wykonania badania endoskopowego?
nawracające bóle w nadbrzuszu
trudności połykania pokarmów stałych
smoliste stolce
silna zgaga
rak żołądka wśród krewnych drugiego stopnia
a. 1, 2, 3 b. 2, 3 c. 1, 2, 3, 5 d. 2, 3, 5 e. wszystkie
40. W okolicy krętniczo-kątniczej często lokalizują się zmiany w przebiegu następujących chorób:
gruźlica jelit
promienica
choroba Crohna
rak jelita grubego
wrzodziejące zapalenie jelita grubego
uchyłki jelita grubego
Prawdziwe jest
1, 2, 3
1, 3, 4, 5
3, 4, 5, 6
1, 4, 5
4, 5, 6
41. W ileum terminale odbywa się wchłanianie:
bilirubiny
witaminy B12
żelaza
prawdziwe a, b i c
prawdziwe b i c
42. Typowe odchylenia laboratoryjne występujące w pierwotnej marskości żółciowej:
a.↑ aktywności fosfatazy alkalicznej, ↓ IgM, obecność przeciwciał przeciwmitochondrialnych
b.↓ aktywności fosfatazy alkalicznej, ↓ IgM, obecność przeciwciał przeciwmitochondrialnych
c.↓ aktywności fosfatazy alkalicznej, ↓ IgM, obecność przeciwciał anty-LKM
d.↑ aktywności fosfatazy alkalicznej, ↑ IgM, obecność przeciwciał przeciwmitochondrialnych
e.prawdziwe a i b
43. U chorego z objawami choroby zapalnej jelita stwierdzono następujące wyniki morfologii krwi:
Hemoglobina - 8.5 g%, Erytrocyty - 3.5 T/l, Objętość krwinki czerwonej (MCV) - 110 fl, Leukocyty - 9.8 G/l
Wybierz najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
ileitis terminalis
colitis ulcerosa
salmonellosis
colitis pseudomembranacea
prawdziwe b I c
44. Objawy zespołu Zollinger-Ellisona to:
uporczywa choroba wrzodowa
biegunka
wzrost stężenia insuliny
a i b
a i c
45. Powikłaniem choroby refluksowej przełyku może być:
zwężenie przełyku
rak płaskonabłonkowy przełyku
uchyłek Zenkera
a i b
b i c
46. Maksymalna dawka kwasu 5-aminosalicylowego w leczeniu autoimmunologicznego zapalenia wątroby wynosi:
a. 4.8 g
b. 1.0 g
c. 2.0 - 3.0 g
d. żadna z powyższych
e. prawdziwe A, B, C
47. Najczęstszą przyczyną postępującej dysfagii dolnej u mężczyzny po 50 roku życia jest:
a. Achalazja
b. Pozapalne (bliznowate) zwężenie przełyku
c. Przepuklina rozworu przełykowego
d. Rak przełyku
e. Uchyłek Zenkera
48. Z poniższych twierdzeń, dotyczących achalazji fałszywe jest:
a. Przyczyną choroby jest zwyrodnienie splotu podśluzowego (Meissnera)
b. Choroba występuje najczęściej pomiędzy 30 i 50 rokiem życia
c. W RTG stwierdza się zwężenie dystalnego odcinka przełyku o gładkich obrysach
d. Leczenie farmakologiczne jest z reguły nieskuteczne
e. Leczeniem z wyboru jest endoskopowe rozszerzanie przełyku
49. Z poniższych twierdzeń dotyczących choroby refluksowej przełyku fałszywe jest:
a. Przyczyną choroby jest niewydolność dolnego zwieracza przełyku
b. Najczęstszym objawem jest zgaga (palący ból za mostkiem)
c. Badaniem decydującym o rozpoznaniu jest 24-godzinna pH-metria przełyku
d. Dla rozpoznania refluksowego zapalenia przełyku nie jest konieczne wykonanie endoskopii
e. Najskuteczniejszymi lekami są inhibitory pompy protonowej
50. W przypadku podejrzenia perforacji wrzodu dwunastnicy należy wykonać badanie:
a. Laparoskopię
b. Panendoskopię
c. RTG przeglądowe jamy brzusznej na stojąco
d. RTG górnego odcinka przewodu pokarmowego z kontrastem barytowym
e. USG jamy brzusznej
51. Najczęstszą przyczyną infekcyjnego zapalenia przełyku jest:
a. Candida albicans
b. Tropheryma Whipelli
c. Wirus CMV
d. Wirus HIV
e. Wirus HSV
52. W niedokrwistości złośliwej (przewlekłe zapalenie żołądka typu A) obserwuje się przeciwciała przeciwko:
a. Komórkom okładzinowym i głównym
b. Komórkom głównym i komórkom G
c. Komórkom G i czynnikowi wewnętrznemu
d. Komórkom okładzinowym i czynnikowi wewnętrznemu
e. Komórkom głównym i czynnikowi wewnętrznemu
53. Bezoar jest to guz żołądka pochodzący z:
a. Nabłonka żołądkowego
b. Układu chłonnego
c. Błony mięśniowej żołądka
d. Surowicówki
e. Niestrawionych resztek pokarmowych
54. Mediatorem odgrywającym podstawową rolę w patogenezie zespołu Zollingera i Ellisona jest:
a. Acetylocholina
b. Cyklaza adenylowa
c. Gastryna
d. Histamina
e. Wazoaktywny hormon jelitowy
55. Najczęstszym powikłaniem, występującym po zabiegach resekcyjnych żołądka jest:
a. Rak kikuta żołądka
b. Chłoniak kikuta żołądka
c. Zespół pętli doprowadzającej
d. Zespół małego żołądka
e. Zespół poresekcyjny (dumping syndrome)
56. Wskazaniem do leczenia eradykacyjnego Helicobacter pylori nie jest:
a. Chłoniak żołądka typu MALT
b. Choroba Menetriera
c. Dyspepsja czynnościowa
d. Rak żołądka u dziadka
e. Stan po częściowej resekcji żołądka z powodu choroby wrzodowej
57. Największym ryzykiem przemiany złośliwej charakteryzują się polipy:
a. Hamartomatyczne
b. Hyperplastyczne
c. W polipowatości młodzieńczej
d. W polipowatości rodzinnej
e. W zespole Peutz-Jeghersa
58. Z poniższych twierdzeń dotyczących insulinoma, nieprawdziwe jest:
A. Insulinoma jest z reguły nowotworem złośliwym
B. Chorzy z insulinoma są często otyli
C. Zespołem objawów typowym dla insulinoma jest tzw. triada Whipple'a
D. Podstawowym badaniem diagnostycznym jest test głodowy
E. Stężenie peptydu C w insulinoma jest zwiększone
59. Dla rozpoznania colitis pseudomembranacea rozstrzygające znaczenie ma:
a. Wywiad
b. Badanie mikroskopowe stolca
c. Badanie na obecność toksyny Clostridium difficile w stolcu
d. Posiew stolca
e. Obraz endoskopowy
60. Z poniższych twierdzeń, dotyczących choroby Wilsona, nieprawdziwe jest:
A. Choroba dotyczy ludzi młodych
B. Stężenie ceruloplazminy w surowicy jest podwyższone
C. Stężenie miedzi w surowicy jest obniżone
D. Często występuje hemoliza
E. W rozpoznaniu pomaga okulista
61. Z poniższych twierdzeń, dotyczących hemochromatozy, nieprawdziwe jest:
A. U mężczyzn występuje w młodszym wieku niż u kobiet
B. Ryzyko raka wątrobowokomórkowego jest znacznie zwiększone
C. Często współistnieje kardiomiopatia z zaburzeniami rytmu serca
D. Stężenie ferrytyny w surowicy jest podwyższone
E. Leczeniem z wyboru jest terapia desferoksaminą
62. Dysfagia jest to:
a. uczucie utrudnienionego połykania bez dolegliwości bólowych
b. ból podczas połykania
c. zarzucanie treści pokarmowej do przełyku
d. odbijanie
e. uczucie rozpierania w nadbrzuszu środkowym
63. Przepuklina wślizgowa przełyku oznacza
a. przesunięcie wpustu wraz z częścią proksymalną żołądka ponad rozwór w przeponie
b. wrodzony krótki przełyk
c. wpuklanie części dna żołądka obok przełyku do klatki piersiowej bez zmian położenia wpustu dna
d. zaburzenia motoryki przełyku
e. przesunięcie przełyku poniżej rozworu przełykowego
64. Typowa skarga w chorobie refluksowej przełyku to:
a. zgaga
b. puste odbijania
c. wymioty
d. chrypka
e. astma
65. Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest:
a. gastropatia krwotoczna
b. teleangiekatazje
c. rak przełyku lub żołądka
d. wrzód żołądka lub dwunastnicy
e. żylaki przełyku lub wpustu
66. Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego może mieć postać
a. wymiotów fusowatych (melaenemesis) lub wymiotów krwistych (haematemesis)
b. stolca smolistego (melaena)
c. stolca zmieszanego z krwią (haematocheza)
d. a i b
e. wszystkie wymienione
67. Najczęstszą przyczyna wodobrzusza jest:
gruźlica
nowotwory
marskość wątroby
choroby trzustki
niewydolność serca
68. Test sekretynowo-cholecystokininowy służy do oceny wydzielania
żołądkowego
jelitowego
trzustkowego
a i c
b i c
69. Przeciwwskazaniem do badania kontrastowego przewodu pokarmowego nie jest:
a. megacolon toxicum
b. chory nieprzytomny
c. choroby zapalne przewodu pokarmowego
d. ciąża
e.b i c
70. Polipy jelita grubego na zdjęciu rentgenowskim wlewu kontrastowego widoczne są jako:
a. naddatki cieniowe
b. ubytki wypełnienia
c. nie są widoczne
d. a i b
e. wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe
71. W leczeniu achalazji przełyku najskuteczniejszą metodą jest
leczenie toksyna botulinową
kardiomiotomia metodą Hellera*
leczenie farmakologiczne nifedypiną
d. rozszerzanie poszerzadłem mechanicznym Savary'ego i Gillarda
e. rozszerzanie poszerzadłem hydrostatycznym lub pneumatycznym
72. Radykalnym leczeniem raka żołądka jest:
a. radioterapia
b. leczenie operacyjne*
c. chemioterapia
d. radioterapia skojarzona z leczeniem operacyjnym
e. radioterapia skojarzona z chemioterapią
73. Wczesny rak żołądka to:
rak inwazyjny obejmujący jedynie błonę śluzową
rak inwazyjny nie naciekający błony mięśniowej
rak „in situ”
a i b
wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe
74. Celiakia występuje częściej u osób z:
a. cukrzycą typu 1
b. autoimmunologicznymi chorobami tarczycy
c. zespołem Downa
d. wszystkie odpowiedzi prawdziwe
e. wszystkie odpowiedzi fałszywe
75. Stwierdzanymi nieprawidłowościami w badaniach laboratoryjnych osób z celiakią mogą być:
niedokrwistość z niedoboru żelaza
hipoalbuminemia
wzrost aktywności aminotransferaz w surowicy
a i b
Wszystkie
76. Zespół jelita drażliwego należy różnicować z:
a. nieswoistymi zapaleniami jelit
b. choroba trzewną
c. nowotworami jelita grubego
d. a i c
e. wszystkie
77. Prawdziwe dla choroby Hirschsprunga jest twierdzenie:
jest choroba wrodzoną
polega na braku zwojów nerwowych w zwężonym odcinku jelita
polega na braku zwojów w rozszerzonym odcinku jelita
a i b
a i c
78. Uchyłki jelita grubego występują najczęściej w:
odbytnicy
esicy
wstępnicy
poprzecznicy
zstępnicy
79. Do powikłań pozajelitowych wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należą:
zakrzepica żylna
zapalenie naczyniówki oka
zapalenie stawów
pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych
wszystkie
80. Najczęstsze nowotworowe polipy jelita grubego to:
polipy hiperplastyczne
polipy Peutza-Jeghersa
polipy gruczolakowate
polipy zapalne
polipy młodzieńcze